安化县中医医院 湖南安化 413500
【摘 要】目的 探讨半夏泻心汤加减治疗小儿消化不良的临床疗效。方法 选取2015年2月～2016年1月我院收治的消化不良患儿82例，随机分为对照组和实验组，每组各41例，对照组采用多潘立酮治疗，实验组运用半夏泻心汤加减法治疗。比较两组患儿的疗效和临床症状积分。结果 实验组患儿临床治疗有效率为98.42%，对照组临床治疗有效率为86.89%，实验组患儿呕吐、食欲减退、嗳气、胀气感等临床症状积分均比对照组低。结论 采用半夏泻心汤加减法治疗小儿消化不良不仅提高了治疗有效率，还降低了患儿临床临床症状积分，值得临床推广。
【关键词】小儿消化不良；半夏泻心汤加减法；临床疗效
小儿消化不良是儿科消化内科门诊中常见的疾病，临床症状有嗳气、恶心、呕吐、胃胀气、上腹痛，早饱等[1]。为了使患者能得到有效治疗，本文运用西药多潘立酮治疗作为对比，研究了采用半夏泻心汤加减治疗法对小儿消化不良的疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年2月～2016年1月在我院就诊的消化不良患儿82例，经西医、中医诊断符合该病病情。采用随机数字法将患儿分为对照组和实验组，对照组男19例，女22例，年龄1～11岁，平均年龄（5.1±2.5）岁，病程3～28天，平均病程（7.9±3.1）天；每组各41例。实验组男20例，女21例，年龄1～10岁，平均年龄（4.9±2.4）岁，病程3～30天，平均病程（8.2±2.5）天。两组患儿在年龄、性别等基础资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患儿运用西药多潘立酮进行治疗，按照0.3mg/kd/次。
观察组患者采用半夏泻心汤加减治疗，即采用基础药方：半夏、干姜、黄芪、炙甘草各10g，黄连4g，大枣4个。根据患者个体差异进行加减，如患儿表现为寒象，酌情加入附子与白芷；如患儿表现为热象，则加用贝母与生地；如患者伴有严重呕吐嗳气，则加入适量枇杷叶和代赭石，如患儿血淤较为严重，则需要加入丹皮、丹参；如患儿出现舌淡苔白，需加入吴茱萸和砂仁；如患儿出现食滞，需加入焦山楂与焦麦芽。每日1剂水煎，分两次服用，2周为一个疗程[2]。
1.3 观察指标
患者经上述治疗后，治愈表现为临床症状（嗳气、恶心、呕吐、胃胀气）消失，临床症状体征积分改善大于95%；有效表现为临床症状（嗳气、恶心、呕吐、胃胀气）有所改善，临床症状体征分值下降在70%～95%之间；无效表现为临床症状（嗳气、恶心、呕吐、胃胀气）无无改善，临床症状体征积分值下降小于30%，总有效率=治愈率+有效率。
1.3 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对两组患儿的数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿疗效比较
实验组的治疗总有效率为92.68%，对照组为70.73%，实验组患儿治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。
2.2 两组患儿临床症状积分比较
实验组患儿呕吐、食欲减退、嗳气、胀气等临床症状积分均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表2。
3 讨论
小儿消化不良是由于消化功能紊乱导致的消化道疾病，发病原因多样化，除细菌、病毒感染外，还跟气候、饮食、个人卫生等因素相关，临床症状主要表现为腹泻、上腹痛，早饱等，该病通常会导致小儿正常进食影响从而引起营养摄入不足，影响小儿的生长发育[3]。近年来小儿消化不良的发病率逐年递增，主要是由于小儿身体处于发育阶段，自身调节能力较弱，以及日常生活饮食习惯不合理，迫使小儿胃肠蠕动减慢，从而最终导致小儿消化不良。有研究[2]发现消化不良会引起小儿胃肠功能减退[4]。所以在临床治疗该病时，应制定科学合理的治疗方案，通过改善患儿胃肠功能从而有效治疗小儿消化不良。
近年来祖国传统中医中药在临床中得到了广泛的应用，加上辩证医学的发展，越来越注重中医的发展。我国半夏泻心汤来源于张仲景的《伤寒杂病论》，是我国的传统药方[5]。基础药方组成由7种中药即半夏、党参、黄芩、黄连、干姜、炙甘草、大枣，主要用于治疗脾胃病。药方中君药半夏，半夏是常见的一类药用植物，具有燥湿化痰，降逆止吐的功效，杂临床主要用于和胃止吐，主治痰湿水饮、呕吐和咳喘等。生姜性微温，味辛，促进血行，驱散寒邪，具有开胃健脾的功效，能有效促进食欲；黄连具有清热燥湿，泻心解读，临床多应用于湿热痞满，止吐，姜和黄连合用能清胃和胃止吐，有利于改善消化不良。黄岑有效改善肠胃，治疗胃中热。臣药干姜、黄连及黄芩，前者具有温中驱寒，后两者清热降火；佐药党参、甘草及红枣，作用为益气健脾、补脾和中[6]。药方寒温合用，根据患儿的个体差异进行加减治疗能使患者加快恢复。本次研究选取2015年2月～2016年1月我院收治的消化不良患儿82例，对照组主要应用西药多潘立酮，研究组采用半夏泻心汤加减治疗，结果表明后者患儿临床总有效率达到92.68%，高于对照组的70.73%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），实验组临床症状积分如呕吐、食欲减退、嗳气、胀气积分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）疗效显著。
综上所述，采用中药半夏泻心汤加减治疗小儿消化不良，不仅提高了治疗有效率，还降低了患儿临床临床症状积分，安全无毒副作用，还能调节患儿的身体机能，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]甄威，许多，姜春梅，李国信.半夏泻心汤加减治疗小儿消化不良临床效果分析[J].陕西中医，2016，37（04）：410-411.
[2]王冬.半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的疗效探究[J].首都食品与医药，2017，24（18）：100-101.
[3]杨永辉.功能性消化不良采用半夏泻心汤加减治疗的临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2014，15（17）：66-68.
[4]李欣，林琳，魏玮.半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良60例临床观察[J].中华中医药杂志，2013，18（4）：876-878.
[5]梁辉.半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（82）：184-185.
[6]于杰.半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良50例临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（5）：929-929.
论文作者:刘新彬
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第16期
论文发表时间:2018/1/23
标签：泻心汤论文; 半夏论文; 患儿论文; 消化不良论文; 实验组论文; 小儿论文; 症状论文; 《中国蒙医药》2017年第16期论文;