张燕
昭通市大关县人口和计划生育服务中心 昭通 大关 657400
【摘要】目的 对金属单环与吉妮节育环用于避孕的效果进行比较。方法 以回顾性眼光分析78例在我院进行宫内节育器放置的妇女资料进行分析，并将其分为观察组（采用吉妮节育环，n=39）与对照组（采用金属单环，n=39），最后对两组妇女的妊娠率、脱落率及移位率进行比较。结果 据观察，观察组妇女放置吉妮节育环1年后的妊娠率、脱落率及移位率分别为2.56%、0、2.56%，与对照组妇女相比均明显较低，两组避孕效果存在显著差异（P<0.05）。结论 采用吉妮节育环进行避孕可取得较为显著的效果，且安全性较高，可推广。
【关键词】金属单环；吉妮节育环；避孕效果
前言
宫内节育器是当今社会上较为常见的避孕途径之一，从其避孕的综合效益来看，具有成本低、安全性高以及避孕成效显著的特点[1]。从临床应用实践调查上看，宫内节育器的放置对有避孕需求的女性来说还附有较多的不良反应，如白带异常、经量多、腰酸以及经期不规律等，严重时甚至容易形成盆腔炎等疾病，对其健康生活造成消极影响。因此，选择适当、科学、安全的节育器便成为提高避孕效果的关键[2]。本研究主要对比金属单环与吉妮节育环的避孕效果，现将其具体内容报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以随机抽选的方式将2014年1月至2015年1月在我院放置宫内节育器的妇女（n=78）作为本次研究对象，所有妇女均为自愿放置，且已婚已育。其中，放置金属单环的39例分为对照组，该组妇女年龄最小为23岁，最大为36岁，平均年龄为（28.74±2.15）岁；平均体重为（55.31±3.46）kg。放置吉妮节育环的39例分为观察组，该组妇女年龄最小为23岁，最大为37岁，平均年龄为（28.85±2.23）岁；平均体重为（55.39±3.52）kg。两组妇女的组间一般资料均无明显差异，且均不存在盆腔炎症、生殖系统恶性肿瘤等疾病，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
本研究分别对观察组与对照组的避孕女性采取吉妮环放置与金属单环放置的方式。首先，保证所有接受避孕措施干预的女性均处于经期后3d～7d间，继而对两组女性均进行放置前的常规检查，检查内容包括其子宫的具体信息，如形状、大小、方位等，并对其相应检查资料进行分类整理。其次，放置时均取避孕女性的膀胱截石位，保证放置方位视野的开阔性与操作便捷性；若其子宫存在过度屈曲的情况，则应以宫颈钳为辅助进行轻度牵拉，将其子宫维持与平位。在此基础上，对女性的子宫宫腔进行测量，将其长宽数据进行相应记录，为对照组避孕女性放置相应型号的金属单环。而观察组避孕女性则采用吉妮环放置法，其主要步骤包括：(1)将吉妮环放置器直送入宫底，并以适当的力度向前方推进；(2)当吉妮小结处于避孕女性的宫底肌层时则可释放尾丝，并同时将套管与吉妮环杆退出；(3)通过适当力度的尾丝拉动操作检验放置的有效性，若出现无法拉出的情况，则为有效，此时将宫颈口尾丝剪断即可。
1.3观察指标
对两组妇女分别进行节育器放置后，进行为期1年的随访，对两组妇女的妊娠率、脱落率及移位率等情况进行统计，并作为相关指标进行比较。
1.4统计学分析
采用百分比形式（%）对本研究所涉及的相关计数资料进行表示，并采用x2进行检验，同时以P<0.05表示数据之间差异存在统计学意义。
2.结果
经比较，观察组妇女1年后的妊娠率、脱落率及移位率3项指标均明显较优，与对照组妇女之间存在显著差异（P<0.05）。见表1。
表1 比较两组妇女1年后的相关指标（n/%）
3.讨论
基于宫内节育器所具有的便捷、高效等应用优势，该避孕形式已经成为广大已婚已育妇女的首选避孕措施[3]。但要对放置节育器后的不良现象起到最大限度的规避作用，还应对节育器进行合理选择。金属单环与吉妮节育环均为当前临床上常用的节育器，其中，金属单环由于支托力量的缺乏，导致在放置后时常出现移位、脱落等现象，进而导致避孕失败。吉妮节育环则属于一种无支架结构的宫内节育器，其特点在于稳定性较佳，且可随子宫曲度呈弯曲状，在传统节育器的基础上，与妇女宫腔空间可保持较高的相容性，由此对避孕效果形成保障。研究表明，应用吉妮环进行避孕，不仅可实现子宫内膜所受刺激程度的大幅降低，同时也可实现稳定性、避孕成功率的大幅提升[4-5]。
经本次研究得知，应用吉妮节育环进行避孕的妇女在妊娠率、脱落率、移位率方面均明显较优，且与应用金属单环的妇女之间存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。由此可见，吉妮节育环的避孕效果明显较优，可进行临床推广。
【参考文献】
[1]袁玲.两种宫内节育环的应用价值分析[J].医学理论与实践，2015，28（19）：2666-2668.
[2]熊国华.曼月乐节育环临床应用分析[J].现代诊断与治疗[J].2015，26（20）：4711-4712.
[3]刘静.人工流产后即刻放置不同避孕环对预防再次怀孕及人工流产的影响[J].实用妇科内分泌杂志，2015，2（09）：64-65.
[4]方红梅.育龄妇女放置爱母环110例的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（81）：172.
[5]许巧廉.曼月乐对育龄期妇女的节育效果及安全性分析[J].泰山医学院学报，2015，35（07）：771-773.
论文作者:张燕
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/16
标签：妇女论文; 节育环论文; 宫内论文; 节育器论文; 效果论文; 金属论文; 两组论文; 《名医》（学术版）2016年第2期论文;