全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用论文_姚必先

南县妇幼保健计划生育服务中心护理部 湖南南县 413200

【摘 要】目的探究全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用。方法 选取2015年1月—2016年1月我院收治的86例糖尿病患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,各43例;对照组患者给予常规护理方法,观察组患者在此基础上,给予全程健康教育模式,对比两组患者护理效果。结果 经对比分析后,观察组患者的护理有效率明显高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在临床护理糖尿病患者的过程中,实行全程健康教育模式,效果显著,能培养患者健康的生活习惯,改善患者的生活质量。因此,值得在护理实践中,推广及使用。

【关键词】全程健康教育模式 糖尿病 护理管理

【Abstract】 objective to explore the whole health education model in the management of diabetes care. Selection methods in January 2015 - January 2016 of our hospital,86 cases of diabetic patients as research object,were randomly divided into control group and observation group,43 cases;Control group patients give routine nursing methods,on this basis,the observation group patients give the whole health education model,compared two groups of patient care. After comparison and analysis of the results,patients nursing efficient observation group was obviously higher than that of control group,two groups of data difference was statistically significant(P < 0.05). Conclusion in the process of clinical nursing in patients with diabetes,and implement the whole health education mode,the effect is remarkable,patients can develop healthy habits,improve the patient's quality of life. Therefore,is worth popularizing in nursing practice,and use.

【Key words】 the whole health education model of diabetes care management

糖尿病,英文简称DM,指患者血糖高于正常水平为特点的代谢性疾病[1]。其中,由于患者胰岛素分泌缺陷受损,引发其血糖高于正常水平,长期则造成患者机体组织损害,主要包括:视力损害、肾脏损害、心脏及血管损害、神经及骨质损害或运转功能障碍[2]。受病理机制的影响,糖尿病患者的临床表现单一,以“三多一少”为典型临床表现,“三多”为:多食、多尿及多饮,“一少”为:体重下降。同时,大部分Ⅱ型糖尿病患者,存在疲劳乏力的现象,不仅严重影响患者的生活质量,还威胁患者的生命健康安全。鉴于此,本文重点探究全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用,现将研究结果报告如下:

1资料与方法

1.1基本资料

选取2015年2月—2016年2月我院收治的86例糖尿病患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,各43例。其中,两组患者基本资料为:①对照组:男21例,女22例,年龄最大者68岁,最小者42岁,平均年龄为(53.1±5.4)岁;②观察组:男20例,女23例,年龄最大者70岁,最小者41岁,平均年龄为(53.6±5.8)岁。两组患者在基本资料上无显著性差异(P>0.05),具有可比价值。

1.2护理方法

要求相关医护人员,对照组患者给予常规护理方法,观察组患者在此基础上,给予全程健康教育模式,即:组织专业的健康教育护理团队,在患者出院后6个月内,完成跟踪随访护理。在患者出院1个月内,健康教育护理团队每星期以电话咨询为主,记录患者的运动、饮食及血糖变化的情况,制定相应的健康教育方案;在患者出院2个月后,健康教育护理团队每月以电话咨询为主,了解患者病情的变化情况,给予全程健康教育护理:

具体措施为:(1)入院评估;要求相关医护人员,了解患者的基本情况,全面评估患者的心理状态,建立详细的患者档案,营造良好的医疗环境,同时,积极与患者沟通,讲解相应的病理知识及管理制度,缓解患者的紧张感,增强患者的依从度。(2)生活指导;要求相关医护人员,坚持以患者为主体的原则,结合患者的具体情况,制定相应的生活指导方案,合理膳食,调整原有饮食结构,注意忌口,控制热量摄入,恢复至理想体重,坚持少食多餐,多吃新鲜蔬菜、水果及粗粮,限制食用酒类及食盐,禁止食用含糖食品。(3)适量运动;要求相关医护人员,鼓励患者适量运动,尤其是户外运动,控制运动量、运动强度及运动时间,以20至30分钟为最佳,禁止空腹运动,降低患者的血糖及血脂,有利于患者的身心健康,同时,做好低血糖的预防教育工作,随身携带糖果,避免低血糖造成的晕倒。(4)血糖监测;要求相关医护人员,指导患者自行完成血糖监测,学习糖尿病并发症的应急处理措施,例如:低血糖、酮症酸中毒及高渗性昏迷,记录血糖波动幅度,正确注射胰岛素,同时,告知患者低血糖的临床表现及危害,帮助患者控制用药量。

1.3判定标准

显效:护理6个月后,患者的空腹血糖低于6.9毫摩尔,临床症状、血压及血脂水平恢复正常;有效:护理6个月后,患者的空腹血糖低于8.6毫摩尔,临床症状、血压及血脂水平明显恢复;无效:护理6个月,患者的空腹血糖高于8.6毫摩尔,临床症状、血压及血脂无任何变化[3]。

1.4统计学分析

采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据,(X(—)+S)为计量资料,两组比较用t检验,计数资料用百分率(%)表示,两组比较用χ2检验,P<0.05表示差异显著,具备统计学意义。

2结果

经对比分析后,观察组患者的总有效率为88.37%,明显高于对照组的55.81%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。见表1:

3讨论

通过本文的探究,认识到在临床护理糖尿病患者的过程中,实行全程健康教育模式,效果显著,能培养患者健康的生活习惯,改善患者的生活质量,具备显著价值作用。其中,糖尿病,属于常见代谢性疾病,因患者的胰岛素分泌缺陷受损,引发其血糖过高,长期则损害患者的机体组织,主要包括:视力损害、肾脏损害、心脏及血管损害、神经及骨质损害或运转功能障碍。受病理机制的影响,糖尿病患者的临床表现单一,以“三多一少”为典型临床表现,“三多”为:多食、多尿及多饮,“一少”为:体重下降,不仅严重影响患者的生活质量,还威胁患者的生命健康安全[4]。

从现阶段医疗技术水平来看,糖尿病的诊断方法繁多,诊断准确率高,主要包括:(1)口服葡萄糖耐量测试;英文简称OGTT,我国普遍选择75克糖耐量测试,即:患者空腹超过12小时,口服葡萄糖75克,其测试标准为:3小时为6.7毫摩尔、2小时为8.6毫摩尔、1小时为10.3毫摩尔及空腹为5.6毫摩尔,超出两项或两项以上,可诊断为糖尿病[5]。(2)糖筛查测试;即:将50克葡萄糖粉溶于200毫升水中,5分钟内饮完,其测试标准为:1小时内患者的血糖值超过7.8毫摩尔,为糖筛查阳性。(3)空腹血糖测试;即:患者两次或两次以上的空腹血糖超过7.0毫摩尔。(4)尿糖测试,即:患者的血糖浓度超过肾糖阀。同时,确认诊断后,对患者的糖尿病进行分型,主要包括:Ⅰ型糖尿病,多发于小于30岁的患者,发病急,血糖水平高,“三多一少”的症状明显,少部分患者以酮症酸中毒为主要症状,C肽及血清胰岛素指数低,口服单一性药物,无任何效果,需要以胰岛素为辅,完成治疗;Ⅱ型糖尿病,多发于中老年患者,尤其是体重超重的中老年患者,存在伴随性动脉硬化、血脂异常及高血压等疾病,发病缓慢,无明显症状,血清胰岛素水平逐步增加,发展至发病中晚期下降。

综上所述:在临床护理糖尿病患者的过程中,实行全程健康教育模式,效果显著,能培养患者健康的生活习惯,改善患者的生活质量。因此,值得在护理实践中,推广及使用。

参考文献:

[1]李锦萍,王瑜.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].中国医学创新,2013,33(10):54-55.

[2]刘艳华.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用分析[J].中国继续医学教育,2013,04(05):43-44.

[3]国歌,王剑锋.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用研究[J].中国卫生产业,2015,24(10):74-76.

[4]曹慧芳,刘向阳,潘婷婷.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2016,02(07):204-205.

[5]黄向宇.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2016,20(16):176.

论文作者:姚必先

论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期

论文发表时间:2016/11/22

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