中山大学附属第一医院东院康复科 510700
摘要：目的：探讨多元化护士培训模式在骨科护士康复专科技能培训中的应用效果。方法：对我院52名骨科护士进行多元化培训，比较培训前后专科理论及技能考核成绩、康复专业护理综合能力和自我效能感，结合医生及患者对观察组护士的满意度情况比较。结果：培训后骨科护士康复专科理论及康复护理技能考核得分均明显高于培训前（P<0．05），培训后护士综合能力和自我效能感均明显提高，护士自身、医生及患者对培训后的认可度提高至99%。结论：多元化护士培训模式有效的提高康复专科护士的综合能力，提高医生及患者认可度对专科护士的认可。
关键词：多元化培训模式；康复知识；专科护士
1对象与方法
1．1对象
选择我院52名骨科护士进行调查，均为女性，专业均为护理学专业。年龄20—43岁，平均25．60±6．09岁。职称：护士27名，护师20名，主管护师5名。学历：大专30名，本科20名，研究生2名。工作年限：l一2年15人，3-5年10人，5-10年11人，10年以上16人。
1．2方法
1.2.1 授课者资质
组建由医生、治疗师、护士组成的脊柱骨科-康复护理专科小组，以我院骨科、康复科作为临床培训基地，负责对培训对象进行多元化、系统化的康复专业知识及技能培训。授课者职称要求：医生为主治医生以上，治疗师为师级或以上，护士为护理师或以上人员。学历均为本科或以上，在骨科、康复科工作满五年以上的对骨科专科及康复专科知识及技能掌握牢固的医技护骨干人员。
1.2.2培训内容
①理论授课：每月1次，内容包括骨科、康复科常见疾病护理学基础理论、骨科康复科专科知识②操作示范：每周1次，内容包括骨科、康复科基础护理技术及专科操作技能；③护理查房，每周一次，着重康复技术训练和康复器械操作技能等。④病例讨论 每月一次，针对临床上当前的疑难，少见的特殊病例进行讨论，培养护士临床思维能力、应变能力⑤护理质量检查培训：每季度一次，培养护士在临床工作中发现问题的能力⑥ 骨科、康复科护理专科评定技能：每月1次，医生、治疗师负责讲课并现场示范⑦护理质量讲评：每月一次。⑧医护技联合查房：每月一次，针对日常工作中遇到的疑难、少见病种进行现场讨论共同制定治疗方案
1.2.3培训方法
成立脊柱-骨科-康复专科护理小组，设立专科小组组长及秘书，骨科科护士长任组长，小组成员由康复科、下肢骨科、上肢骨科、脊柱骨科区护士长组成，制定培训计划，教学组长负责严格落实教学计划、实施目标管理及每月进行质量讲评，教学秘书负责培训相关的文书记录。根据医院的各层次护士培训要求并编写《骨科、康复专科护理操作流程及评分标准》，按照培训计划对52名成员进行培训，为期12个月
1.3 效果评价
培训前后分别进行骨科康复理论、技能及综合能力进行考核，同时进行满意度调查，分别对医生、患者对护士以及护士自身满意度的调查。其中理论考核试卷由授课老师每人出题50道汇总成一个题库，然后成题库里随机抽出20道题作为试题，每题5分，满分100分，技能考核根据《骨科、康复专科护理操作流程及评分标准》进行；综合能力包括带教能力，授课能力，临床思维能力，应变能力及管理能力等，分为优、良、中、差进行评价（90分以上为优、80-89分为良好、70-79为中，70以下为差）
1.4统计分析
采用SPSS 15．0版系统计学软件包进行数据分析，本研究所得计量资料以均数±标准差表示，所有数据进行正态检验，符合正态分布的采用独立样本t检验对培训前以及培训后数据进行统计学分析；设定显著性水平为P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
由表1知 通过多元化护士培训后专科理论及康复护理技能成绩较培训前有显著提高（P<0．05），护士自身、医生及患者对护士的认可度及满意度均有显著的提高（P<0．05）。
表1 护士康复多元化培训前后理论、技能考核及满意度调查比较（±s）
3 讨论
研究显示，康复护理在骨科患者的功能恢复中起着举足轻重的作用；文献报导，术后实施早期康复护理的患者与对照组患者相比，住院时间缩短，治疗费用降低，随访治疗的效果优于对照组。
本文以我院骨科-康复科护士为研究对象，采用集中理论授课，操作示范、护理质量检查等对护士进行系统、全面的对骨科-康复科护士进行全面的培训，通过研究发现，通过多元化、系统、专业的培训后护士在护理质量、康复专科护理考核成绩及医生、治疗师及患者的满意度方面均有显著提高，差异具有统计学意义（p<0.05），多元化护士培训模式可以培养出综合能力强、医生及患者认可度高的康复专科护士。
3.1 提高了医生和病人及护士自身满意度 医护技三方联合查房实施至今，护士与医师、治疗师的交流机会增多，还让病人有了归属感。特别是护士能对病人进行有针对性、个性化康复功能训练和指导，不仅增强了病人对护士的信任度，而且得到了医生的认可，密切了医护患关系，医生对护士的满意度由原来的95%提升至99%、病人对护士工作的满意度由原来的94%提升至99%，护士自身满意度由原来的94%提升至98%。
3.2提高了护士专科理论、技能及综合能力 采用集中理论授课，操作示范、护理质量检查等对护士进行系统、全面的骨科-康复专科的理论、技能、综合能力进行全面的培训，通过考核显示护士的考核成绩大大高于培训前
3.3 学习及工作的积极性和主动性增强 护士在工作中能够积极主动的发挥自己的技术专长自觉地开展工作，并在实践中真切的体会到自己知识的不足，因而，能够自觉地利用业余时间学习康复医学和康复护理学等基础理论知识和练习各项专科操作技能。
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论文作者:陈晓丹,田潇飞
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
标签：护士论文; 骨科论文; 专科论文; 医生论文; 理论论文; 患者论文; 满意度论文; 《健康世界》2015年4期论文;