张君斌 李翠 邵艳蕊 刘洋 车永佳
腾冲市中医医院针灸推拿科 云南腾冲 679100
摘要：目的：评价针灸调体治疗阴虚内热型痤疮的临床效果。方法：选取2017年5月～2018年5月在我院收治的阴虚内热型痤疮患者108例作为研究的对象，随机分为观察组和对照组，各54例，观察组进行针灸调体治疗，对照组使用常规治疗，对两组患者治疗效果及护理满意度评分进行统计对比。结果：两组在治疗效果方面，观察组治疗总有效率为94.8%，对照组为83.02%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05；护理满意度评分方面，观察组为（93.7±5.1）分，对照组为（82.3±4.1）分，观察组高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：针灸治疗模式在调体治疗阴虚内热型痤疮的临床中应用，治疗效果较好，患者满意度较高，有推广应用的价值。
关键词：针灸调体；阴虚内热；痤疮
随着社会的发展，人们生活水平的提高，工作压力不断加大，以及各种环境的改变，基于众多原因的影响，使得患有阴虚内热型痤疮的人数越来越多，阴虚内热型痤疮是一种病因多端，病机复杂的临床常见多发病，它常常给人们生活带来痛楚，影响人们的正常生活和工作，有时甚至会使人们生活紊乱，严重导致睡眠不足，精神不振[1]。在不断地实践中，总结前人的经验过程中，发现利用针灸调体治疗阴虚内热型痤疮，采用针灸助阳化阴，阳生阴长结合使邪有出路的痤疮局部处理的方法，从本质上改善阴虚体质的内热状态，从而减轻阴虚体质的痤疮。对于改善疾病效果显著明显，现就本院收治的108例阴虚内热型痤疮患者进行研究，对针灸调体治疗应用的效果进行观察，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年5月～2018年5月在我院收治的阴虚内热型痤疮患者108例作为研究的对象，随机分为观察组和对照组，各54例，观察组进行针灸调体治疗，对照组使用常规治疗。观察组：男29例，女25例，年龄21～32岁，平均年龄（23.14±3.02）岁，平均病程（1.31±2.32）年；参照组：男26例，女28例，年龄20～31岁，平均年龄（24.76±3.23）岁，平均病程（1.08±2.76）年。本次研究经本院伦理委员会批准，患者及家属对本次研究知情且自愿参与。排除指标：确诊为感染性皮肤病、病情危重、无法耐受检查的患者；过敏体质者或痤疮样发疹者或痤疮相关综合征者；伴有心脑血管、肝肾或造血系统或糖尿病等严重内科疾病者；近3星期内使用过治疗痤疮药物者；怀孕和哺乳期妇女；不愿意参与者或不能合作者；对药物过敏的患者。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面差异不显著，无统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2 治疗方法
对照组口服抗菌药物阿奇霉素，硫酸锌，局部可以外用维A酸制剂，外用软膏，挑刺时动作轻柔，避免损伤四周皮肤，以免留下瘢痕；挤压时尽量排净内容物；创口凝血后再次严格消毒。每日3次，3星期为1个疗程，共治疗2个疗程。平时使用硫磺皂清洁患部，叮嘱患者多吃蔬菜和水果，少吃脂肪，糖类和辛辣等刺激性食物，保持大便通畅，注意个人卫生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于观察组患者取合适体位，选取神阙、气海、关元、肾俞穴等穴位，进行对穴位消毒后，使用无菌针灸针直刺进针，（无菌针灸针规格为0.30mm×25mm或0.30mm×40mm 或 0.30 mm×50mm），缓慢刺入至相应深度至得气，留针45min。每星期2次，3星期为1个疗程，共治疗2个疗程。
1.3观察指标
对两组患者治疗效果进行对比，评价标准：显效：经治疗后阴虚内热型痤疮患者状态良好，症状基本退去；有效：经护理后阴虚内热型痤疮症状明显减轻好转；无效：没有改善表现甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。治疗满意度：采用本院自制护理满意度调查问卷进行评分，满分100分，分数越高表明护理满意度越高。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用χ2检验，以Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组患者的治疗总有效率为83.02%，其中显效、有效、无效分别为23例、20例、11例；观察组患者的治疗总有效率为94.8%，其中显效、有效、无效分别为29例、17例、8例；观察组治疗总有效率高于对照组（χ2=7.634，P＜0.05）。观察组的护理满意度评分为（93.7±5.1）分，对照组护理满意度评分（82.3±4.1）分，观察组护理满意度高于对照组（t=5.273，P＜0.05）。
3讨论
针灸在中国历代特定的自然与社会环境中生长起来的科学文化知识，蕴含着中华民族特有的精神、思维和文化精华，涵纳着大量的实践观察、知识体系和技术技艺，凝聚着中华民族强大的生命力与创造力，是中华民族智慧的结晶，也是全人类文明的瑰宝，应该受到更好的保护与利用。阴虚内热又称阴虚发热，是指由于体内阴液亏虚，水不制火所致的发热证。症见两颧红赤，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，夜热早凉，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。治宜养阴清热，或滋阴降火。用青蒿鳖甲汤、百合固金汤等[2]。阴虚体质就是由于体内津液精血等阴液亏少，人体阴气不足，滋润、制约阳热的功能减退，致使阴不制阳，而出现燥、热、化气太过等阴虚内热表现。由于阴虚体质的人体液亏损，机体得不到相应的濡润滋养，所以这类人多表现出消瘦、面色偏红、口干舌燥、喝水多而不止渴等一派干燥不润的症状[3]。阴虚体质的人大多性情急躁易怒，所以首先注意精神调养，养成冷静、沉着的习惯，闲暇时多听悠扬音乐有利于调整情绪。另外，熬夜、工作紧张、剧烈运动、酷热环境都会加重阴虚体质的偏颇，出现明显不适，所以起居规律对阴虚体质的保健非常重要。在饮食上要多些吃清淡食物。如果有条件，可以多进行足浴和脚部按摩，这样利于镇静安神。近年来，随着医学治疗技术不断提高，在对人体有了进一步的了解，追溯病源寻找治疗方法，再结合患者的体质，具体问题具体分析，从而在治疗方面也取得了一定的效果，但由于阴虚内热型痤疮复发性较高，症状反复，病程缠绵，在诊疗过程中较为棘手，常规治疗只是缓解的症状，在本质上达到痊愈的效果也很困难。所以阴虚内热型痤疮一直得到医学界和人们的重视，以求找到更加有效的治疗的方法。通过我院此次研究，和对照组相比而言，针灸治疗模式在调体治疗阴虚内热型痤疮的临床中应用，治疗效果较好，观察组的满意度也高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，针灸在调体治疗阴虚内热型痤疮中应用中，可显著提高患者治疗效果，治疗满意度较好，在临床中值得推广应用。
参考文献：
[1]胡月.针刺配合面膜及阿达帕林治疗阴虚内热型痤疮的临床研究[D].广州中医药大学，2016.
[2]张新普.悬灸治疗阴虚内热型痤疮的临床观察[A].中华中医药学会中医美容分会.《中华中医药杂志》编辑部，2017：7.
[3]张新普.阴虚内热型痤疮的中医药研究概况[A].中华中医药学会中医美容分会.《中华中医药杂志》编辑部，2016：3.
论文作者:张君斌,李翠,邵艳蕊,刘洋,车永佳
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/19
标签：内热论文; 痤疮论文; 针灸论文; 患者论文; 对照组论文; 满意度论文; 体质论文; 《健康世界》2018年19期论文;