湘潭市中心医院 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：探讨分析系统性护理干预对哺乳期急性乳腺炎初产妇不良情绪及并发症的影响。方法：将56例哺乳期急性乳腺炎患者均分为两组，对照组实施常规产科护理干预，实验组，评估两组临床疗效。结果：干预前两组产妇SAS、SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组相比，护理干预后实验组产妇SAS、SDS评分明显降低，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。实验组产妇菌血症、乳头损伤、脓毒症、乳房胀痛以及乳头皲裂等并发症发生率明显低于对照组，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论：哺乳期开展系统性护理干预可有效改善急性乳腺炎患者负性情绪，降低并发症发生率，促进患者康复，建议临床加以推广和应用。
【关键词】急性乳腺炎；不良情绪；系统性护理干预；并发症
急性乳腺炎为急性化脓性乳房感染，以哺乳期女性最为常见，特别是产后泌乳高峰的初产妇。本病以乳汁排出不畅、乳房红肿热痛为主要表现，不及时治疗可引起乳房局部脓肿，哺乳受限，同时也会加重产妇不良心理情绪[1]。本研究主要探讨分析系统性护理干预对哺乳期急性乳腺炎初产妇不良情绪及并发症的影响，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选2016年6月~2017年6月我院收治的56例急性乳腺炎患者，年龄24~35岁，平均年龄（28.2±1.7）岁；乳房硬度：14例为1度，24例为2度，18例为3度。按照随机数字表法将其均分为对照组、实验组各28例，两组年龄、等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法
两组均开展哺乳期常规护理，包括乳头清洁、乳房按摩、排空乳汁、局部涂覆抗生素药物等等，实验组在此基础上开展系统性护理干预：（1）心理疏导。受产后角色转变、负性心理情绪、疼痛刺激、炎性反应等因素的影响，产妇依从性较低。由于急性乳腺炎可能引起母婴交叉感染，也给产妇带来沉重的心理负担。对此护理人员应开展针对性疏导，及时安慰鼓励产妇，帮助她们以平常心态面对自身疾病，积极配合治疗。（2）健康教育。针对哺乳期女性开展乳腺炎防治宣教工作，帮助她们掌握乳腺炎的处置和应对，及时治疗以免延误病情。指导其学会正确的哺乳技巧，保持健康哺乳习惯。譬如清洁乳头后再哺乳、哺乳时尽量吸空乳汁，或采用人工按摩、吸乳器排出多余乳汁[2]。乳头出现皲裂破损时暂停哺乳，可吸出乳汁，待伤口愈合后正常哺乳。（3）疼痛护理。急性乳腺炎可诱发乳房疼痛，早期有肿胀疼痛，病情加重时乳房硬结逐渐加大，此时疼痛程度明显加剧，影响产妇情绪和哺乳。对此护理人员应充分予以尊重，及时安慰和鼓励，采用自我催眠、转移注意力、按摩手法等缓解疼痛[3]。（4）饮食指导。告知产妇饮食应清淡而营养丰富，多吃豆制品、鸡蛋以及瘦肉等食材，保证纤维、蛋白摄入量。坚持少食多餐原则，少吃生冷刺激油腻食物。
1.3观察指标
分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组产妇焦虑抑郁心理状况，统计菌血症、乳头损伤、脓毒症、乳房胀痛以及乳头皲裂等并发症发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计数资料，以皮尔斯卡方χ2检验计量资料，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理干预前后两组产妇SAS、SDS评分对比
干预前两组产妇SAS、SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组相比，护理干预后实验组产妇SAS、SDS评分明显降低，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。
2.2 两组并发症发生率对比
实验组产妇菌血症、乳头损伤、脓毒症、乳房胀痛以及乳头皲裂等并发症发生率明显低于对照组，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。
表1 护理干预前后两组产妇SAS、SDS评分对比（x±s，分）
3 讨论
本次研究针对28例急性乳腺炎患者开展系统性护理干预，内容涉及心理疏导、健康宣教、疼痛护理和饮食指导四个方面，结果显示，护理干预后实验组产妇SAS、SDS评分明显降低，菌血症、乳头损伤、脓毒症、乳房胀痛以及乳头皲裂等并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。对于初产妇而言，其对于急性乳腺炎知识了解不多，或护理干预不到位，受乳腺炎疼痛刺激、频繁哺育孩子引起的精神和生理状态不适感等因素影响，常出现焦虑、烦躁甚至抑郁等情绪异常现象[4]。所以我们在排空乳汁、手法按摩以及适度给予抗生素药物治疗的基础上开展相应的心理疏导，从产妇实际情况出发，讲解疾病治疗和护理措施，帮助患者改善心情，产生温馨、安定感，尽量消除心理负担，提高依从性。健康宣教和疼痛护理可帮助患者调整疾病认知和个人情绪，掌握预防保健知识，提高生理耐受度；饮食干预既可保证营养摄入，又可防止乳汁分泌过多，导致乳房肿胀疼痛加重。
综上所述，哺乳期开展系统性护理干预可有效改善急性乳腺炎患者负性情绪，降低并发症发生率，促进患者康复，建议临床加以推广和应用。
参考文献：
[1]孙红.风险管理在急性乳腺炎预防及早期护理中的应用[J].临床合理用药杂志，2017，10（2）：126-127.
[2]郭冀丹，宫敏.哺乳期急性乳腺炎乳汁管理模式的建立与实施[J].护理实践与研究，2016，13（8）：64-65.
[3]钟春嫦，王恩礼，郭海云等.PDCA 循环管理对哺乳期急性乳腺炎初产妇并发症及其负性情绪的影响[J].护理研究，2015，（22）：2794-2795，2796.
[4]茹炜霞，郭建萍.急性乳腺炎患者常规护理及临床护理路径的护理效果对比分析[J].中外女性健康研究，2016，（22）：83-84.
论文作者:黄利伟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/8/28
标签：乳腺炎论文; 产妇论文; 哺乳期论文; 并发症论文; 实验组论文; 两组论文; 乳头论文; 《中国蒙医药》2018年第7期论文;