齐齐哈尔市昂昂溪精神病人疗养院 黑龙江齐齐哈尔 161031
【摘 要】目的：探讨精神分裂症患者抑郁症状临床治疗效果。方法：90例伴抑郁症状精神分裂症患者，随机分成实验组（45例）和对照组（45例），比较两组治疗效果及不良反应情况。结果：实验组总有效率为95.56%，高于对照组的71.11%（P<0.05）；实验组不良反应发生率为6.67%，低于对照组的22.22%（P<0.05）。结论：运用舒肝解郁胶囊辅助治疗精神分裂症患者抑郁症状的过程中，可以提高临床治疗的有效率，有效的改善治疗后患者HAMD和PANSS等评分情况，具有显著的效果和安全性，值得临床推广。
【关键词】精神分裂症、抑郁症、效果分析
【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-052-01
Clinical therapeutic effect analysis of depressive symptoms in patients with schizophrenia
Abstract：Purpose：explore the clinical treatment of depressive symptoms in patients with schizophrenia. Methods：in 90 patients with depressive symptoms in patients with schizophrenia and randomly divided into groups（45 patients）and control group（45 cases），the comparative effects and side effects of treatment. Results：the total effective rate of 95.56%，than in the control group of 71.11%（P<0.05），incidence of adverse reaction in the experimental group was 6.67%，and lower than the control group of 22.22%（P<0.05）. Conclusion：the use of shugan Jieyu capsule on treating depression in patients with schizophrenia during may improve clinical efficiency，effective improvement after treatment with HAMD PANSS score，has significant efficacy and safety，and is worthy of promotion.
Key words：schizophrenia，depression，and effect analysis
前言：精神分裂症是一组病因未明的精神病，导致患者精神活动不协调。由于诸多因素的影响，患者常会在康复期产生抑郁情绪。在德国贯叶金丝桃提取物已被正式批准用于治疗抑郁症［1］，其抗抑郁机制可能为抑制中枢的5-HT、DA和NE等神经递质的重摄取，而使突触间隙的单胺递质浓度升高，同时对单胺氧化酶产生抑制作用而发挥抗抑郁效果。已知舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁的疗效与抗抑郁剂相当。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本文选取2014年9月至2015年9月在我院接受精神分裂症并伴有抑郁症状治疗的患者90例为研究对象，对舒肝解郁胶囊在辅助治疗精神分裂症患者抑郁症状过程中的临床效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报道如下。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
选取2014年9月至2015年9月在我院接受精神分裂症并伴有抑郁症状治疗的患者90例为研究对象，其中男性45例，女性45例，最大的为58岁，年龄最小的为20岁，平均年龄为45.4岁，其中病程最长的为8年，病程最短的为2年，平均病程为5.76年，根据患者的入院顺序分为观察组和对照组，每组各45例患者。两组患者在性别、年龄和病程等情况上没有明显差异，样本间具有可比性。将观察组和对照组的实验数据形成表格进行统计分析。
1.2方法
研究组和对照组患者均以整体护理为基础，对照组在进行治疗、护理过程中给予健康指导，定期组织患者进行健康知识讲座。研究组患者接受阶段式目标健康教育[2]，护士按设计好的针对精神分裂症伴发抑郁患者在各个不同的疾病阶段的知识教育内容进行，共计6周。两组患者均统一服用新型抗精神病药物阿立哌唑口崩片（成都康弘药业集团股份有限公司，规格：每片5mg，批号：H20060521，起始剂量 5mg/d-1，渐加至 10- 20mg/d-1。观察组患者再服用舒肝解郁胶囊，起始剂量1.44g/d-1；对照组患者再服用氟西汀，起始剂量 20mg/d-1，可根据病情调整剂量（剂量20～40mg/d- 1）；观察组患者在此基础上给予舒肝解郁胶囊治疗，每次2粒，每天2次。对照组患者在此基础上给予氟西汀治疗，初始的剂量为20mg/d，工作人员可根据患者的病情状况调整剂量为20-40 mg/d。两组均观察6周。两组患者的治疗时间也为6周。
2.结果
观察组与对照组各45例患者，两组患者治疗后各时期PANSS情况均明显优于治疗之前，由于效果非常显著，在临床上也取得了不错的运用。观察组患者显效40例，占总有效率的88.89%；对照组显效28例，占总患者的62.22%。两组数据具有统计学意义（P＜0.05），也具有可比性。在本次试验研究中，观察组患者治疗1、2、3、4、5、6周后的HAMD和PANSS等评分的情况均明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
抑郁情绪是精神分裂症患者的常见症状［3］，大部分精神分裂症患者都存在不同程度的抑郁症状，这些症状的产生主要由多种原因引起的。抑郁症状是精神分裂患者常见的临床症状，在患有抑郁症状的精神分裂患者实施治疗的过程中，仅仅单纯的运用抗精神药物并不能完全缓解患者的症状，应该给予患者有效的防御措施。伴抑郁症状精神分裂症患者主要表现为情感障碍，如容易激动、紧张焦虑、心情抑郁等；认知功能的障碍，如在执行功能、工作、学习等方面存在认知缺陷；感觉障碍，如幻味、幻听等幻觉现象伴随发生；意志与行为障碍，如失去对学习、工作等正常活动的兴趣，以及娱乐活动兴趣逐渐减退、行为慢慢变得被动等。对于伴随有这些障碍精神分裂症抑郁症的患者，应该用舒肝解郁胶囊辅助治疗，它的重要组成成分为刺五加。刺五加具有益气健脾、补肾安心的功效，能镇静、抗疲劳、促进细胞免疫和体液免疫，临床上用于治疗神经官能症、神经衰弱、抑郁症达到疏肝解郁、健脾安神的作用等，与贯叶连翘合用具有协同作。
本研究结果表明，舒肝解郁胶囊辅助治疗精神分裂症患者抑郁症状临床疗效显著，且优于氟西汀，其作靶点可能与D2、5- HT2A、5 -HT1有关，具体细节尚需进一步研究表明，舒肝解郁胶囊可明显改善精神分裂症患者的睡眠，这可能与刺五加具有益气健脾、补肾安心的功效，能镇静、抗疲劳等作用有关舒肝解舒肝解郁胶囊是由刺五加主要构成，具有疏肝解郁的作用，在治疗轻中度抑郁的过程中具有一定的显著的效果。我国临床上对这一症状实施治疗的过程中常用的药物为西药，而对中医药治疗精神分裂症后抑郁的研究不多，所以应该探讨相关中医药的临床疗效和安全性。
综上所述，运用舒肝解郁胶囊辅助治疗精神分裂症患者抑郁症状的过程中，舒肝解郁胶囊辅助治疗精神分裂症患者抑郁症状的临床疗效、改善睡眠状况和安全性均通过本研究而被证明，值得推广应用。可以提高临床治疗的有效率，有效的改善治疗后患者HAMD和PANSS等评分情况，具有显著的效果和安全性，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]杨润康.舒肝解郁胶囊联合利培酮片治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效观察[J].中医临床研究，2013，22（5）：2.
[2]张丽，王晶，张珍.舒肝解郁胶囊合并抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状的疗效[J].中国医药指南，2012，28（4）：3.
[3]黄朝华.舒肝解郁胶囊治疗轻中度精神分裂症后抑郁的疗效观察[J].内蒙古中医药，2011，45（23）：3.
论文作者:李颖
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/13
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