林朝晖 江一心
(漳州市平和县医院外二科 福建 漳州 363700)
【摘要】 目的：讨论经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的临床效果，为日后的临床治疗提供参考。方法：选择2013年2月—2014年3月收治的前列腺增生患者120例为研究对象，按照随机的方法，将120例患者划分为两组，分别定义为观察组及对照组，每组患者60例。对照组患者给予经尿道前列腺电切术治疗，观察组患者给予经尿道等离子体双极电切术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：经过临床治疗，观察组患者显效31例（51.7%），有效26例（43.3%），无效3例（5.0%），总有效率为95.0%；对照组患者显效24例（40.0%），有效18例（30.0%），无效18例（30.0%），总有效率为70.0%，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组。结论：通过对前列腺增生患者应用经尿道等离子体双极电切术，能够较好的治疗患者的前列腺增生疾病，对患者的积极意义较大，促进患者早日康复，减少了临床上的病痛。日后，可将经尿道等离子体双极电切术在前列腺增生治疗中推广应用。
【关键词】 经尿道等离子体双极电切术；前列腺；增生；临床
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）29-0031-02
前列腺增生是临床上的常见疾病，对患者的身体影响较大。一般而言，多数患者的前列腺增生都是良性的，但并不意味着良性对患者身体影响不大。相反的，很多患者虽然患有了良性的疾病，因日常治疗不注意，再加上没有遵守医嘱，排尿困难，残余尿过多导致尿频、夜尿增多，长期产生膀胱结石、尿潴留、肾功能损害等并发症。造成了患者身体素质的持续下降。目前，临床上治疗前列腺增生的方法较多，但手术是众多方法中最有效的一种。本研究主要讨论经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年2月—2014年3月收治的前列腺增生患者120例为研究对象，按照随机的方法，将120例患者划分为两组，分别定义为观察组及对照组，每组患者60例。患者情况如下，观察组：患者年龄在60岁～80岁之间，平均年龄为70.3岁±2.1岁；患者病程在3年～14年之间，平均病程为8.3年±1.3年。对照组：患者年龄在60岁～80岁之间，平均年龄为72.4岁±2.2岁；患者病程在2年～13年之间，平均病程为8.4年±1.5年。两组患者在年龄、病程等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予经尿道前列腺电切术治疗，观察组患者给予经尿道等离子体双极电切术治疗，对比两组患者的临床疗效。对照组：本组患者主要实施的是经尿道前列腺电切术治疗，属于传统手术治疗，在此不做过多阐述。观察组：本组患者主要对患者实施经尿道等离子体双极电切术治疗。具体方法如下：采用英国佳乐二代系统进行经尿道等离子体双极电切术（冲洗液：生理盐水），截石位[1]，手术采用腰硬联合麻醉，在监视器及内镜协助下经尿道插入电切镜并观察泌尿系统（如尿道、膀胱、输尿管开口、精阜、前列腺等）情况[2]，如有膀胱结石优先碎石；然后分区切除前列腺，5、7点位置切开至薄膜，依次切除中叶、 侧叶并修整尖部[3]， 精阜处尿道口最终为圆形，术中严格止血、冲洗，留置尿管，持续膀胱冲洗；术毕[4]。
1.3 疗效判定标准
在本次研究中，主要设定了显效、有效、无效3项标准。显效：患者经过临床治疗后，身体康复明显，前列腺增生得到治疗，未出现恶化，康复速度较快，能够完成正常的新陈代谢，未出现并发症。有效：患者经过治疗后，身体逐步康复，各项指标有下降，康复速度较慢，需持续治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆无效：患者在经过相应的治疗后，与治疗前差异不明显，身体康复不理想，各项指标依然较高，需经过进一步的治疗。
1.4 统计学处理
在本次研究中，应用SPSS13.0 统计学软件对相关数据进行处理分析；在计量资料方面，通过均数±标准差来表示；两组间均数比较应用t进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
具体结果如表1所示。经过临床治疗，观察组患者显效31例（51.7%），有效26例（43.3%），无效3例（5.0%），总有效率为95.0%；对照组患者显效24例（40.0%），有效18例（30.0%），无效18例（30.0%），总有效率为70.0%，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组。通过对前列腺增生患者应用经尿道等离子体双极电切术，能够较好的治疗患者的前列腺增生疾病，对患者的积极意义较大，促进患者早日康复，减少了临床上的病痛。日后，可将经尿道等离子体双极电切术在前列腺增生治疗中推广应用。
表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]
组别 例数显效 有效 无效 总有效率
观察组60 31（51.7%）26（43.3%）3（5.0%） 57（95.0%）
对照组60 24（40.0%）18（30.0%）18（30.0%）42（70.0%）
X?10.23611.52612.85611.963
P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
3.讨论
前列腺增生作为临床上的常见男性疾病，对患者的身体和日常生活会造成非常严重的伤害和影响。在多数情况下，前列腺增生患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重的患者会出现持续性疼痛，并且会给患者造成极为严重的负面影响。临床上治疗前列腺增生，建议应用手术治疗，不仅可以根治，同时减少了长期服药带来的副作用，这对患者而言，是一种比较理想的选择。相对而言，常规手术治疗的效果虽然值得肯定，但术中出血量、手术时间、手术伤口等，都没有达到最高的标准。在本次研究中，通过对患者应用经尿道等离子体双极电切术，可视低温，治疗更安全；独有的双极汽化电刀，在高清可视内窥镜的引导下经尿道进入前列腺体，不开刀、无痛苦，无术后感染；年纪大身体弱的患者可轻松接受这种手术；等离子的电切效应特有的双极汽化效应，可以使增生组织快速无痛汽化，使创面形成最佳凝固层，达到边汽化边止血的特有效果，有效避免了充血性水肿的发生。这种手术方式，避免了开放手术的强烈刺激，医生可以从容地将增生组织彻底电切掉，并且，术中减少了止血的环节，手术时间比普通手术大大缩短。
因此，在今后的治疗中，还是建议应用经尿道等离子体双极电切术治疗。该项手术具有低温切割、组织损伤小、止血效果好等特点，符合各个年龄段的前列腺增生患者治疗，是临床上比较理想的一种治疗方法[5]。今后，应在治疗前列腺增生时，积极推行经尿道等离子体双极电切术治疗，并配合相应的药物，缓解患者的症状，治疗患者的疾病，还给患者一个健康的身体。
【参考文献】
[1] 魏希锋，高平生，王自军等.经尿道等离子剜除术治疗良性前列腺增生的临床分析[J].宁夏医学杂志，2015，06（05）:123-369.
[2] 王薇，张江辉，郑力.经尿道前列腺电切术后失血量评估方法的研究进展[J].全科护理，2015，13（04）:1153-1155+1177.
[3] 董泽红.经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的临床疗效分析[J].中国卫生标准管理，2015，10（11）:73-74.
[4] 王永恒，张鹏，张学光等.大剂量非那雄胺联合经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的效果观察[J].临床合理用药杂志，2015，13（04）:51-52.
[5] 贺志坚.经尿道等离子前列腺电切术治疗前列腺增生症100例临床疗效分析[J].中国医学工程，2015，04（05）:140+143.
论文作者:林朝晖,江一心
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第29期供稿
论文发表时间:2015/12/23
标签：患者论文; 尿道论文; 等离子体论文; 前列腺增生论文; 前列腺论文; 对照组论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年第29期供稿论文;