山东省滕州市中心人民医院 277500
摘要：目的：对比探讨高血压性心脏病患者心脏B超与心电图的临床诊断效果。方法：选取我院在2012年1月-2012年10月间收治的50例高血压性心脏病患者，平均随机分为观察组与实验组，为前者患者提供心脏B超检查，后者提供心电图检查，将两组患者的临床检查结果进行对比，并对对比结果进行回顾性分析。结果：相比于心电图检查，心脏B超检查对于高血压性心脏病患者心室肥厚率的检查效果更为显著（P＜0.05）。结论：在对于高血压性心脏病患者临床检查上，心脏B超检查特异性显著高于心电图检查，表明B超检查敏感性相对较高，值得在临床推广应用。
[Abstract]Objective：To explore the clinical diagnosis effect comparison of patients with hypertensive heart disease cardiac ultrasound and ecg.Methods：in our hospital in 2012 January -2012 year in October admitted 50 cases of hypertensive heart disease patients，the average were randomly divided into the observation group and experimental group，to provide patients with B-ultrasound heart for the former，the latter provides an electrocardiogram，two groups of patients with clinical examination results were compared，and the results were compared retrospectively.Results：compared to the ECG，cardiac ultrasound examination for patients with hypertensive heart disease ventricular hypertrophy rate examination effect is more significant（P < 0.05）.Conclusion：in patients with hypertensive heart disease clinical examination，echocardiography specificity was significantly higher than that of ECG examination，B ultrasound examination sensitivity showed relatively high，it is worth in clinical application.
Keywords：hypertensive heart disease；heart B ultrasound；electrocardiogram
在临床上，高血压性心脏病是由于患者长期血压偏高引发的左心室负荷过大而心室肥厚。早期、对症的治疗对于高血压性心脏病患者预后质量的提升十分关键。当前，B型超声（简称B超）的发展在影像技术中脱颖而出，大大提升了对患者腹部脏器检查准确率；心电图相关理论与实践在心肌细胞动作电位及心电向量等监测方面也意义重大[1]。在本文中，我们对50例高血压性心脏病患者分组并分别给予心脏B超、心电图临床检查，并进行了效果的回顾性对比。现做如下报告。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院在2012年1月-2012年10月间收治的50例高血压性心脏病患者，年龄在38-68岁之间，平均年龄为（54.4±4.5）岁；男性32例，女性18例。经临床诊断，均符合高血压性心脏病临床标准。平均、随机分为观察组与实验组（各25例），且两组患者在基本信息上无显著性差异。
1.2 方法 为观察组患者提供常规的心脏B超检查，采用美国GE公司思维彩超诊断仪（型号VOLUSON730）。在行检查过程中，患者左侧卧，对其胸骨左缘进行探测，自其心尖四腔心、胸骨左缘长轴切面及心尖五腔心切面，记录左房内径、主动脉内径、室内隔厚度、心输出量、左室厚壁厚度、左室流出道血液峰值及A峰值，从而计算E/A。常规的心电图检查，采用伞锐科技心电图机（型号ECG-2203B）行检查。
1.3 诊断标准 室间肥厚：舒张期≥12.5mm，同时收缩期左室厚度增加率范围为65-70%；左室后壁肥厚：舒张期≥13.0mm。另外，男性患者的左室内径＞55mm，女性患者的左室内径＞50mm，则判断为左室肥厚[2]。
1.4 统计学分析 采用SPSS 10.0统计学软件对临床实验数据进行t检验，对患者的基本信息进行检验，差异较小，不存在统计学意义（P>0.05）。对两组患者的检查结果进行对比检验，差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。
2 结果
在25例观察组患者中，共有14人患有左室肥厚，几率为34%，在14例左室肥厚患者中，共有2人患有对称性肥厚，几率为14.28%。在25例观察患者中，共有6人患有非对称性间隔肥厚，几率为24%；左房增大患者13例，几率为52%；左室增大患者6人，几率为24%；主动脉弹性减退患者11人，几率为44%。具体数据见表1。
在25例实验组患者中，共有19人患有心肌缺血，几率为76%；心率出现变化共13人，几率为52%；左室肥厚劳损患者7人，几率为28%。经比较两组对于左室肥厚的检出结果分别为34%、28%，差异存在显著性，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
心脏作为人类最为重要的脏器之一，是高血压相关病症的主要靶器官，一旦患者血压未得到有效的调控，很容易对心脏产生压迫影响，严重时致使心脏形状发生改变。当高血压患者血压升高时，左室压力增加，左房符合加重，持续的高负荷会致使左房扩大。通常在医学上，依靠左房的增大及左室的肥厚来进行高血压性心脏病的B超典型性判定。心脏B超进行监测时，探头发出超声波，能够经体表达心脏内部各组织的界面处，而得到不同强度的回声，进而显示于屏幕上；心电图检测主要依靠的是患者机械性心肌收缩产生的活动向量。通过本次临床对比实验，可以看出心脏B超的敏感性高于心电图，值得在临床推广使用。
参考文献：
[1]韦玉玲.超声心动图与心电图在高血压性心脏病诊断中的临床应用价值[J].中国医药导刊.2013（11）
[2]金蕾.浅谈超声心动图与心电图联合应用对高血压性心脏病的诊断价值[J].北方药学.2013（11）
论文作者:王晶
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期
论文发表时间:2015/10/9
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