期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆3、各种原因导致的肛门损伤正常人肛瘘的形成往往继发于肛管的损伤，诸如肛管手术、外伤、干硬的粪便中对肛管的损伤以及肛门的有创检查之类可能会损伤肛管黏膜的因素都会继发细菌感染，从而造成肛瘘的发生。二、肛瘘的预防1、建立正常的膳食习惯 肛瘘的发生原因和饮食结构的不协调有着较大的关系，因此，肛瘘的预防首先要从调整饮食入手，减少辛辣食物和酒精的摄入，增加粗纤维膳食，诸如新鲜蔬菜、水果等在日常饮食的比例。从中医学角度来说，肛瘘的成因与湿热有关，过多食用高脂肪高糖饮食是内生湿热的主要原因，所以预防肛瘘的首要措施就是减少此类食物的摄入。绿豆、薏苡仁等食物可以祛湿清热，肛瘘患者可以用这些食物适当代替精米，可以促进肛瘘的恢复，避免肛瘘的恶化。如果肛瘘术后长时间没有痊愈，患者就应加强蛋白质类营养的摄入，如精瘦肉、鸡蛋、豆腐等。2、及时治疗基础性疾病，防止继发性肛瘘的发生肛窦炎、肛乳头炎等疾病往往是肛管直肠脓肿的前体，也就是肛瘘的高危因素。所以，此类疾病的患者要及时就医，避免更严重的肛瘘疾病的发生。如果正常人出现长时间的反复肛门坠胀、红肿疼痛等，一定要去医院完善相关检查，以便提前治疗。患有肠道炎症和会引起免疫能力降低的疾病的患者一定要积极治疗原发病，溃疡性结肠炎、克罗恩氏病等慢性免疫性肠道疾病虽然不能治愈，但是一定要注意控制病情进展。对于艾滋病和糖尿病患者，要特别注意肛周的感染情况，及时控制肛周感染，避免肛瘘的发生。3、建立正确的生活习惯养成按时排便的习惯对预防肛瘘的发生有着积极的意义，原因是肛隐窝的存在。便秘会导致便质干硬，增加划伤肠道的风险，同时，未及时排除的粪便也会积存于肛隐窝内，导致急性肛隐窝的炎症发生。在治疗不彻底的情况下，会转化为慢性炎症，最终形成肛瘘。长期的腹泻也是如此，慢性腹泻患者常伴有肛隐窝的炎症。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。肛瘘患者最好养成排便后坐浴的习惯，这样可以保证肛门的清洁，能够有效地避免肛周感染的发生。三、肛瘘的治疗和预后肛瘘很少有患者能够自愈，而选择不治疗的结果就是肛瘘反复发作，最终形成围绕直肠肛管的脓肿，因此绝大多数需手术治疗。手术治疗的基本原则是将切开瘘管，使瘘管从一个相对封闭的管道转为敞开的创面，从而促进肛瘘的愈合。手术成功与否的关键就在于是否肛门括约肌损伤量的多少，肛门括约肌功能损伤过多会造成肛门失禁，同时避免瘘的复发。单纯性肛瘘术后可一期愈合，复发少；复杂性肛瘘手术若不以彻底切除，易复发。
论文作者:张宇
论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期
论文发表时间:2020/4/20
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