（新疆喀什地区叶城县人民医院口腔科 新疆 喀什 844900）
【摘要】目的：观察分析儿童牙颌畸形早期治疗的效果以及早期预防方法。方法：随机选取于我院2015年6月至2016年6月期间 进行的牙科检查的儿童400例为研究对象，观察分析儿童牙颌畸形的发生率以及牙齿畸形的种类，观察早期治疗的效果，总结预防方法。结果：此次随机选择的400例研究对象中有45例（11.25%）的儿童出现牙颌畸形，其中有12例（26.67%）前牙反牙合，有10例（22.22%）为前牙拥挤，有6例（13.33%）为开牙合，有4例（8.89%）为牙间隙宽，有5例（11.11%）为深覆牙合，有8例（17.78%）为下颌后缩；治疗后患者的磨牙移位、切牙凸距离减小量明显优于治疗前（P<0.05）。结论：此次研究显示有10%左右的儿童会出现牙颌畸形，因此应加大预防的力度，对儿童牙颌畸形应该早发现早治疗。
【关键词】儿童牙颌畸形；预防；早期治疗
【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0151-02
牙颌畸形是因为儿童在生长发育的过程中由于先天因素（遗传因素）和后天因素（环境因素）等造成的牙齿、颌骨、颅面等的畸形[1]。儿童牙颌畸形不但影响正常的咬合关系还会严重的损害儿童口腔的美观度，给儿童一生都造成深远的影响，因此对于儿童牙颌畸形的预防和早期治疗不容忽视，本文就儿童牙颌畸形早期治疗的效果以及早期预防方法进行分析总结，报道如下：
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
随机选取于我院2015年6月至2016年6月期间 进行的牙科检查的儿童400例为研究对象，其中有45例儿童牙颌畸形。患者中男性21例，女性25例，年龄4～13岁，平均年龄（6.8±2.0）岁，此次研究中所有患儿家属均知情并自愿参与此次研究，排除合并有严重口腔疾病的患儿、排除合并有血液免疫系统疾病的患儿。
1.2 方法
根据患儿的时间情况采取相应的矫正措施：1）前牙反牙合：此类为最常见的畸形类型，一般最佳的治疗时间在3～5岁阶段，对于儒雅起的患儿可以采用颌垫式活动矫正器或者上颌前方牵引器等方式进行治疗，而对于已成长为恒牙期、替牙期的儿童2×4矫正技术进行治疗，对于前牙反牙合患者治疗越早越好。2）前牙拥挤：对于此类的患儿，应于12岁左右给依据患儿的实际情况进行拔牙、扩大牙弓等方法进行治疗，注意此类患儿不宜过早进行矫正。3）开牙合：此类畸形会严重影响患儿的正常咬合功能，影响儿童的正常发育，因此越早治疗越好，对于此类畸形，一般不需要机械矫正，大多数儿童改变伸舌头、吐舌、吸指等不良习惯后，可自愈。4）牙间隙宽：对此类患儿应及时寻找出导致畸形的原因，并及早去除，需要进行动态观察，若间隙无法自行闭合，应及时给予矫正器进行矫正。5）个别牙齿错位：对于个别牙齿错位应及早进行矫正，去除牙合的干扰因素，可采用简单矫治器进行治疗。6）深覆牙合：此类矫正方法比较复杂，可以于9岁左右开始实施。7）下颌后缩：临床上应及时采用功能矫治器进行治疗。
1.3 统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 儿童牙颌畸形的发生率以及牙齿畸形的种类情况
此次随机选择的400例研究对象中有45例（11.25%）的儿童出现牙颌畸形，其中有12例（26.67%）前牙反牙合，有10例（22.22%）为前牙拥挤，有6例（13.33%）为开牙合，有4例（8.89%）为牙间隙宽，有5例（11.11%）为深覆牙合，有8例（17.78%）为下颌后缩。
2.2 患者的治疗效果情况
治疗后患者的磨牙移位、切牙凸距离减小量明显优于治疗前，P<0.05差异具有统计学意义。具体情况如表所示。
3.讨论
随着临床研究的不断深入，牙颌畸形不再单指牙齿的错位以及排列不整体，而是逐渐扩大至由牙齿、颅面之间的关系不调等造成的如个别牙齿错位、牙弓形态异常、牙齿排列异常、上下咬合关系异常等多种畸形[2]。牙颌畸形不但会影响儿童口腔的美观度，还会影响儿童的咬合关系，不利于儿童的影响吸收，影响儿童的正常发育，因此对儿童牙颌畸形应该重视[3]。
3.1 造成儿童牙颌畸形的因素
主要包括先天因素和后天因素。先天因素：即遗传因素，成年人的口腔咀嚼器官存在不平衡以及退化的问题，导致的牙骨拥挤等畸形会向孩子遗传；此外胎儿在发育过程中，母体的营养不良、胎位不正等问题也会影响儿童的牙颌发育；胎儿上颌突、牙胚骨化也会导致牙颌畸形。后天因素：儿童在乳压期、替牙期出现局部障碍，造成乳牙过早脱落或者乳牙滞留，会导致错位萌出或者萌出受阻而易导致畸形；另外儿童存在的吐舌头、舔舌头、吸允手指、咬唇等不良的生活习惯也会导致儿童牙颌畸形。
3.2 防治方法
对于儿童牙颌畸形的预防同样重要。根据造成儿童牙颌畸形的因素进行不同的预防措施，例如在怀孕之前母体应该及时治疗矫正自身存在的口腔问题，在怀孕过程中，注意自己的营养供应，同时应加强对胎儿发育情况的监测，及时调正自己的饮食结构，提高胎儿的质量，对于存在先天牙齿畸形的患者及早采用合适的方法进行矫正治疗。而对于后天影响因素：因促使儿童养成良好的生活习惯，发现儿童出现吮指、咬唇等行为及时纠正，尽量避免儿童因意外摔倒、磕碰等造成的牙齿缺失，一旦出现意外后应及时进行相应处理，加强对儿童牙颌发育情况的监测，定期带儿童至正规医院进行检查，发现异常时及时进行处理。
综上所述，儿童有较高的机率会出现牙颌畸形，因此应加大预防的力度，对儿童牙颌畸形应该早发现早治疗。
【参考文献】
[1]傅士美.儿童牙颌畸形的预防和早期治疗分析[J].特别健康:下,2014,12(10):388-389.
[2]李晓荣,谢卫国,王新平,等.儿童牙颌畸形的预防和早期治疗体会[J].医学与社会,2015,28(05):283-283.
论文作者:张民
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第16期
论文发表时间:2017/6/20
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