岳阳市云溪区人民医院（岳阳市四人民医院） 湖南岳阳 414014
【摘 要】目的：分析在接受晚期肺癌靶向治疗的患者当中，临床药师参与患者治疗的实际效果。方法：选择我院2017年1月至2018年7月收治的26例接受靶向治疗的晚期肺癌患者为相关对象，将其随机均分成对照组与分析组，对照组患者接受常规治疗，分析组患者的治疗在药师参与指导下进行，对比两组患者出现不良反应的情况以及患者对于治疗的满意度。结果：分析组患者的治疗满意度明显高于对照组，且出现不良反应的例数更少，两组患者的相关数据对比后差异存在明显意义（P＜0.05）。结论：针对晚期肺癌患者的靶向治疗，给予患者药师参与实践治疗的效果较好，该方案值得在临床中进行推广。
【关键词】晚期肺癌；药师；靶向治疗；不良反应；满意度
【Abstract】Objective：To analyze the actual effect of clinical pharmacists in the treatment of patients with advanced lung cancer targeted therapy. METHODS：Twenty-six patients with advanced lung cancer who underwent targeted therapy from January 2017to July 2018 were enrolled in the study. They were randomly divided into control group and analysis group. Patients in the control group received routine treatment. The treatment was conducted under the guidance of the pharmacist，and the adverse reactions of the two groups of patients and the satisfaction of the patients were compared. RESULTS：The treatment satisfaction of the patients in the analysis group was significantly higher than that in the control group，and the number of adverse reactions was less. There was significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion：Targeted therapy for patients with advanced lung cancer is better for patients who participate in practical treatment. This program is worthy of promotion in the clinic.
[Key words] advanced lung cancer；pharmacist；targeted therapy；adverse reactions；satisfaction
在我国患有癌症的患者当中，肺癌患者十分常见，这也是一种临床常见呼吸系统恶性肿瘤疾病。很多肺癌患者发病初期症状并不明显，特异性不够强，很多患者未引起重视，导致确诊时病情已经发展至晚期[1-2]。晚期肺癌患者的病情十分严重，癌细胞在其体内出现扩散，对患者其它器官组织造成侵袭，患者多需要接受放化疗治疗，以达到控制癌细胞扩散、改善患者症状、尽量延长生存时间的治疗目的[3-4]。我院针对接受靶向治疗的晚期肺癌患者分别选择不同类型的治疗形式，现结合研究情况进行如下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2017年1月—2018年7月在我院接受临床诊治的恶性肿瘤患者当中选择26例晚期肺癌患者为研究对象，所有患者均需接受靶向治疗，此次研究得到了伦理委员会的审批，并且预先得到患者及其家属同意。患者纳入标准为：符合临床晚期肺癌诊断标准、一般资料完整、自愿入组、有家属监护。我院将如下对象排除：初中期肺癌患者、其它类型恶性肿瘤患者、靶向治疗禁忌患者、临床资料缺失患者、无家属监护对象、中途退出研究患者。将其随机均分作对照组及分析组，每组各13例对象。对照组中男性患者8例，女性患者5例，患者年龄为51—72岁；分析组患者当中男性为7例，女性为6例，患者年龄最小为53岁，最大为71岁，两组患者的基础资料接受对比后无差异存在（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受常规靶向治疗，主要由医生对患者开具用药处方与方案，并且对患者治疗情况进行观察，结合患者的实际情况对其治疗方案进行调整。分析组患者则需接受药师参与治疗，主要方法如下：
药师需要与患者以及医护人员建立较为良好的沟通关系，并且在药学实践当中树立“以患者为中心”的理念，尊重患者个人的知情权以及隐私权等，了解患者的疾病痛苦情况以及心理状况等，多给予患者关心与帮助。药师需要多与患者的主治医师、护理人员等建立良好关系，与其多进行沟通。药师需要在患者接受靶向治疗期间与患者进行交流，掌握其身体状况，了解患者病情的程度，并且观察患者是否出现一些不良反应等，详细掌握患者的身体状况，并且结合药学专业相关知识等对治疗方案进行完善。
药师需要对医生的治疗进行药学监督，在医生对患者治疗用药种类、剂量以及治疗次数等进行调整后，药师需要对患者用药的合理性等急性审核，如果患者治疗方案存在不当，药师需要及时将意见反馈给医生，双方共同配合，对患者靶向治疗方案进行调整，以便提高患者治疗的效果与治疗依从性。
1.3 临床观察指标
对两组患者接受不同方式治疗后的不良反应情况进行观察，包括患者皮疹、感染、胃肠道反应。此外，选择我院自制满意度调查表对患者治疗满意度进行观察，患者打分不足60分为不满意，61—85分为较为满意，超过85分为十分满意，患者总满意度为较为满意+十分满意。
1.4 统计学处理
此次研究中的相关数据需接受SPSS21.0软件包进行处理，患者计数资料表示为n（%），接受X2检验，若相关数据接受比较后结果显示为P＜0.05，即为存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者不良反应
表1 两组患者不良反应发生情况对比分析n（%）
结合上表2中的相关数据可知，分析组患者对于治疗的满意度远高于对照组，数据比较后差异存在意义。
3 讨论
在临床较为常见的恶性肿瘤疾病当中，晚期肺癌十分常见，且在多方面因素的影响下，患者的数量较之以往出现了增多。目前，针对晚期肺癌患者的治疗，靶向治疗是效果较为确切的治疗方案，在临床中应用范围较广[5-6]。
针对晚期肺癌患者的靶向治疗，常规治疗为医生制定患者治疗方案，护士执行给药等操作，这种治疗方案相对并不全面，很多医生在制定方案后，无法及时发现患者靶向治疗存在的不足，无法及时对治疗方案进行调整。我院在晚期肺癌患者靶向治疗当中加入药师干预实践方案，药师会对患者治疗方案的合理性进行分析，并且当患者治疗出现不当的时候，药师会及时进行干预，于医生进行沟通，双方进行合作分析，及时将患者靶向治疗中的不当之处消除，以确保患者治疗的安全性与高效性。此外，药师在晚期肺癌患者的靶向治疗当中，也会加强与患者之间的交流，及时观察患者在治疗过程中的不良反应情况等，以便及时调整患者的用药方案等。药师参与患者的治疗后，治疗方案会变得更为合理、高效，患者用药种类以及用药剂量等也会变得更为科学，从而保证了晚期肺癌患者靶向治疗的科学性。
在此次研究当中，两组患者分别再入院后接受不同类型的靶向治疗。在对比相关数据后可看出，接受药师干预的患者治疗满意度明显更高，且在治疗过程当中出现的不良反应也会更少，双方数据对比后差异存在明显意义，体现了药师干预的实际优势。
结语：
针对患有晚期肺癌且接受靶向治疗的患者而言，让药师参与患者临床治疗的整体效果较好，患者不良反应发生率会降低，且对于治疗的满意度也会较好，该方案值得在临床中进行推广。
参考文献：
[1]周丽，张越峰，金建江，李方圆，姚国丽.盐酸埃克替尼靶向治疗晚期肺癌效果分析[J].中国乡村医药，2018，25（24）：18-19.
[2]胡林.吉非替尼靶向治疗晚期肺癌的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志，2018，11（34）：71-72.
[3]张春阳，孟激光.氩氦靶向冷冻治疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床应用[J].中国临床医生杂志，2018，46（10）：1142-1144.
[4]程妍妍，汪文娟，丁玲.对使用吉非替尼进行靶向治疗的晚期非小细胞肺癌患者实施综合护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（18）：217-218.
[5]李杨，李文燕，唐慕菲.临床药师参与晚期肺癌患者靶向治疗的药学实践[J].安徽医药，2018，22（12）：2488-2490.
[6]周珍，张莹雯.中医中药在肺癌靶向治疗中研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2018，20（09）：167-170.
论文作者:陈灿辉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/25
标签：患者论文; 靶向论文; 肺癌论文; 晚期论文; 药师论文; 不良反应论文; 满意度论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;