1.和田地区和田市疾控中心 848000 2.和田地区和田县疾控中心 848000
3.和田地区墨玉县疾控中心 848100
【摘要】 目的：了解和田市正常人群麻疹免疫水平，为进一步控制和消除麻疹提供科学依据。方法：随机抽取和田市1岁～、2岁～、3岁～、4岁～、5岁～、6岁～、7～8岁、15～30岁8个年龄组共400人，采集血清，采用酶联免疫吸收实验（ELISA）方法进行麻疹IgG抗体滴度测定。结果：共检测400份血清，麻疹IgG抗体总阳性率98.5%，各年龄组麻疹抗体水平检测阳性率均高于95%，7岁以下有免疫史的儿童中抗体检测阳性率为98.74%，无效接种率为1.26%。结论：和田市健康人群麻疹抗体水平较高，能形成有效的免疫屏障，近期发生麻疹爆发疫情的可能性较小。
【关键词】麻疹 预防接种 抗体阳性率 接种率
Analysis on the Investigation of Measles Immunization Situation in Hetian City, Xinjiang
Abstract：Objectives To understand the measles immunization situation among the routine population in Hetian City, and to provide the evidence for measles control measure.
Methods Randomly sampled 400 persons which were divided into 8 age groups, from healthy population in Hetian City, and collected their blood serum sample. ELISA method was employed to test the IgG antibody against measles.
Results 400 serum samples were tested and total positive rate of antibody IgG was 98.5%, and of all age groups were over 95%. The positive rate of antibody IgG among <8 years age group with history of measles vaccination was 98.74%, and the Invalid vaccination rate was 1.26%.
Conclusions The measles immunization level in Hetian City achieved the criteria of measles elimination. The risk of measles outbreak in the few coming years was less.
Key Words: Measles, vaccination, Positive rate of antibody, vaccination coverage
麻疹是一种危害儿童健康的常见的呼吸道传染病，是世界卫生组织扩大免疫规划重点控制的疾病之一，也是我国当前限期要消除的传染病。自从麻疹疫苗广泛应用以来，随着疫苗冷链系统建设逐渐完善和免疫接种规范化稳步提升，麻疹的发病率和死亡率大幅度下降。麻疹疫苗接种率达到并维持在95%以上是消除麻疹的重要保证[1]。免疫抗体水平监测能够真实反应麻疹的接种率水平。为了解和田市人群麻疹免疫水平，预测麻疹的流行趋势，制定预防措施，达到控制以及消除麻疹的目标，我们对该市四个乡镇不同年龄段健康人群的麻疹免疫水平进行了抽样调查。
1．对象与方法
1.1调查对象：随机抽取肖尔巴格乡,努尔巴格街办,吐沙拉乡，吉亚乡等四个调查点共400人 ,每个调查点抽取100人。年龄组设置为1岁～、2岁～、3岁～、4岁～、5岁～、6岁～、7～8岁、15～30岁，共8个年龄组。
1.2 采样：2015年1月6日至12日期间进行抽样和血清采集。血清采集方法为：由左手无名指指尖采集0.3～0.5ml末梢血，离心后放置-20℃冰箱保存待查。
1.3 抗体检测方法：采用酶联免疫吸收实验（ELISA）方法进行麻疹IgG抗体滴度测定。
2．结果
2.1 抽样结果：在全市共随机选取了400名30岁以下健康人群调查对象，其中肖尔巴格乡、努尔巴格街办、吐沙拉乡、吉亚乡各100人；各年龄组（按年龄从小到大）抽样对象数量分别为80人、48人、32人、47人、33人、33人、47人、80人（见表1）。
2.2 地区分布：全市麻疹IgG抗体总阳性率为98.5%，肖尔巴格乡抗体阳性率为100%，努尔巴格街办99%，吐沙拉乡97%，吉亚乡98%；各乡镇不同年龄组抗体阳性率在85.71%～100%之间，其中吐沙拉乡3岁～组（85.71%）、努尔巴格街办4岁～组（88.89%）、吐沙拉乡2岁～组（92.31%）未达到95%（见表1）。
2.3 年龄分布：全市共检测400份血清中：1岁组80份，抗体阳性率为100%；2岁组48份，抗体阳性率为97.92%； 3岁组32份抗体阳性率为96.88%、4岁组47份抗体阳性率为95.74%、5岁组33份血清、6岁组33份血清、7岁组47份血清抗体阳性率均为100%；15岁以上80份抗体阳性率为98.75%（见表1）。7岁以下320名儿童除了2名无免疫史外，其他均有免疫史，有免疫史的儿童中314名抗体检测阳性、阳性率为98.74%，无效接种占1.26%。
表1 和田市2015年麻疹抗体水平抽样调查结果
3．讨论
由于存在免疫空白人群的累积效应，加之麻疹传播的基本繁殖数较大，因此要求有较高的免疫接种率才能阻断麻疹的人群传播和流行。本次调查显示，和田市各年龄组麻疹抗体水平检测阳性率均高于95%，表明麻疹接种率处于较高水平，达到世界卫生组织和我国国家卫生计生委对消除麻疹的基本要求[2]。但本次调查也显示，随着年龄的增加，抗体阳性率逐渐下降，提示成人麻疹发病仍存在一定的风险。
调查显示，和田市的麻疹疫苗接种存在一定的无效接种，免疫接种率为1.25%。除个别因为母传抗体的影响外，无效接种往往和冷链管理不规范、接种技术不过关、接种真实性等有密切的关系[3]。因此，有必要在和田市进一步规范预防接种各方面的管理，提高预防接种各个环节的规范化，以进一步提高有效接种率，巩固免疫屏障。
尽管本次调查提示在和田市具有较高的麻疹免疫屏障，但由于本次调查抽样样本较小、区域局限，尚不能全面反映和田市的麻疹免疫水平，因此，在进一步加强常规免疫接种的基础上，有必要对其他乡镇开展麻疹免疫水平调查，以全面掌握和田市的麻疹免疫屏障状况。
参考文献
[1]卓家同.控制麻疹现状与控制策略实施进展[J].中国计划免疫,2006,12(1):68-71.DOI:10.3969/j.issn.1006-916X.2006.01.020.
[3] 徐爱强,陈远银.麻疹风疹和流行性腮腺炎的危害及其在中国免疫策略的探讨[J].中国计划免疫,2006,12(5):426-428,360.DOI:10.3969/j.issn.1006-916X.2006.05.025.
[3] 王曼,马超,罗会明等.麻疹疫苗保护效果及其影响因素[J].中华流行病学杂志,2014,35(2):215-217.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2014.02.026.
论文作者:艾力.依明尼亚孜1, 艾力.艾合买提2, 图尔荪江.纳麦
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第22期供稿
论文发表时间:2016/2/1
标签：麻疹论文; 和田市论文; 抗体论文; 免疫论文; 阳性论文; 年龄组论文; 率为论文; 《医师在线》2015年11月第22期供稿论文;