湖南省湘乡市人民医院 湖南湘潭 411400
【摘 要】目的：分析慢性化脓性中耳炎改良乳突根治术的临床护理措施与效果。方法：择取我院2017年1月至2018年1月收治的88例慢性化脓性中耳炎患者的临床资料，其均行改良乳突根治术。按照盲选法将患者平均分为对照组和观察组，每组44例。对照组患者给予常规干预，观察组患者给予综合护理干预。统计两组患者的患者满意度、复发率、并发症发生率，并加以比较。结果：观察组患者对护理满意度相对高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的复发率与并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性化脓性中耳炎患者行改良乳突根治术时，采用综合护理干预，临床效果相对较好，能够有效地保证患者康复，值得推广。
【关键词】慢性化脓性中耳炎；改良乳突根治术；护理
在近几年，慢性化脓性中耳炎发病率相对较高，严重影响患者的日常生活。一般来说，这类疾病在发生后，患者耳道会存在明显的流脓现象，且具有持续性，随着病程的延长，患者可能会出现鼓膜穿孔现象，从而影响其听力[1]。如果病症较为严重，还可能诱发各种颅内并发症，危及患者生命安全。临床针对这类疾病多选用手术治疗，改良乳突根治术是近期提出的一种新型术式，能够彻底清除病灶，且保留中耳残存的传声结构。在运用的过程中，配合护理干预，能够实现手术效果的最大化。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
择取我院2017年1月至2018年1月收治的88例慢性化脓性中耳炎患者的临床资料，其均行改良乳突根治术。按照盲选法将患者平均分为对照组和观察组，每组44例。对照组中，男30例，女14例，年龄18~78岁，平均年龄（45.29±3.21）岁，其中胆脂瘤型中耳炎23例、单纯型慢性化脓性中耳炎11例、骨疡型慢性化脓性中耳炎10例；观察组中，男32例，女12例，年龄17~77岁，平均年龄（45.02±3.10）岁，其中，胆脂瘤型中耳炎25例、单纯型慢性化脓性中耳炎11例、骨疡型慢性化脓性中耳炎8例。所有患者均符合临床慢性化脓性中耳炎的诊断标准[2]；患者符合改良乳突根治术的手术指征；所有患者签署知情同意书。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规护理干预，在手术实施前，对患者进行生理准备，且配合手术进行器械准备；在手术实施后，对患者的病情进行观察，进行给药护理；对病房环境进行保证等。
观察组患者在对照组的基础上，对患者给予综合护理干预。主要内容如下：
1.2.1 术前准备。在手术前，对患者进行生理、心理准备，且对所需要器械进行反复的核对。心理与器械准备基本与对照组一致。在心理准备上，以健康教育为主，通过对手术原理与患者病情的介绍，降低患者因未知带来的恐惧感。同时，能够对手术的效果进行合理的预判，提高患者的治疗信心，保证其在术前术后的配合度。对于手术后可能会出现的不适感，也需要及时进行介绍，使得患者有充分的心理准备，保证术后工作的开展。
1.2.2 体位护理。在手术实施的过程中，护理人员需要协助患者，进行体位调节，从而达到医生所需要的体位。在手术后，引导患者去枕平卧6h，避免剧烈的头部活动。在7~10d内，患者需要以半卧位或者侧卧位为主，避免术耳受到压迫。
1.2.3 饮食护理。在术后6h内，患者只可进食清淡的流质或者半流质食物，随着病情的康复，逐步过渡到软食。在饮食的搭配上，需要以营养丰富为主，同时要忌辛辣刺激等食物的使用。
1.2.4 并发症护理。在患者住院的过程中，可能会出现感染、创口出血、耳内肉芽组织生长等一系列并发症。针对这些并发症诱发的原因，采取合理的预防策略。如定期对病房进行通风与消毒，保证病房内的无菌性，降低患者感染的可能；及时更换纱布，保证耳部的干燥，避免而耳部环境过于湿润所引起的感染等。
1.2.5 出院指导。在患者出院前，护理人员必须要及时与之进行沟通，就院外的注意事项加以明确。同时，确定复诊的日期和随访渠道。
1.3 评价指标
以我院自制的患者满意度调查表，从满意、基本满意、不满意三个层次上，来对患者的满意度进行划分。同时，记录患者的复发率与并发症发生率。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者对护理满意度相对高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的复发率与并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的护理满意度比较（n，%）
3讨论
改良乳突根治术作为耳鼻喉科的常见术式，是治疗慢性化脓性中耳炎的有效方案。在运用的过程中，既能够清除中耳的病变组织，又能够最大程度保存其传声结构，从而保护患者的听力。而围术期的护理是影响患者康复的重要因素之一，因此临床对于改良乳突根治术运用中的护理干预研究不断增多[3]。综合护理干预是一项以患者为核心，且包含了多个方面的护理措施，能够最大程度的满足患者的需求[4]。
综上所述，对慢性化脓性中耳炎患者行改良乳突根治术时，采用综合护理干预，临床效果相对较好，能够有效地保证患者康复，值得推广。
参考文献：
[1]李银银.舒适护理对慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者舒适度的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（A4）：20539.
[2]季银银.舒适护理对慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者舒适度的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（36）：133.
[3]刘艳秋.舒适护理对慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者舒适度的应用与影响[J].中国实用医药，2017，12（19）：180-181.
[4]索明云.舒适护理对慢性化脓性中耳炎乳突根治术患者舒适度的影响研究[J].中国继续医学教育，2016，8（27）：199-201.
论文作者:罗妙玲
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/20
标签：患者论文; 中耳炎论文; 化脓性论文; 统计学论文; 并发症论文; 对照组论文; 手术论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;