大庆市人民医院 黑龙江 大庆 163316
摘要：目的：探讨初诊2型糖尿病患者在不同甲状腺功能状态下的临床特点分析。方法：在2017年4月-2019年4月内，选择33例初诊2型糖尿病患者根据继续不同功能状态分为A、B、C三组，每组各11例，甲状腺功能正常的为A组，甲状腺功能亢奋的为B组，甲状腺功能减退的为C组，分析3组的血糖水平、C肽水平、HbAlc水平。结果：A组的血糖水平和HbAlc水平均比B、C两组要低，且A组的C肽水平比C组要高，比B组要低（P<0.05）。结论：初诊2型糖尿病患者甲状腺功能主要表现为亢奋和减退，甲亢的患者血糖水平、C肽水平、HbAlc水平均比健康患者要高，甲减的患者血糖水平、HbAlc水平均比健康患者要高、C肽水平比健康患者要低，提示糖尿病患者应该接受甲状腺功能的检测，及早发现及早治疗。
关键词：初诊2型糖尿病；甲状腺功能；血糖水平；C肽水平；HbAlc水平
2型糖尿病是临床上较为常见的糖尿病类型，发病率较高，并且趋于年轻化的趋势，甲状腺疾病也是较为常见的疾病，发病率也逐年升高，并且两者存在相互影响的关系，本研究在2017年4月-2019年4月内，探讨33例不同甲状腺功能的2型糖尿病患者的临床特点。
1. 一般资料
1.1基本资料
在2017年4月-2019年4月内，选择33例初诊2型糖尿病患者根据继续不同功能状态分为A、B、C三组，每组各11例，甲状腺功能正常的为A组，甲状腺功能亢奋的为B组，甲状腺功能减退的为C组，A组5例女性，6例男性，患者年龄45-76岁，平均年龄（58.93±11.25）岁；B组4例女性，7例女性，患者年龄45-75岁，平均年龄（59.03±10.86）岁，C组5例女性，6例女性，患者年龄45-75岁，平均年龄（58.72±10.91）岁。3组的患者在年龄、性别上没有统计学意义（P＞0.05），本次研究中的所有家属均已经签署了知情同意书，我院的伦理委员会也批准了本次实验，纳入标准：所有患者均符合初诊2型糖尿病患者的诊断标准，通过检测血清中甲状腺功能状态，判定为正常、甲亢和甲减的患者，并配合本次研究。排除标准：其它类型糖尿病，其它类型糖尿病并发症，甲状腺并发症，器官功能障碍，不配合本次研究，严重精神性疾病[2]。
1.2研究方法
采集所有患者的外周血，采集之前要空腹8h以上，清晨7-9点之间进行采集，采集后检测血糖水平、C肽水平、HbAlc水平。
1.3观察指标
分析3组的血糖水平（空腹和餐后2h）、C肽水平（CP0、CP2）、HbAlc水平。
1.4统计学处理
x±s表示血糖水平、C肽水平、HbAlc水平，采用t检验，P＜0.05为试验有统计学差异。
2. 结果
A组的空腹血糖水平（8.11±1.13）mmol/L，餐后2h血糖（10.22±2.03）mmol/L，HbAlc水平（8.01±1.14）%，均比B、C两组要低（P＜0.05，t=2.7274，2.8899，2.2327，2.9406，4.9785，5.4466），A组CP0（2.81±0.53）ug/L和CP2（6.17±1.26）ug/L比B组要高（P＜0.05，t=3.4559，4.1292），比C组要低（P＜0.05，t=3.6784，4.1641），见表1。
3.讨论
随着社会的老龄化，老年人的数量不断增多，使得糖尿病、甲状腺疾病等慢性病的发病率不断升高，并且也逐渐在走向年轻化。两种疾病会相互影响，糖尿病会影响甲状腺功能，甲亢或者甲减时，会使得胰岛素的降解异常，进而加重糖尿病，目前对于初诊2型糖尿病与甲状腺功能的研究还较少。
本次研究中，初诊2型糖尿病患者甲状腺功能主要表现为亢奋和减退，通过对血糖、C肽蛋白的检测发现：甲状腺功能健康的初诊2型糖尿病患者空腹血糖水平（8.11±1.13）mmol/L，餐后2h血糖（10.22±2.03）mmol/L，HbAlc水平（8.01±1.14）%，均比甲亢或者甲减的初诊2型糖尿病患者要低，甲状腺功能健康的初诊2型糖尿病患者C肽水平；CP0（2.81±0.53）ug/L和CP2（6.17±1.26）ug/L比甲亢要高，比甲减要低，这说明甲亢和加减多会使胰岛素异常，进而加重糖尿病，C肽是可以间接反映胰岛功能的，甲亢患者存在胰岛素拮抗增加，甲减患者存在胰岛素抵抗增加，进而为初诊2型糖尿病与甲状腺疾病的关系提供依据。
综上所述，初诊2型糖尿病患者甲状腺功能主要表现为亢奋和减退，甲亢的患者血糖水平、C肽水平、HbAlc水平均比健康患者要高，甲减的患者血糖水平、HbAlc水平均比健康患者要高、C肽水平比健康患者要低，提示糖尿病患者应该接受甲状腺功能的检测，及早发现及早治疗。
参考文献
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[3] 杨瑞华. 老年初诊2型糖尿病患者甲状腺功能与25-羟维生素D的相关性初探[J]. 河北医学, 2018, 24(5):11-14.
[4] 童利伟, 侯雨, 罗富琼,等. 初诊2型糖尿病患者甲状腺激素水平与糖代谢水平的关系研究[J]. 标记免疫分析与临床, 2017, 24(12):1386-1389.
论文作者:彭丽 王晓光 王金珠 王笑燕 祝有菊
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/12
标签：水平论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 患者论文; 甲状腺功能论文; 甲亢论文; 糖尿病论文; 《中国医学人文》2019年第04期论文;