东南大学医学院附属江阴医院神经外科 江苏 江阴 214400
【摘要】目的: 探索研究对神经外科住院患者采用饮食护理路径的方式对于患者术后并发症、住院时间及满意度的影响。方法：自 2015年10月开始我院通过饮食护理路径对神经外科住院患者实施干预，以实施前1年设为对照组，以实施后1年设为观察组，比较对照组和观察组术后并发症的发生率、住院时间及对临床护理满意度。结果：对照组患者术后并发症发生率均显著高于观察组（p＜0.05）；对照组患者住院时间显著长于观察组（p＜0.05）；对照组患者临床护理满意度显著低于观察组（p＜0.05）。结论：可通过对神经外科住院患者采用饮食护理路径的治疗方式来降低术后并发症发生风险，减短患者住院时间并且还能提高患者对护理服务的满意度。
【关键词】饮食；护理路径；神经外科；并发症；住院时间；满意度
Influence of diet nursing path intervention on postoperative complications, hospital staying time and nursing satisfaction of patients in Department of Neurosurgery
Abstract：Objective To explore the effect of the way of diet nursing path on the postoperative complications, hospitalization time and satisfaction of patients in Department of Neurosurgery. Methods Diet nursing path intervention on patients in Department of Neurosurgery were started in October 2015 in our hospital and before and after implementation in 1 year were separately defined as control group and observation group; The incidence of postoperative complications, hospital stay and satisfaction with clinical nursing were compared between the control group and the observation group. Results The incidence of postoperative complications in the control group was significantly higher than that in the observation group (p>0.05); the control group was significantly longer than the observation group (p>0.05); the control group was significantly lower than the observation group (p>0.05). Conclusion Diet nursing path intervention on patients in Department of Neurosurgery can effectively reduce the risk of postoperative complications, shorten the hospital staying time and be helpful to higher the satisfaction degree of nursing.
[Key Words] diet; nursing approach; Department of Neurosurgery; complications; hospital staying time; satisfaction
我院于2015年10月开始针对神经外科住院患者实施饮食护理路径干预，比较实施前后1年术后并发症发生率、住院时间及临床护理满意度，探索研究对神经外科住院患者采用饮食护理路径的方式对于患者术后并发症、住院时间及满意度的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
自 2015年10月开始我院通过饮食护理路径对神经外科住院患者实施干预，以实施前1年设为对照组以实施后1年设为观察组，比较两组术后并发症发生率、住院时间及临床护理满意度，比较两组术后并发症发生率、住院时间及临床护理满意度，每组各选取100例。入选患者均行手术治疗，术后意识清醒，同时排除合并消化性溃疡及临床资料不全者。作为对照的两组患者在年龄、性别、病变部位及手术方式上无显著性差异（p>0.05）。
1.2 方法
具体干预措施包括：①建立包括科主任、管床医师、护士长及责任护士的饮食护理路径管理小组；由护士长组织责任护士进行相关术后饮食干预知识培训，同时结合科室患者疾病特点、居民膳食平衡宝塔、常规诊疗计划、患者及家属对于饮食知识需求进行文献查阅，制定术前1d至出院当日饮食护理计划[1]；②责任护士根据治疗进程进行饮食护理干预，其中术前1d进流食，禁食6h，禁水2h；手术苏醒后6h可饮水和进流食，食物尽量选择米汤；术后第2d可进食果汁、肉汤及蛋花汤；术后第3d可进食牛奶、果泥、馄饨及面条，避免进食易产气食物；术后第4d可进食软饭、馒头及肉类等，饮食应清淡易消化；出院当日注意休息可进食易消化且含高蛋白、高维生素、高热量的食物，忌烟酒及辛辣食物[2]。
1.3 观察指标
①对患者术后并发症发生例数，包括腹胀、便秘、高血糖及低血糖进行记录，计算百分比；②对患者住院时间进行记录，计算平均值；③以我院护理部制定的选项式调查问卷对护理满意度评价进行问卷调查，患者出院时自行勾选非常满意、满意、一般及不满意中任一项，计算百分比。
1.4 统计学处理
用软件SPSS15.0对数据进行分析；用t检验和χ2检验对数据进行检验；p<0.05则视为两组数据有显著性差异。
2 结果
2.1 两组术后并发症发生率比较
对照组患者术后并发症发生率均显著高于观察组（p＜0.05）；见表1。
3 讨论
临床护理路径是一种新型护理管理模式，主要依据每天标准护理计划建立规范住院护理工作流程图，具有明确时间性和顺序性，保证护理工作有计划、有目的实施[3]。目前医院住院患者饮食健康宣教工作主要由责任护士来完成，但绝大多数护士未接受系统规范营养与饮食护理培训，易将错误营养知识传授给患者及家属，同时饮食健康宣教质量还受年资、沟通能力及工作态度等影响，故此方面工作存在科学性和系统化缺乏问题，无法满足临床需要[4-5]。
饮食护理路径实施可有效避免传统饮食宣教内容无具体内容和资料无量化缺陷；责任护士每天严格依照饮食护理路径表对患者及家属进行宣教，显著提高饮食宣教规范和具体程度，增强患者及家属对围术期饮食知识知晓水平[6]；同时该干预模式亦有助于避免因护理人员个人工作水平和能力问题造成护理缺陷，对于指导低年资护士具有良好实用性[7]。
此次研究结果中，对照组患者术后并发症发生率均显著高于观察组（p<0.05），提示神经外科住院患者行饮食护理路径干预在预防术后并发症和缩短住院时间方面优势明显；对照组患者临床护理满意度显著低于观察组（p<0.05），则表明饮食护理路径用于神经外科住院患者有助于提高患者对于护理工作认可程度，建立和谐护患关系。
综上所述，可通过对神经外科住院患者采用饮食护理路径的治疗方式来降低术后并发症发生风险，缩短患者住院时间，提高患者对护理服务的满意程度。
参考文献
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论文作者:邵敏,仲秋菊,李惠
论文发表刊物:《西部医学》2017年5月
论文发表时间:2017/8/24
标签：患者论文; 术后论文; 饮食论文; 并发症论文; 神经外科论文; 路径论文; 满意度论文; 《西部医学》2017年5月论文;