武进中医院 江苏省常州市武进区 213100
【摘 要】目的：探讨对输卵管阻塞性不孕症患者采用化瘀通络种子汤治疗的临床疗效。方法：回顾性分析本院2014年5月-2015年5月收治的76例输卵管阻塞性不孕症患者的临床资料，采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组。研究组采用化瘀通络种子汤治疗，对照组采用输卵管通液术治疗。治疗3个月，随访一年，观察两组治疗效果。结果：研究组治愈率、总有效率均高于对照组，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：化瘀通络种子汤可以改善子宫局部血液循环，杀灭病原菌，提高机体免疫力，从而提高受孕几率，对输卵管阻塞性不孕症的疗效安全可靠。
【关键词】输卵管阻塞性不孕症；化瘀通络种子汤；临床疗效
输卵管是精子和卵子相遇的场所，是受孕环节中的重要组成部分。炎症、腹膜粘连、子宫内膜异位症会导致输卵管阻塞，成熟的卵子不能进入输卵管，就会引起不孕。输卵管阻塞性不孕症是引起不孕的一个主要原因，给患者及其家庭带来了巨大的困扰。且治疗难度较大，目前还未研发出可以彻底治愈的特效方法[1]。通过临床长期实践发现，采用中药汤剂化瘀通络种子汤治疗取得了较为满意的效果，大大提升了患者的妊娠率。本文就化瘀通络种子汤对化瘀通络种子汤疗效进行探讨，报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2014年5月-2015年5月收治的76例输卵管阻塞性不孕症患者作为观察对象，其中继发性不孕46例，原发性不孕30例。年龄21~38岁，平均（26.2±3.1）岁。病程2-14年，平均（4.2±1.3）年。采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组各38例，两组一般资料无显著性差异（P＞0.05）。
纳入标准：（1）所有患者均符合《实用妇科学》中关于输卵管阻塞性不孕症的诊断标准，经输卵管造影结合患者的临床症状明确诊断；（2）年龄低于40周岁；（3）征得患者及家属同意后签订知情同意书。
排除标准：（1非输卵管引起的不孕症；（2）男方因素引起的不孕。
1.2 方法
研究组：化瘀通络种子汤组成有：当归、川芎、丹参各30g，桃仁、赤白芍、连翘、延胡索各20g，穿山甲、香附、红花各15g，皂刺、车前子、败酱草各10g，炙甘草5g。加入2000ml水进行煎煮，每天一剂，早晚各服用200ml。胸胁胀满的患者添加橘核、柴胡；失眠、头痛患者添加酸枣仁、枸杞；腹痛患者添加五灵脂、蒲黄；腰痛患添加川断、杜仲。连续用药3个月，观察治疗效果。
对照组：经期后3天对患者进行输卵管通液术，将α-糜蛋白酶400u、庆大霉素16万u、地塞米松注射液5mg、2%利多卡因2ml+生理盐20ml混匀后进行治疗。2-3次/月，治疗3月。
1.3 疗效评定
治愈：治疗3月后，输卵管造影结果显示输卵管畅通，一年内有妊娠现象；显效：治疗3月后，输卵管造影结果显示单侧输卵管畅通；无效：输卵管阻塞无改善。总有效率=治愈率+显效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0处理，%表示计数资料，用x2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
研究组总有效率、治愈率明显比对照组高，对比差异有统计学意义P＜0.05，见表1。
3 讨论
输卵管炎性阻塞性不孕症是女性的常见疾病，约占所有引起不孕原因的1/5-2/5，与患者体质、慢性盆腔严重等因素有关[2]。西医主要采用消炎药、输暖管通液术治疗，但是疗效不佳，且部分患者对治疗方法不耐受，存在明显的局限。中医将卵泡发育不良归于“闭经”、“带下”范畴，主要与患者经期或产后护理不当导致病邪入侵、肾气亏虚、痰瘀气滞、冲任不通，子宫内部环境不佳导致不能正常摄精，难以受孕。活血化瘀、补肾填精、温经通脉是最主要的治疗原则[3]。化瘀通络种子汤中当归、川芎具有补血调经、行气活血、化瘀止痛的功效，松解腹腔粘连现象，增强结缔组织活性，疏通输卵管。桃仁破血行瘀、调理月经，同时具有消炎抗过敏的功效，减轻患者的炎症反应，加速炎性渗出物的吸收。赤白芍、延胡索活血止痛、祛瘀消肿，连翘具有广谱抑菌作用，可以改善患者腹痛、发热症状。穿山甲、香附、红花活血通经、理气舒肝、祛瘀止痛；皂刺、车前子、败酱草通经止痛、利水通淋、破血行瘀，炙甘草引药下行，调和药性。诸药联合增强活血化瘀、行气止痛、补肾填精的功效，使患者气血充沛，冲任通畅，改善局部血液循环。从而增强了治疗效果，增加了受孕机率。研究组总有效率达到92.11%，明显优于输卵管通液术治疗效果（78.95%）。
本次观察结果中研究组总有效率明显比对照组高，说明化瘀通络种子汤的疗效更显著。中药汤剂无毒副作用，用药方便，患者的耐受性好，可以起到扶正祛邪，标本兼治的功效。值得输卵管炎性阻塞性不孕症患者推广使用。
参考文献：
[1] 李丽美，孙维峰，程琦等.输卵管炎性阻塞性不孕症临床诊断研究进展[J].华南国防医学杂志，2012，26（2）：189-192.
[2] 徐萍.红藤灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症32例疗效观察[J].西部中医药，2016，29（3）：99-101.
[3] 郑凤平，杨国文，孙冬梅等.温经通络散联合盆炎清栓治疗输卵管阻塞性不孕症43例[J].中国药业，2014，23（2）：87-89.
论文作者:巢超君
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期
论文发表时间:2016/11/22
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