大理市第二人民医院 邮编：671OO3
【摘要】目的：探讨综合护理对疤痕子宫中期妊娠引产术患者护理满意度的影响。方法：研究对象为2015年6月至2016年6月在我院治疗的82例疤痕子宫中期妊娠引产患者，随机分为了干预组和常规组，两组患者各为41例，常规组进行基础护理；干预组进行综合护理干预，对比两组患者的护理满意度。结果：通过不同护理干预后，对两组的患者进行了护理满意度调查，干预组满意度评分为（95.96±1.28）分，常规组满意度评分为（76.05±2.03）分；干预组护理满意度为97.56%，常规组为78.05%，干预组护理满意度高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：疤痕子宫中期妊娠引产患者接受综合护理，舒缓了患者的消极情绪，提升了患者治疗的积极性，坚定了患者战胜疾病的信心，提高患者的生活质量以及对临床护理满意度，将综合护理运用于疤痕子宫中期妊娠引产患者，临床上值得推广。
【关键词】综合护理；疤痕子宫中期妊娠引产术；患者；护理满意度
前言
近些年来随着医学的进步,以及护理学的发展,人们越来越认识到对患者进行护理的重要性[1]。疤痕子宫主要是因为进行剖宫产和子宫肌瘤摘除手术而产生，近年来进行剖宫产手术的患者增多，疤痕子宫中期妊娠引产术患者也出现可逐年增多的趋势，在手术的过程中可能会出现不良反应,因此需要进行综合护理,能够有效的缓和患者紧张情绪,减少痛苦，提升手术成功率，促进患者早日康复[2]。本文选取我院82例疤痕子宫中期妊娠引产患者进行综合护理干预，临床护理得了较为满意的疗效，现在将护理过程形成报告，过程如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2015年6月至2016年6月在我院就医治疗的82例疤痕子宫中期妊娠引产患者，随机分为了干预组和常规组，两组患者各为41例。其中常规组，平均年龄（29.3±1.1）岁，平均孕周（25.3±1.1）周。干预组患者平均年龄（28.7±1.8）岁，平均孕周（26.1±0.9）周。两组病患的年龄、性别等基本资料没有太大的差别，差异无统计学意义（P>0.05），在治疗结果上可以相互比较。
1.2纳入标准
82例疤痕子宫中期妊娠引产患者入院后均接受了相应的检查，患者均需要进行手术引产，患者中没有意识障碍患者、其他系统疾病患者、严重并发症患者、肝肾功能不齐全患者，所有患者及家属均了解本次研究目的，均自愿签署知情同意书。
1.3护理方法
常规组给予基础护理，主要是待患者入院后做好患者的安置工作，做好手术准备工作，根据患者需要给予护理服务。
干预组在常规组的基础上再加综合护理干预，护理过程如下：
（1）心理护理。因国家相关政策、胎儿自身原因或者是孕妇身体状况不佳等因素，孕妇需进行过引产，因此会出现焦虑、恐惧、不满等情况。护理人员要用亲和的态度去接待患者，并且保持冷静，用温和的语言对患者表示安慰，最大程度上减轻患者的恐惧、紧张心理。护理人员在此过程中 要耐心询问患者的感受，并对其表示充分的关心与爱护，帮助患者树立安全感。
（2）治疗前的护理。患者入院后需进行生命体征监测，了解患者肝功能、血型、心电图情况以及血常规等，进行B超检查，了解孕妇腹中胎儿情况。并准备好药物和设备，告知患者以及家属手术风险，并签署引产同意书。
（3）手术过程中的护理。护士需要镇静，嘱咐病人不应直视伤口，配合医生手术，在向患者解释手术时，要注意用词恰当。若要取得病人的信任，工作中神态自若，忙而不乱，操作准确无误，要主动和病人交谈，转移病人注意力，使病人产生亲切感，取得患者的信任和配合，与此同时尽量满足病人提出的不过分要求。尽快使病人同家属见面，同时也要注意安慰家属，要求家属尽量不要在病人面前流出悲伤、焦虑、埋怨的表情和态度。对一些有纠纷的问题在多做自我检查互相谅解的情况下解决，这也给病人及早获得正确诊断和治疗提供了条件。
（4）术后护理。术后，孕妇需要及时检查胎膜和胎盘的完整性和形状，检查宫腔的完整性，了解宫腔是否缺损，原瘢痕是否裂开等。护理人员了解患者的子宫收缩情况、阴道出血情况，如果患者生命体征出现异常，则需要及时告知医生，并进行处理。
1.4观察指标
比较两组患者对护理的满意度，结果分为非常满意、满意、不满意。满意度=非常满意率+比较满意率。针对护理质量进行调查，每项占25分，总分共100分，80 分以上为非常满意，60 分以上为满意，60分以下为不满意。护理满意度＝（非常满意例数＋满意例数）/总例数×100%。
1.5统计学方法
统计学分析采用软件SPSS22.0对数据进行处理，用（x±s）对计量资料进行表示，对比通过t检验，计数资料采用%表示，当P＜0.05，表示两组存在差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者护理满意评分情况
通过不同护理干预后，对两组的患者进行了护理满意度调查，干预组满意度评分为（95.96±1.28）分，常规组满意度评分为（76.05±2.03）分，干预组明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2对比两组患者护理满意度
干预组护理满意度为97.56%，常规组为78.05%，差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表1。
表1 两组患者护理满意度比较[n(%)]
3.讨论
随着现代医疗技术的不断进步[3]，剖宫产率也随之上升，极大地增加了疤痕子宫再次妊娠的几率，因而疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择成为医院重点关注的问题[4]。疤痕子宫再次妊娠阴道分娩前必须充分评估胎儿大小，宫颈条件是否有阴道试产的条件，排除头盆不称，严密观察产程进展、胎心音情况，如果有子宫先兆破裂，立即中转剖宫产术结束分娩[5]。
本研究结果显示，通过不同护理干预后，对两组的患者进行了护理满意度调查，干预组满意度评分为（95.96±1.28）分，常规组满意度评分为（76.05±2.03）分；干预组护理满意度为97.56%，常规组为78.05%，干预组护理满意度高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，疤痕子宫中期妊娠引产患者接受综合护理，舒缓了患者的消极情绪，提升了患者治疗的积极性，坚定了患者战胜疾病的信心，提高患者的生活质量以及对临床护理满意度，将综合护理运用于疤痕子宫中期妊娠引产患者，临床上值得推广。
【参考文献】
[1]孟庆霞. 瘢痕子宫再次妊娠人工流产的人性化护理干预体会[J]. 中国医药指南,2014,33（10）:362-363.
[2]徐敏. 疤痕子宫孕妇中期妊娠引产术的临床观察与护理[J]. 吉林医学,2015,02（01）:337-338.
[3]罗燕萍. 对行引产的妊娠中期瘢痕子宫孕妇进行综合性护理的效果探析[J]. 当代医药论丛,2015,04（02）:82-83.
[4]徐朝霞,纪艳洁,岳红,王明喜,杨育菲. 责任制一对一护理模式在疤痕子宫产房护理中的效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2015,30（09）:4647-4648.
[5]许英. 疤痕子宫中孕引产术的临床观察与护理研究[J]. 西藏医药,2016,01（01）:64-66.
作者简介：祝燕萍，出生年月：1982年2月4曰，藉惯：云南大理，民族：彝族，职称：护师，学历：本科，主要从事妇产科护理、助产工作。
论文作者:祝燕萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第10期
论文发表时间:2016/9/9
标签：患者论文; 子宫论文; 满意度论文; 疤痕论文; 常规论文; 两组论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2016年第10期论文;