【关键词】：尿常规；分析前质量控制；满意度
The clinical effect of quality control before routine clinical examination of urine was analyzed
[abstract] : objective to study and analyze the clinical effect of pre-quality control in routine urine examination.Methods a total of 96 patients diagnosed and treated in our hospital from January 2018 to September 2019 were selected as the subjects of this study and randomly divided into two groups: study group and control group, with 48 patients in each group.Patients in the study group underwent pre-quality control prior to examination or treatment.In the control group, routine methods such as aseptic disinfection, sanitary cleaning and examination of instruments and equipment were used for urine test control.To observe and analyze the effectiveness and satisfaction of routine urinalysis in the two groups.Results the rate of unqualified samples in the study group was significantly lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).The satisfaction of patients in the study group was 97.92%, significantly higher than that of the control group (81.25%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion the effect of pre-quality control on routine clinical urinalysis can obviously improve the effectiveness of clinical urinalysis and improve the satisfaction of patients with urinalysis.
【 key words 】 : urine routine;Quality control before analysis;satisfaction
尿常规检查是一种简单、有效的肾功能检测手段，该项检查可检测肾小球的过滤功能、肾小管重吸收功能、肾小管集合管的分泌剂排泄功能[1]。本文观察分析了前质量控制用于临床尿常规检查中的临床效果，现将本次的研究结果汇总后报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2018年1月至2019年9月在我院进行诊治的96例患者作为本次的研究对象，随机将其分为两组：研究组和对照组，每组各有患者48例。其中，研究组男性27例，女性21例，年龄12-81岁，平均年龄（52.14±8.41）岁。对照组男性28例，女性20例，年龄13-80岁，平均年龄（52.06±8.19）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组检测按照常规方法进行尿液检查控制。研究组患者在检查或治疗前进行前质量控制。（1）加强培训：每个月至少组织２次尿常规相关知识的培训，对于常见的问题给予详细的分析及研讨。（2）尿液标本控制：随机留取急诊及门诊患者的尿液，对于住院患者则采集第二次的晨起尿液。全部患者均使用一次性的集尿器，确保尿液量达到30ml以上。留取尿液标本以后应立即送检，同时在2h内完成检验，若是无法保证2h内完成，则应该应用甲醛予以防腐。并且应询问女性患者是否处于月经期，同时了解患者近期是否应用过对尿液分析有影响的药物。
1.3质量评价 标本污染：尿液标本被白带、经血等物质污染，或是受到烟灰等物质破坏。标本量缺乏：尿液标本低于15ml。收集时间不当：在患者剧烈运动或者过度饮水后采集的尿液标本，或是服用过对尿液检查有影响的食物或者药物。容器选择不当：选择的容器可视性较差，容器内存在异物，容器的材质很容易让尿液出现化学反应，容器过小。尿液标本无标记：尿液标本未标签，或是尿液标本标签上无标记，尿液标本缺少化验单作为凭证。检查超时：尿液标本超过２ｈ才送去检查，或者尿液标本冷藏时间超过6h。
1.4满意度评价 两组患者在尿常规检查结束后，均接受问卷调查，了解常规尿液检查过程中实施分析前质量控制的满意程度，分为满意、一般满意、不满意。
1.5统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组不合格标本情况比较 如表1所示，研究组不合格标本率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组不合格标本情况比较[例（%）]
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2.2两组患者的满意度比较 如表2所示，研究组患者的满意度为97.92%，明显高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组满意度比较（n，%）
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3 讨论
加强临床尿常规检查分析前质量控制，应该从以下几点进行分析及改进：（1）医院实验室应该加强分析前质量控制的管理，对检验工作人员的素质进行严格要求，提高检验工作人员的职责意识，促使检验操作的规范化，确保尿常规检查的质量控制。（2）沟通是解决问题的有效途径，在尿常规检查过程中，加强医生与患者之间的沟通十分重要。为患者及其家属做好相关事项的解释工作，争取获得全力配合[2]。检验科工作人员不但要与临床医生及护理人员进行规范化采集的沟通，严格要求尿液标本再采集、运送、保存各个环节的操作，而且医生、护理人员以及检验人员必须为患者及家属做好解释工作，强调检验前需要注意的事项及有关知识，降低患者采集前出现时间不宜、尿液标本污染的现象。（3）根据本研究结果可以看出标本不合格分布情况，临床医生提出检验申请后，必须详细填写患者的临床信息，主要是姓名、性别、年龄、既往病史、用药史、过敏史及临床诊断等[3]。标本化验单详细注明患者的住院号、主治医生、科室及病房号等情况，同时确保清晰地粘贴在尿液标本容器外侧，防止无法确认现象的发生。（4）实验室人员必须担负起相关的责任及义务，严格规范检验流程，把控尿液标本的质量问题，一旦未达到合格标准的标本，必须立即退回并要求重新采集。本次研究结果显示，研究组不合格标本率明显低于对照组；研究组患者的满意度明显高于对照组。综上所述，质量前控制作用于临床尿常规检查中，能够明显提高临床尿液检验的有效性，提高患者对尿液检验的满意度，具有较高的临床应用价值，可继续推广普及。
参考文献
[1]任江红.临床尿常规检查分析前质量控制效果分析[J].国际检验医学杂志,2016,37(3):385-387.
[2]李正凯,赵丽影.分析临床尿液常规检验中质量控制的对策与效果[J].中国卫生标准管理,2016,7(4):157-158.
[3]于涛.尿常规临床检验应用分析前质量控制的临床效果[J].中国医药指南,2019,18(03):26.
论文作者:赵丽敏
论文发表刊物:《健康世界》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6