新疆省乌鲁木齐市第一人民医院耳鼻喉科； 新疆省乌鲁木齐市友谊医院耳鼻喉科
摘要：目的：研究氨溴索联合普米克令舒雾化吸入治疗急性感染性喉炎的临床效果；方法：纳入2017年1月至2017年12月收治的急性感染性喉炎患者186例，以时间先后顺序分为对照组与观察组各93例。对照组使用氨溴索疗法，观察组使用氨溴索联合普米克令舒雾化吸入疗法。对比两组的治疗效果；结果：观察组患者的急性感染性喉炎症状改善评分（8.63±0.54分）优于对照组（8.32±0.45分），P<0.05；结论：氨溴索联合普米克令舒雾化吸入疗法具较好改善急性感染性喉炎临床症状效果。
关键词：氨溴索；普米克令舒雾化吸入；急性感染性喉炎
前言
急性感染性喉炎是一种喉部粘膜急性弥漫性炎症，一般多发春季，婴幼儿常见，患者发病时见犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉部哮鸣音、吸气性呼吸困难等症状，当该疾病未得到有效治疗时，可因喉部梗阻带来的呼吸困难而死亡[1]。该病由病毒或细菌感染引起，由于小儿喉部的解剖学特点炎症发生时易出现喉部水肿、充血情况而梗阻，威胁患儿生命。氨溴索为祛痰药，具较好溶解黏痰与润滑呼吸道效果，普米克令舒为临床常用支气管哮喘药物具较好优化呼吸道效果。本文笔者将氨溴索与普米克令舒联合应用以治疗急性感染性喉炎，效果满意，现展示如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
纳入2017年1月至2017年12月收治的急性感染性喉炎患者186例。诊断标准[2]：依据犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉部哮鸣音、吸气性呼吸困难等临床症状；喉镜检查见喉粘膜弥漫性血肿、颜色鲜艳，声带粘膜下出血，声带边缘肿大，闭合不严。纳入标准：患者确诊为急性感染性喉炎；患者对治疗方法知情同意且配合良好；患者无药物过敏症状，不影响研究进程与效果。
1.2分组与治疗方法
1.2.1分组方法
纳入2017年1月至2017年12月收治的急性感染性喉炎患者186例，以时间先后顺序分为对照组与观察组各93例。对照组使用氨溴索疗法，观察组使用氨溴索联合普米克令舒雾化吸入疗法。其中，观察组患者男性48例，女性45例，年龄范围（3-42）岁，平均年龄（22.5±19.5）岁，患病时间（3-7）天，平均病程（5.2±2.1）天；观察组患者男性49例，女性44例，年龄范围（3-41）岁，平均年龄（22.3±19.1），患病时间（3-7）天，平均病程（22.4±19.3）天。两组一般资料无明显差异P<0.05，具可比性。本研究内容经我院伦理委员会批准同意。
1.2.2治疗方法
对照组使用氨溴索疗法：盐酸氨溴索片（生产企业：上海勃林格殷格翰药业有限公司，批准文号：国药准字H20030360，规格：30mg/片），使用方法：口服1片/次，3次/d，饭后服用。观察组以对照组为基础加用普米克令舒雾化吸入法：吸入用布地奈德混悬液（普米克令舒）（生产企业：阿斯利康制药有限公司，批准文号：C14200071587，规格：1mg：2ml/支），使用方法：成人：1~2mg/次，2次/d，儿童：0.5~1.0mg，2次/d。
1.3评价指标
症候改善评分：对患者的犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉部哮鸣音、吸气性呼吸困难等临床症状改善情况进行评分，最高10分，最低1分，分值越高则症候改善情况越佳，治疗效果越好。
2.结果
2.1两组症候改善评分分析
结果显示，观察组患者的急性感染性喉炎症状改善评分（8.63±0.54分）优于对照组（8.32±0.45分），P<0.05，详见表1.
表1.两组症候改善评分分析表（n/分）
3.讨论
急性感染性喉炎为耳鼻喉科常见疾病之一，其因起病较急而为患者带来较大生活影响，该病多发于婴幼儿，由于婴幼儿机体抵抗力差疾病进展较快，严重时因喉部充血水肿而发生喉部梗塞，可导致患者因呼吸不畅而死亡[3，4]。普米克令舒（布地奈德）为临床常用哮喘治疗药物，可有效改善患者呼吸道通畅度，在闫广兴，路伟，高磊，赵玉林，张敏，王云河[5]的研究《布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎临床疗效及安全性观察》中通过使用布地奈德雾化吸入疗法获得了较好的小儿急性感染性喉炎治疗效果。本文笔者应用氨溴索与普米克令舒雾化疗法应对急性感染性喉炎，效果较好。氨溴索为呼吸道润滑祛痰药物，能够促进呼吸道的表面活性物质形成二调节浆液与黏液性物质的分泌而是呼吸道黏液理化趋于正常，促进痰液排出。普米克令舒为临床常用哮喘药物，具有较好抗炎作用，抑制组胺等过敏活性介质释放而一直平滑肌收缩，扩张呼吸管道优化呼吸功能。将氨溴索与普米克令舒联合应用，既可以帮助稀释痰液，帮助痰液排出，减少咳嗽与咳痰，又可通过普米克令舒的炎症抑制效果，控制患者的喉部感染程度，从而控制患者因感染出现的喉部血肿与声带边缘肿大与闭合不严等症状，实现较好的临床治疗效果。经临床应用发现，氨溴索联合普米克令舒雾化吸入疗法确实具有较好的临床治疗效果，研究结果显示，观察组患者的急性感染性喉炎症状改善评分（8.63±0.54分）优于对照组（8.32±0.45分），P<0.05，证实良药联合使用可有效优化急性感染性喉炎患者的临床症状。
综上所述，使用氨溴索联合普米克令舒雾化吸入疗法可更好的改善急性感染性喉炎患者的临床症状，具较好临床应用价值。
参考文献：
[1]Neil Bhattacharyya MD，FACS.The prevalence of voice problems among adults in the United States[J].The Laryngoscope，2014，124（10）：2359-2362.
[2]杨秋丽，郑小翠.雾化吸入布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效及安全性评价[J].安徽医药，2017，21（01）：140-143.
[3]王岚，沈道江，戴耀华.普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2014，34（03）：114-115+118.
[4]卢仕仰，黄从付，刘巧红.普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（02）：231-233.
[5]闫广兴，路伟，高磊，赵玉林，张敏，王云河.布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎临床疗效及安全性观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（07）：38-39.
论文作者:李锋,张卫军
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
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