【摘 要】目的：探究慢性肾功能衰竭患者的饮食护理效果。方法：选取本院76例慢性肾功能衰竭患者。分为两组，各组38例。参照组：对患者实施基础治疗。观察组：对患者实施饮食护理。结果：观察组的治疗有效率为97.37%比参照组78.95%%要高，在治疗效果方面进行对比，存在一定差距，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性肾功能衰竭患者运用饮食护理非常有意义，因为科学、合理的饮食安排，不仅确保每日患者所需营养，还可促进机体代谢，降低肾脏的负担，进而提升肾功能，改善临床症状，提升患者的生存质量，还可缩短治疗周期，减轻医疗费用，改善患者心理状态，提高治疗效果。
【关键词】饮食护理；慢性肾功能衰竭；护理措施
慢性肾功能衰竭英文简称CRF，因为多种慢性肾脏疾病的病情逐渐进展，没有采取合理治疗方式，导致肾功能进一步退化，甚至出现衰竭的情况。慢性肾功能衰竭具体临床症状为水电解质和酸解失衡，水潴留等，甚至出现尿毒症[1]。慢性肾功能衰竭可分为肾功能代偿期、肾功能衰竭、氮质血症期、尿毒症期。长期治疗，无论对患者的生理还是心理均产生一定影响，降低生存质量。根据临床验证得知：对慢性肾功能衰竭在治疗过程中实施饮食护理，不仅可以改善患者心理不良情绪，还可提升治疗效果，得到患者的高度认可和满意。因此，本文针对慢性肾功能衰竭患者实施饮食护理干预，观察临床护理效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年4月至2017年5月共76例慢性肾功能衰竭患者。运用电脑抽取的方式，将患者划分为参照组和观察组，各组38人。
参照组：男性：20例，女性18例，年龄38至77岁，平均年龄（44.5±1.3）岁。
观察组：男性：21例，女性17例，年龄40至79岁，平均年龄（45.6±1.4）岁。在一般资料方面，参照组和观察组患者进行对比，差异非常小，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性
1.2 纳入标准
①确诊为慢性肾功能衰竭患者；②无精神系统疾病、无意识障碍；③无严重传染性疾病；④其他重要器官功能正常；⑤患者自愿签订知情同意书；⑥非妊娠和哺乳期。
1.3方法
参照组：对患者实施基础治疗。即定时观察患者的脉搏等基本指标，指导患者正确运动方式，促进血液循环，提高机体抵抗能力。
观察组：对患者实施饮食护理。患者入院后，护理人员与患者开展良好的沟通，根据不同的文化程度对患者进行心理疏通，对于较为焦虑、烦躁的患者实施鼓励治疗，告知其相关疾病成功的案例，保持身心放松，有利于病情恢复。给予认知干预，避免患者对治疗及护理认知受限，影响配合度。以灵活的形成为患者普及疾病知识，讲解治疗重点，耐心回答患者存在的疑问，说明合理饮食的重要性，强调患者积极配合的重要性。发放科室印制的健康资料，内容包括饮食常识、相关食疗方以及并发症预防常识，提高患者的自我保健能力。
饮食护理：护理人员根据患者的体质情况，合理制定饮食安排，确保机体每日所需营养，尽量食用低蛋白食物，降低高蛋白食物摄入，多食用麦淀粉类食物，确保机体能力，对于高热量食物中一定充分营养低蛋白食物中的氮。降低机体分解蛋白质，每日所需能量控制在120kJ/kg左右，其中糖类占总能力的2/3，其余可以用植物油或者脂肪来补充。合理规划高钙、低磷饮食，确保磷成分和蛋白质处于正比，不可食用动物的内脏，含磷较低的食物有胡萝卜、牛肉以及鸡蛋等等。对体重过高或者过于消瘦的患者，并且伴有摄入热量不足或者高分解代谢患者，可利用胃肠道外补充热量的方法，饮食一定要保持清淡，易于消化的食物，多食用含有维生素、叶酸和钙质的食物，禁止使用豆类、花生等食物[2]。根据具体情况，适当安排盐的摄入量，避免患者出现肌肉痉挛的情况。
1.4 观察指标
对患者的治疗效果实施评价：显效：水电解质、酸碱失衡等临床症状明显改善，肾功能明显恢复；有效：水电解质、酸碱失衡等临床症状有所改善，肾功能有所恢复；无效：水电解质、酸碱失衡等临床症状无改善甚至更严重，肾功能无变化。总有效率是显效率和有效率之和。
1.5统计学方法
计量资料以（ ±s）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验，采用SPSS 15.0 统计软件进行数据分析。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组的治疗有效率为97.37%比参照组78.95%%要高，在治疗效果方面进行对比，存在一定差距，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1 对比两组护理满意率（n，%）
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2讨论
慢性肾功能衰竭属于慢性疾病，而且反复发作，而且长时间进行治疗，不仅对患者的身体产生影响，还会因为医疗费用而产生心理压力，患者易产生烦躁、焦虑情况[3]。为患者开展饮食护理中实施心理疏通是非常重要的，同时合理、科学的饮食护理不仅可以提高机体抵抗能力，还可改善临床症状，恢复肾功能。
慢性肾功能衰竭患者血液中非蛋白氮的浓度非常高，若摄入过多的蛋白质，不利于病情恢复，增加肾功能负担。对于此类患者一定要控制好蛋白质的摄入。对于后期慢性肾功能衰竭患者，在摄入蛋白质的时，一定要遵循医嘱。在饮食护理过程中，要遵守出入液量平衡的原则[4]，相对应的调整液体的摄取量，含有阻滞剂、钾成分的药物、酸中毒、发热以及螺内酯均可诱发甚至家长高钾血症，所以，要先排除可能诱发高钾血症的因素，停止服用含有钾成分的药物，在饮食中要避免应用到含有钾成分的食物。例如胡萝卜、鸡蛋、黄瓜、西瓜、葡萄和苹果等食物。定时进行心电图检查，根据钾的表现随时进行处理。对于出现酸中毒患者，护理人员要观察患者是否有抽搐等其他低钙血症情况，若出现要静脉注射15ml葡萄糖酸钙治疗。告知患者早晨起床之后，要早些下床活动，循序渐进的运动，不可受凉或者过度劳累，并且要有护理人员或者家属的陪护。若出现呼吸不畅、疲惫等不良症状，要进行休息。对于贫血严重患者一定要多卧床休息，起床和下床一定要保持动作缓慢，避免出现头晕等不良症状。根据患者情况，可适当补充血液，改善供血情况，提高机体活力和抵抗能力。告知患者不可做剧烈运动，以免对皮损粘膜产生损伤。对长期卧床患者，护理人员指导家属适当对按摩或者让患者做一些适当的运动，肢体按摩或者屈伸肢体等，避免下肢出现静脉血栓或者肌肉萎缩[5]。
综上所述：慢性肾功能衰竭患者运用饮食护理非常有意义，因为科学、合理的饮食安排，不仅确保每日患者所需营养，还可促进机体代谢，降低肾脏的负担，进而提升肾功能，改善临床症状，提升患者的生存质量，还可缩短治疗周期，减轻医疗费用，改善患者心理状态，提高治疗效果。
参考文献：
[1]叶朝阳，赵学智实用透析手册[M]. 北京人民卫生出版社，，2003，385-609.
[2]催丽萍.慢性病患者的心理反应特点及护理[J].白求恩军医学院学报，2（4）：1.
[3]冯正仪.内科护理学[M].上海：上海科学技术出版社，2001：16.
[4]叶任高，陆再英.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：542-543.
[5]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：290-291.
论文作者:肖恒知
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第14期
论文发表时间:2017/12/26
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