【摘要】目的：探究内镜下ESD术治疗消化道早癌预防术后出血的护理干预措施。方法：选取2016年7月至2018年5月在我院接受内镜下ESD术治疗的56例消化道早癌患者，按照不同的护理措施分为对照组、实验组各28例，对照组常规护理，实验组综合护理，对比两组术后出血情况发生率。结果：实验组术后出血率低于对照组。结论：对行内镜下ESD术治疗的消化道早癌患者予以综合护理的护理措施，能减少患者术后出血情况的发生，提升生命质量，值得临床推广应用。
【关键词】消化道早癌；内镜下ESD术；护理效果
内镜下ESD术，目前为消化道早癌最佳治疗手段，疗效显著，患者术后愈合较快，能明显减轻患者在手术中的痛苦，安全性较高，且并发症较少。虽其具有诸多优点，但患者术后易出现出血，穿孔等不良现象，严重影响患者的正常预后[1]。因此，对行内镜下ESD术的消化道早癌患者，予以术后适当的护理措施，以减少术后出血情况意义重大。此次研究中，我院对行内镜下ESD术治疗消化道早癌患者予以术后综合护理的护理措施，力在预防及降低术后出血情况的发生，且取得较好的成效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年7月至2018年5月在我院接受内镜下ESD术治疗的56例消化道早癌患者，按照护理方法的不同，分为对照组、实验组各28例，对照组28例中，男18例，女10例，年龄25~81岁，平均（40.38±0.79）岁；实验组28例中，男19例，女10例，年龄26~79岁，平均（41.22±0.39）岁；两组患者基本资料无较大差异（P＞0.05）。
1.2 入选和排除标准
（1）入选标准：①所选患者均在我院诊断为消化道早癌，诊断依据符合消化道早癌相关诊断标准。②患者均知晓签字参与此次研究。
（2）排除标准：①排除心肺功能异常患者。②消化道癌症末期患者。
1.3 方法
对照组实施常规护理，即密切关注患者术后各项生命体征变化情况，叮嘱患者术后注意事项等。
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实验组实施综合护理干预措施，主要内容为（1）心理护理：患者手术前可能存在对病情和手术治疗认知不到位，继而产生恐惧，焦虑等负面情绪，若不加以及时干预，手术时可能存在应激反应，不利于手术正常进行，因此，对患者进行心理干预意义重大，护理人员可简单地为患者讲解消化道早癌相关疾病知识以及手术治疗的优点，帮助其缓解恐惧的心理，手术后，待患者意识清醒后，可第一时间告知患者手术的结果，使患者放心，此外，还应告知患者术后注意事项，避免因意外事故诱发患者术后出血情况发生。（2）饮食护理：患者术后72h内应禁止食入任何食物，防止食物对消化道的刺激，引发出血，但应对患者进行营养液补液，和抑酸抗炎治疗，待患者病情恢复到一定程度，再予以患者流食食物，补充机体所需营养物质。（3）止血护理：患者术中出血时，应对其进行彻底止血操作，确定出血点后，及时采取针状刀对予以电凝止血，待患者病变组织切除后，应对患者创面的小血管予以电凝处理，防止出血情况的发生，使用止血钳，将患者的活动性血管夹闭处理。
1.4 疗效判定/观察指标
观察患者术后出血情况
1.5 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1两组患者术后出血情况比较
实验组术后出血人数为1人，出血率为3%，对照组术后出血人数为5人，出血率为17％，实验组出血发生率明显低于对照组（=10.889，p=0.001）
3 讨论
内镜下ESD术为临床上治疗消化道早癌患者的最佳治疗手段，与传统的手术治疗相比，其能有效的提升治疗疗效，减轻患者的痛苦[2]。但经无数临床资料显示，经内镜下ESD术治疗的消化道早癌患者在其术后易发生出血等状况，不利于患者疾病的预后。因此，在其治疗期间，予以适当的护理措施，降低术后出血意义重大。
传统的护理措施，比较局限，不能达到理想的护理效果[3]。针对这一现象，我院提出对内镜下ESD术治疗消化道早癌患者予以综合护理措施，力在降低和预防术后出血。通过对患者心理护理，有效的稳定患者的情绪，促使手术顺利进行，消除患者的顾虑，通过饮食护理，防止患者因饮食不规范导致的术后出血事故发生。通过对患者进行术中止血护理，有效的降低了因术中操作不完全，引发的术后出血情况的发生。对比两组患者的术后出血发生率，实验组显著低于对照组，证明综合护理措施效果较好。
综上所述，对行内镜下ESD术治疗的消化道早癌患者予以综合护理的护理措施，能减少患者术后出血情况的发生，提升生命质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]内镜下ESD术治疗消化道早癌预防术后出血的护理干预体会[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(41):172.
[2]包萍. 内镜下ESD术治疗消化道早癌预防术后出血的护理干预措施[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(32):111+117.
[3]王璐, 葛加玲. 内镜下黏膜剥脱术(ESD)后出血的护理体会[J]. 中国医药指南, 2016, 14(22):262-263.
论文作者:冯先艳,,王芳蓉,朱莎
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
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