湖北省武汉市武昌医院中医科
摘要：目的 探讨优质护理在中医科的实施与效果 方法 通过人力资源优化、护理流程改变、出院后延续护理等措施，提高护理质量 结论 开展优质护理提高了护理质量，患者满意度提升 结果 开展优质护理使服务理念得以根本的提升，促进了护患关系的和谐。
关键词：中医科；优质护理；满意度
2013年2月以来我科开展了“优质护理服务示范活动”，创建有中医科特色的优质护理模式，透过一年多的实践，夯实了基础护理，促进了患者和家属对疾病治疗的依从性，有效的提高了治疗效和护理服务的满意度。现将开展情况总结如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
以2013年6月我科收治的84例患者为干预组，其中男性45例，女性39例；年龄18岁至78岁；中风后遗症5例，颈椎病31例，腰椎病39，面瘫3例，骨折恢复期4例，其它2例。对照组为2012年9月收治的93例患者，其中男性51例，女性42例；年龄14岁至75岁；中风后遗症7例，颈椎病32例，腰椎病43，面瘫3例，骨折恢复期3例，其它2例。两组患者在性别、年龄及病种方面比较，差异无统计学意义。
1.2 开展优质护理的做法
1.2.1 转变服务观念
护士长及相关护理骨干轮流外出进修学习，组织护理人员外出参观学习、短期培训，更好地掌握专业知识及优质护理工作相关的最新动态。配备一定数量的护理员，并在上岗前进行为期半月的集中岗前培训，重点掌握中医科的规章制度、工作流程、岗位职责、安全管理等方面的相关内容。
1.2.2 建立建全各项规章制度及护士绩效考核制度
护理部与科室护士长共同完善各项规章制度及护士绩效考核制度。护士长根据本科室特点进一步细化工作流程及服务标准、专科护理常规，明确临床护理服务内涵、服务项目和工资标准，保证各项护理工作有序开展。
1.2.3 人力资源优化，实行A2P+n+N排班
我科患者输液、物理治疗、服药主要集中在上午及中午，再加上日常的基础护理工作，工作任务大，工作量也非常集中，因此我们实行A2P+2N排班制，A班从7：30—3：30双班（8小时），P班从9：30—17：30（8小时），n班从17：00至次晨0：30（7.5小时），N班从0：30—8：00（7.5小时）。白班为8：00—12：00，2：00—5：30。在薄弱时间段增加人力，确保治疗和基础护理落实到位，为患者提供安全有力的保障。
1.2.4 改变优化现有的护理流程
在不影响输液治疗的前提下，将部分患者的物理治疗送到床边同时进行，护理人员缩短巡视间隙时间，及时出现在患者身边满足患者需求。同时减少了患者卧床时间，把康复训练的及恢复性功能锻炼的时间还给患者，促进了疾病康复过程，减少了并发症的发生。
1.2.5 简化护理文件书写
以我院实施电子化病例为契机，护理部针对我科特点对护理文件的书写进行了改革。除护理首页外，其它护理记录单均采用表格式。按分级护理制度定时记录外，首页中已有的内容护理记录不再重复，临时医嘱用药及病情变化随时记录。简化护理文件后，明显缩短了护理人员的书写时间，真正做到把护士的时间还给护士，更好的服务患者，提高了患者及家属的满意度。
1.2.6启用重点患者信息牌
在护士站设立重点患者一览牌，采用简洁明了的表格式记录，记录内容为自理能力、摔倒风险、皮肤评分、防烫伤、防自杀及基础疾病风险值，每天每班及时更新填写，使各班次在交接班时一目了然，准确掌握病区重点患者的情况[1]。1.2.7 住院护理服务与出院后的延续护理一体化
根据科室护理人员的学历、职称、工作经验及沟通能力将其分为3个小组，每3名一组，负责15—18例患者住院期间的基础护理、健康宣教、各项治疗、康复指导及出院后延续护理工作。出院时责任护士为患者建立健康档案，分发出院指导卡片，对服药、休息、饮食、活动，特别是对日常行为习惯给出针对性的指导，尽可能的减少因以上因素导致的疾病反复发作。并注明复诊时间、咨询电话等信息。通过电话回访、患者复诊及定期讲座、健康座谈会、社区义诊等机会了解患者恢复情况，并适时予以指导。
1.3 效果评价
2组患者在出院时，通过与患者谈话、征询家属、书面问卷等形式，对护理服务的满意度等进行调查。并对调查结果进行了量化打分。实行百分制，得分在95分以上者为优秀，85分-94分为良好，85分以下为一般。
2、结果
干预组患者对护理服务满意度明显好于对照组见下表
2组患者满意度比较
3、讨论
3.1制度健全，程序规范，责任明确，为优质护理提供了保障
开展优质护理服务活动，将病区实施小组包干责任制，护理任务分工详细，责任明确；实行A2P+n+N排班制，将有限的护理人员实施最优化的人力资源分配；护理流程的规范，将全新的、最优质化的护理服务融入日常的护理工作的每一个细节，提高了基础护理的质量。
3.2 有效开展延续护理，巩固治疗效果，减少疾病复发机率
我科大部分疾病的发生机制因日常不正确的行为习惯长时间的积累影响，造成的骨骼、关节老化退行性变、肌肉劳损。这类的慢性疾病容易受行为活动、天气等因素导致反复发作。延续护理使得在院的治疗和护理服务不仅仅局限在住院过程中，而是延续到出院后的康复中[2]。若没有正确的出院指导，使患者坚持正确的行为方式，改变原有的不利疾病恢复的生活习惯，复发的风险会明显增加。
3.3 开展优质护理服务模式，促进了护患关系的和谐
通过此次活动的开展，使护理人员的服务意识明显增强，合理的人力资源分配和工作流程的优化使得工作效率明显提高，患者满意度的不断上升也成为护理人员职业认同感不断提高的动力，进而更激发了爱岗敬业、争先创优、积极奉献的热情，形成了良性循环，拉进了患者和医护人员的距离，促进了护患关系的和谐。
参考文献：
[1]罗月岚。精神科封闭病区开展优质护理服务的实践及效果评价。中国临床护理2013，5（3）：185-186.
[2]覃桂荣。出院患者延续护理的现状及发展趋势。护理学杂志•综合版，2012，27（3）：89-91.
论文作者:汪芳
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：患者论文; 满意度论文; 医科论文; 疾病论文; 护理人员论文; 护士论文; 护理部论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;