【摘要】目的：分析膀胱癌患者术后采用吡柔比星膀胱灌注的护理对策。方法：选择我院收治的膀胱癌患者，共90例，收治时间在2016年9月—2017年3月期间，以此作为研究对象，所有患者均在手术后实施吡柔比星膀胱灌注，并按照不同的护理方式进行分为两组，研究组实施全面护理，对照组予以常规护理，比较2个实验小组护理后的患者护理满意度和并发症发生率。结果：2个实验小组经过数据对比后发现，研究组的护理满意度比对照组要高，研究组的并发症发生率比对照组要低，P<0.05，数据差异有统计学意义。结论：膀胱癌患者在手术后实施吡柔比星膀胱灌注治疗的过程中，加入全面护理的措施，可以进一步提高患者的护理满意度，降低并发症的发生率，值得在护理学中推广使用。
【关键词】膀胱癌；吡柔比星；膀胱灌注；护理对策
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）33-0294-01
膀胱癌属于恶性肿瘤，同时也是常见的泌尿系统疾病之一，在目前的临床治疗中，常使用手术的治疗方式进行临床治疗，该种治疗方式具有根治的临床效果，因此，被广泛应用到临床治疗中，但是，患者在术后复发的概率上也相对较大，因此，一般在进行完手术治疗后，膀胱癌患者还要实施膀胱灌注治疗，并同时配合一定的护理措施，以此巩固治疗效果，改善临床预后情况[1]。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
选择我院收治的膀胱癌患者，共90例，收治时间在2016年9月—2017年3月期间，以此作为研究对象，所有患者均在手术后实施吡柔比星膀胱灌注，并按照不同的护理方式进行分为两组。
研究组：患者有45例，男性与女性患者的比例为25:20，年龄范围在45～65岁之间，平均年龄为（55.55±7.77）岁；
对照组：患者有45例，男性与女性患者的比例为24:21，年龄范围在45～64岁之间，平均年龄为（55.23±7.27）岁；
将2个实验小组的一般资料进行对比研究，发现数据差异没有统计学意义，P＞0.05，可以进行组间之间的数据结果比较。
1.2 方法
所有患者均在手术后实施吡柔比星膀胱灌注，之后，研究组实施全面护理，对照组予以常规护理，
治疗方式：在患者进行完手术的第七天，让5%葡萄糖溶液(40.0ml)与30mg的吡柔比星相互溶合，之后，在尿道插入导尿管，并将药物注入其中，并注入10ml的空气，在药液进入到患者的膀胱后，将导尿管拔除[2]；
对照组护理措施：向患者及其家属介绍吡柔比星膀胱灌注的治疗方式及其相关的注意事项，在患者进行治疗的过程中，应该密切关注患者的尿液颜色变化，对患者的症状予以详细记录，根据患者的自身情况调整膀胱灌注方案；若在治疗的过程中，有异常的情况应该及时向临床医生报告，并采用对应的护理措施。
研究组护理措施：主要包括治疗前的护理措施、治疗过程中的护理措施和治疗后的护理措施；如：向患者普及相关的膀胱癌知识；积极与患者建立彼此信任的关系；对患者的隐私部位予以遮盖；帮助患者找寻合适的治疗体位；注意患者的主诉症状；对患者进行饮食指导等。
1.3 观察指标
比较2个实验小组护理后的患者护理满意度和并发症发生率。
护理满意度采用计分制，分数在0～100分之间，分数越高则护理满意度越好，均由患者自行打分。
1.4 统计学处理
本次的观察数据均统一录入到SPSS 21.0软件中，以此进行统计学分析；并发症发生率为计数资料，采用（%）形式表示，用卡方进行组间比较检验；护理满意度为计量资料，采用（均数±标准差）形式表示，用T检验进行组间比较；若数据P＜0.05，则代表数据差异之间有统计学意义。
2.结果
2个实验小组经过数据对比后发现，研究组的护理满意度比对照组要高，研究组的并发症发生率比对照组要低，P<0.05，数据差异有统计学意义。具体数据详见表1。
表1 比较2个实验小组护理后的患者护理满意度和并发症发生率数据表
3.讨论
全面护理措施是一种以患者为中心，注重对患者进行各个方面的护理措施，在本次进行的全面护理措施中，应该做到以下几个方面：（1）护理人员应该经常与患者进行交流，把相关的膀胱癌知识介绍给患者，告知患者进行吡柔比星膀胱灌注治疗的重要性，以此提高患者自觉配合治疗的积极性；积极与患者建立彼此信任的关系，帮助患者树立战胜疾病的信心，以此确保吡柔比星膀胱灌注的治疗过程可以顺利展开；（2）为患者创建隐蔽且舒适的治疗环境，在治疗的过程中，注意对患者暴露的部位予以遮盖；叮嘱患者在进行治疗之前的4小时内严禁饮水；帮助患者找寻合适的治疗体位，让患者保持轻松的状态，在对患者置入导尿管的过程中，应该动作轻柔，并随时告诉患者治疗的进度；在对患者推注药物的过程中，应该主动询问患者是否有不适之感，在拔出导尿管之后，帮助患者穿衣；对于女性患者，应该注意避免在月经期进行治疗；（3）在患者进行完治疗后，应该让患者卧床休息，注意患者的主诉症状；每间隔8分钟，护理人员都要指导患者更换体位，叮嘱患者在药液排出体外后，应该尽量多喝水；对患者进行饮食指导，进行适当的活动，定期进行血常规和肝肾功能的复查，对患者的排尿状况和尿液颜色进行密切观察等。
根据数据显示，2个实验小组经过数据对比后发现，研究组的护理满意度[（89.88±5.33）分]比对照组要高，研究组的并发症发生率（4.44%）比对照组要低，P<0.05，数据差异有统计学意义。这也由此说明了，全面护理的临床价值更突出，不仅可以起到辅助性提高临床效果的目的，还大大改善了护患关系，其实施优势性明显。
综上所述，膀胱癌患者在手术后实施吡柔比星膀胱灌注治疗的过程中，加入全面护理的措施，可以进一步提高患者的护理满意度，降低并发症的发生率，值得在护理学中推广使用。
【参考文献】
[1]蔺玉霞.护理干预对膀胱癌术后患者生存质量和幸福感的影响[J].中国医药指南，2015，13(17)：252-253.
[2]王静.膀胱癌患者膀胱切除回肠代膀胱腹壁造口术的围手术期护理效果[J].中外医学研究，2015，13(34)：96-97.
论文作者:贺静
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第33期
论文发表时间:2018/1/4
标签：患者论文; 膀胱论文; 膀胱癌论文; 满意度论文; 并发症论文; 发生率论文; 术后论文; 《医药前沿》2017年11月第33期论文;