【摘要】目的：分析个性化护理在胃癌患者化疗中的应用效果。方法：纳入病例是2017年6月至2019年6月收治的92例胃癌患者，随机平均分为2组，参照组46例患者采纳传统护理，实验组46例患者采纳个性化护理，对比两组治疗依从性、不良反应发生率。结果：实验组治疗依从性（95.65%）明显比参照组（71.74%）高，实验组不良反应发生率（8.70%）明显比参照组（34.78%）低，P<0.05（差异均具有统计学意义）。结论：胃癌患者化疗期间实施个性化护理，可有效提高患者治疗依从性，降低不良反应发生率，值得借鉴。
【关键词】个性化护理；胃癌；化疗；依从性；不良反应
胃癌是一种临床常见消化道恶性肿瘤，在中老年人群中的发生率相对较高。当前临床治疗胃癌的方法有化疗、胃癌根治术等，其中化疗是延长患者生存时间、保证治疗效果的重要方法[1]。但化疗也会破坏正常细胞，引发脱发、神经毒性等不良反应，降低患者治疗依从性。个性化护理是更具针对性、科学性、合理性，与传统护理最大的区别在于更加重视患者精神、心理等多方面健康状况。基于以上背景，本文为进一步探究胃癌患者化疗期间个性化护理的应用效果，纳入2017年6月至2019年6月收治的92例胃癌患者研究，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年6月至2019年6月为研究时段，医院伦理委员会已批准本项研究，纳入病例是收治的92例胃癌患者，均符合《胃癌治疗指南》[2]中对“胃癌”诊断标准。随机平均分为2组，实验组（46例）：21例女性、25例男性；年龄在42-72岁，年龄均值为（57.62±2.41）岁、TNM分期：5例I期、30例II期、11例II期；组织类型：28例腺癌、18例鳞癌。参照组（46例）：20例女性、26例男性；年龄在43-71岁，年龄均值为（57.65±2.39）岁、TNM分期：4例I期、29例II期、13例II期；组织类型：30例腺癌、16例鳞癌。两组相比P>0.05，可比较。
1.2 方法
参照组：护士加强对患者生命体征以及病情变化观察，告知患者化疗期间注意事项，保证病房整洁、安静。
实验组：①认知干预：护士根据患者文化程度、理解能力展开健康教育，可通过多媒体、微信、病友交流会、健康讲座等方式开展，提高患者对化疗以及胃癌的认知度。②心理护理：护士应鼓励患者宣泄、表达自身不良情绪，通过认知引导、心理疏导等消除患者内心消极情绪，积极总结以往预后良好的案例，增强患者治疗信心和意志。③营养干预：护士根据患者营养状况、一般情况等制定饮食计划，注意饮食结构搭配，多进食高维生素、高蛋白、高热量的食物，禁食刺激、油腻食物，食物温度与体温接近，不可过热或过冷，遵循少量多餐、细嚼慢咽的饮食原则。④化疗护理：选择血液通畅、粗大的血液作为化疗药物的治疗通道，一般选择上肢静脉，对于合并血管痉挛的患者，应进行按摩或热敷，化疗期间加强患者生命监测，适当将患肢抬高，进行局部外敷或封闭处理。⑤不良反应护理：a.脱发：告知患者脱发是化疗的常见不良反应，可进食一些滋补肝肾、补气、营养毛发的食物。b.皮肤黏膜：告知患者化疗期间多喝水，加快新陈代谢，保持口腔卫生清洁，每日以4%碳酸氢钠漱口4次左右，避免使用牙刷。c.消化系统：化疗期间密切患者排便量、频率以及性状等，便后以温水清洗肛门，对于腹泻患者，应及早遵医嘱予以止泻治疗。
1.3 观察指标与判定标准
对比两组治疗依从性、不良反应发生率。
1.4 统计学方法
本文所有数据以SPSS26.0软件检验，检验计数资料（治疗依从性、不良反应发生率），以[n/（%）]表述，P<0.05，即为存在统计学差异。
2.结果
2.1对比两组治疗依从性
实验组治疗依从性（95.65%）明显比参照组（71.74%）高，P<0.05，见表1。
表1 对比两组治疗依从性[n/（%）]
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2.2 对比两组不良反应发生率
实验组不良反应发生率（8.70%）明显比参照组（34.78%）低，P<0.05，见表2。
表2 对比两组不良反应发生率[n/（%）]
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3.讨论
近年来，随着我国人们生活方式、饮食结构的不断变化，胃癌发生率显著增高，以50岁以上的人群最为常见，且男性的发生率明显比女性高[3]。胃癌患者普遍存在营养不良、贫血、消瘦等症状，在化疗期间由于化疗药物毒副作用的影响，会进一步打击患者治疗信心。本研究示：实验组治疗依从性（95.65%）明显比参照组（71.74%）高，实验组不良反应发生率（8.70%）明显比参照组（34.78%）低，P<0.05。提示个性化护理应用于胃癌患者化疗期间取得的护理效果显著。分析如下：个性化护理对临床忽视工作进行具体、全面的安排，更加重视患者心理变化情况，加强与患者交流、沟通，多方法、多途径的对患者进行心理疏导，督促患者以良好、乐观的心态接受化疗，通过营养干预，尽可能满足机体康复对营养物质的需求。另外，个性化护理提高了护士对化疗毒副作用的预见性，及早鼓励患者通过进食补益气血食物、保持肛周皮肤清洁等方式，达到降低化疗毒副作用发生率的目的。
综上所述：个性化护理可显著提高胃癌患者化疗期间治疗配合度，降低不良反应发生率，临床应用价值较高，值得将该护理模式进一步推广。
参考文献
[1]王超. 优质心理护理在胃癌化疗患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2016, 22(14):30-32.
[2]胡祥.日本《胃癌治疗指南》的变更与胃癌治疗新动向[J].中国实用外科杂志,2019,39(3):231-236.
[3]李涛, 姜爽, 张军,等. 综合护理在胃癌化疗48例中的应用[J]. 中国民族民间医药, 2016, 25(11):123-123.
论文作者:穆艳
论文发表刊物:《医师在线》2019年22期
论文发表时间:2020/1/9
标签：患者论文; 胃癌论文; 发生率论文; 实验组论文; 不良反应论文; 两组论文; 心理论文; 《医师在线》2019年22期论文;