郭星萤 孟宪娜 苏 青
青岛大学附属医院 266000
摘要：目的：分析骨科无菌手术切口感染相关因素及手术室护理对策。方法：收集我院骨科2014年1月-2014年12月期间实施无菌手术治疗的1000例患者作为研究对象，调查患者的病历资料，分析手术切口感染相关因素，总结护理对策。结果：本组中有16名患者出现手术切口感染，感染率为1.6%，感染因素主要包括有无探视者、手术种类、手术操作时间的长短、手术操作地点、手术切口位置。结论：开展施无菌手术治疗过程中会因为探视者、手术种类、手术操作时间的长短、手术操作地点、手术切口位置而影响手术切口感染的发生，需加强手术室护理。
关键词：骨科；无菌手术；切口感染；相关因素；护理对策
骨科手术是临床所有科室中手术比例最高的类型，尤其是多种修复手术、重建手术，虽然手术的开展严格按照无菌操作规范，而术中内固定物的植入等多种原因依然无法避免的会发生感染，影响手术效果和预后[1]。本文旨在分析骨科无菌手术切口感染相关因素及手术室护理对策，特收集我院骨科实施无菌手术治疗的1000例患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院骨科实施无菌手术治疗的1000例患者，本组患者中男569例，女431例，年龄14岁-70岁，平均年龄（41.27±14.26）岁，通过分析患者的临床症状结合切口愈合程度判定有16名患者发生感染，其中男性12例，女性4例。
1.2 方法
分析手术切口感染相关因素，主要包括手术过程中有无探视者，患者的手术种类、手术操作时间的长短、手术操作地点、手术切口位置等等，并总结患者的手术室护理对策。
2 结果
本组中有16名患者出现手术切口感染，感染率为1.6%，感染因素主要包括有无探视者、手术种类、手术操作时间的长短、手术操作地点、手术切口位置，具体情况见表1。
3 讨论
通过本次研究结果可以看出，手术切口感染因素主要包括有无探视者、手术种类、手术操作时间的长短、手术操作地点、手术切口位置，其中，探视者会带入较多的粉尘、纤维、微粒，从而使手术室无菌环境受到污染，提高了感染率；接台手术也会增加空气中微生物的菌落数量，加上术中的布类、器械等物品的互换很容易导致病菌污染空气而引发感染；手术操作时间越长，切口暴露时间就越长，更容易导致空气中的病菌进入切口而引发感染；另一方面，手术时间越长，流血量越多，患者的抵抗力也更低，感染率则相应的提高；由于下肢部位血液循环相对其它部位更差，术后恢复时间较长，更容易发生感染[2]，我国著名医学研究者高宝琴[3]表明，腰髋部手术往往难度较大，手术侵袭性重，切口较大，且术后往往合并多种组织损伤，容易发生感染；相比于平诊手术，急诊手术往往较急，术前评估、手术准备等术前工作不够充分，在患者基础疾病的控制上不够全面，提高感染的发生率[4]。
根据以上的分析，在手术室护理对策上主要有：首先是限制手术室人员出入，术中禁止探视者及无关人员进入，临床人员进入时需严格按照要求配套工作服、手套、口罩、帽等；其次是尽量更全面的评估患者的基本情况，了解患者的基本情况，有效控制合并疾病，做好皮肤等部位的保护，严格做好手术器械等物品的消毒规范，确保手术操作过程中的无菌性，减少感染的发生；另外是尽量缩短患者的手术时间，比如加强患者的心理护理以提高患者的配合，手术室护理人员需熟练掌握手术流程密切配合医师开展手术，日常工作中检查各种器械的消毒是否符合规范、仪器是否能完好运行等等；最后是在急诊手术中做好不慌不乱，尤其是保障手术操作中的无菌操作规范，提高手术的卫生、质量。
综上所述，开展施无菌手术治疗过程中会因为探视者、手术种类、手术操作时间的长短、手术操作地点、手术切口位置而影响手术切口感染的发生，需加强手术室护理。
参考文献：
[1]龚喜雪，卢梅芳.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].中国医药导报，2011，03：91-92.
[2]刘文英，刘媛，张楠楠，闫桂虹.骨科无菌手术切口感染临床分析及护理对策[J].中华医院感染学杂志，2011，13：2689-2690.
[3]高宝琴，王丽娜，杨彬霞，杜学军，朱玉花，张永强.骨科无菌手术感染危险因素调查分析与对策研究[J].中华医院感染学杂志，2013，13：3155-3157.
[4]潘琼华，唐会莲.骨科无菌手术切口感染的相关因素分析与手术室护理干预的分析[J].中国医药指南，2014，12：297-298.
论文作者:郭星萤,孟宪娜,苏青
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/28
标签：手术论文; 切口论文; 患者论文; 手术室论文; 骨科论文; 操作论文; 因素论文; 《健康世界》2015年3期供稿论文;