河北省保定市徐水区人民医院 河北 保定072550
【摘要】：目的：探讨急性肾功能衰竭血液透析治疗的临床价值。 方法：将2013年5月份-2014年7月份期间收治的60例急性肾功能衰竭患者作为本次的临床研究对象，并将其进行单双号随机分为对照组与观察组2组，每组各30例，其中单号为对照组，双号为观察组。对照组患者实施非透析治疗，观察组则实施血液透析治疗。 结果：观察组患者的平均心率、血压、血肌酐、尿素氮以及住院时间均较对照组优异（P<0.05）。 结论：针对急性肾功能衰竭患者，实施血液透析治疗的效果较为明显，且见效快，治疗时间短。
【关键词】：急性肾功能衰竭；血液透析；临床价值
【中图分类号】R459.5【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0086-02
【 abstract 】 : objective: to study the clinical value of acute renal failure hemodialysis treatment. Methods: in May 2013 - July 2014 admitted during the period of 60 patients with acute renal failure as the object of clinical research, and it. The 2 groups were randomly divided into control group and observation group, each group 30 cases, including single number as the control group, double for the observation group. Control group, the dialysis treatment for the observation group is the implementation of blood dialysis treatment. Results: the observation group of patients with an average heart rate, blood pressure, serum creatinine, blood urea nitrogen and excellent hospital stay than the control group (P < 0.05). Conclusion: in patients with acute renal failure, implementation of hemodialysis treatment effect is more obvious, and quick effect, short treatment time.
【 key words 】 : acute renal failure; Hemodialysis; Clinical value
急性肾功能衰竭是指肾小球滤过率突然或持续下降，引起氮质废物体内储留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，导致各系统并发症的临床综合征。早期患者并无明显的肾实质损伤，但随着肾小管上皮发生明显损伤，肾小球滤过率突然下降，导致出现电解质和酸碱平衡紊乱的症状和体征，进入持续期后，其消化系统会出现食欲减少、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，严重者可发生消化道出血，以及呼吸系统、心血管系统、神经系统以及血液系统等均会出现一系列的临床症状，严重威胁到患者的身体健康[1]。本文针对血液透析对急性肾功能衰竭的治疗效果进行临床分析，下面是本次研究的具体内容。
1 资料和方法
1.1 基线资料
将在我院接受治疗的60例急性肾功能衰竭患者作为本次的临床研究对象，并将其进行单双号随机分为对照组与观察组2组，每组各30例，其中对照组为单号，观察组为双号，两组患者均在2013年5月份-2014年7月份期间入诊我院。
观察组：男18例，女12例；平均年龄为（56.43±23.46）岁。
对照组：男17例，女13例；平均年龄为（56.14±23.13）岁。
2组患者对比其各项基线资料均差异不明显（P>0.05），能够进行一个科学的研究对比。
1.2 方法
对照组：给予该组30例患者进行非血液透析法，每日严格监控患者的饮食情况，根据患者的口味调配以高热量、低蛋白的食物为主，并调整患者对水以及钠的摄入量，根据患者的病情选择适合患者的药物进行用药治疗，严格避免使用含有肾毒性的药物，避免造成肾脏的负担，对患者的血液生化指标进行严格监控，对患者的高血压、水肿以及心力衰竭等症状进行及时纠正，并需及时做好预防感染的措施。
观察组：给予该组30例患者则实施血液透析法进行治疗，在对患者进行血液透析是采用股静脉双腔置管以及血液滤过器进行，并采用AK96血液透析机进行治疗，将其血液流量调控在200毫升每分钟，将置换液调控为500毫升每分钟，将超滤液调控为300毫升每分钟，并给予患者注射低分子肝素钙注射液进行抗凝血作用，并将ACT控制在140至180秒以上，若有出现溃疡或有严重出血倾向的患者则直接进行血液透析治疗[2]。
1.3 观察指标
观察两组急性肾功能衰竭患者的平均心率、平均血压、血肌酐、尿素氮以及住院时间。
1.4 统计学处理
两组急性肾功能衰竭患者研究的数据均使用SPSS19.0软件进行处理，患者的平均心率、平均动脉压、血肌酐、尿素氮以及住院时间采用均数±标准差（??±S）表示，用t检验。以P＜0.05代表两组急性肾功能衰竭患者在经过分别治疗后其心率、平均血压、血肌酐、尿素氮以及住院时间均存在明显的差异。
2 结果
两组急性肾功能衰竭患者在经过分别使用不同方法进行治疗后显示，观察组患者的平均心率为（76.34±11.67）次/min，平均动脉压为（60.03±9.76）mmHg，血肌酐为（312.48±23.64）μmol/L，尿素氮为（11.12±5.13）nmol/L，住院时间为（16.43±4.31）天，与对照组相比，各数据均更具优势，可见，观察组的治疗效果较对照组优异（P＜0.05）。详细对比数据见下表1：
3 讨论
急性肾功能衰竭是继发于休克、创伤、严重感染、溶血和中毒等病因的急性肾实质损害的总称，是一个综合症。该疾病的主要病理改变是由于肾小管坏死，该疾病在临床中一般表现为出现少尿或尿闭，并伴有严重的水、电解质和体内代谢紊乱及尿毒症，急性肾功能衰竭可分为肾前性、肾后性和肾性。肾前性和肾后性病因如诊治及时，是具有可逆转性的；某些引致急性肾小球血管性和小管间质性肾病的肾性病因，如恶性高血压、肾小球肾炎、血管炎、细菌感染、药物反应及代谢疾患（如高钙血症、高尿酸血症）也是可以治疗的，因此本文针对血液透析的治疗效果作了具体研究分析[3]。
非血液透析法治疗通过严格监控患者的饮食而抑制其病情的快速发展，给予患者食用高热量、高蛋白的食物，严格控制患者对水和钠的摄入量，以防止体液过多而引起急性肺水肿或稀释性低钠血症；并根据患者的病情进行合理的药物治疗，切记不可使用含有肾毒性的药物，避免对患者的肾脏造成进一步的伤害；严格监控患者的血压生化指标，并对其临床症状进行及时纠正，提前做好预防措施，避免患者发生感染等并发症，使用该方法进行治疗虽具有一定的效果，但其治疗时间长，且见效慢，故其治疗效果并不佳[4]。
血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。该方法通过将体内血液引流至体外，经血液滤过器中，将血液与含机体浓度相似的电解质溶液于股静脉双腔置管内外，通过弥散或对流进行物质交换，清除患者体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除患者体内过多的水分，并将经过净化的血液回输，且在进行透析过程中给予患者注射低分子肝素钙进行抗凝血作用，使其在进行物质交换时不受到血管阻塞等影响，使用该方法进行治疗可有效改善患者的临床症状，且见效时间快，治疗时间短[5]。
本研究表明，两组患者在经过分别治疗后显示，观察组患者的住院时间为（16.43±4.31）天，而对照组患者的住院时间为（27.89±6.76）天，对比可见，观察组的治疗效果显著（P＜0.05）。
总之，针对急性肾功能衰竭患者，实施血液透析治疗的效果较为明显，且见效快，治疗时间短。
【参考文献】：
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[4]陶莉,吴丽香,吕晓静等.急性肾功能衰竭临床护理分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,0(2):179-180.
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论文作者:王红宇, 唐冠英
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年9月
论文发表时间:2016/10/31
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