杭州华夏眼科医院 浙江杭州 310000
【摘 要】随着我国医疗卫生改革的不断深化，对护理质量的要求不断提升。我国当前的现代护理管理中存在的问题阻碍了护理质量的提升，本文对我国当前现代护理管理中存在的问题进行分析，同时提出解决问题的对策，促进护理管理的完善，达到保障护理质量的目的。
【关键词】护理管理；质量；问题；对策
一、护理管理的概况
随着科技水平和研究水平的不断提高，医学模式、护理模式日趋人性化、系统化，护理质量管理面临严峻挑战。
现代护理管理的主要目的是提升护理服务质量的管理过程，世界卫生组织对护理管理的定义是：为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关其他人员或设备、环境和社会活动的过程，亦是以提高护理服务质量作为主要目的的工作过程，护理管理具有综合性、实践性、服务性、预见性四大特点。
医疗机构的护理质量与其自身的护理管理水平有着密不可分的联系，护理管理水平高则护理质量高，但是我国目前的护理管理尚未建立独立的系统，其中存在许多问题及矛盾。许多医疗机构依然沿用传统的命令式管理模式，护理人员的潜力无法有效开发。分析当前护理管理中存在的问题，从而进行改善，是提升医疗机构护理管理的重点。
二、独立护理管理体系的建立完善
我国的护理管理起步晚，起初引进护理程序为主，由于发展的原因，对护理管理的引入较为滞后、缺乏，导致自身护理管理发展十分缓慢。系统完整的护理管理体系尚未建立健全，缺乏科学健全的护理管理体系，使得许多精细化的管理无法到位，在宏观上阻碍了我国护理学的发展研究。
因此，目前的首要任务是建立完善护理管理体系，将国外现有的理论及实践结果与具体情况相结合，将护理管理纳入有效的管理体系中，促进护理管理的和谐发展。
三、以人为本的管理理念
护理工作环境指的是护理人员在进行护理工作时的工作环境，护理工作环境不仅仅指工作时所处的具体环境，更包括自主性、参与决策制定、管理者的授权、多学科合作、有效的资源、个人的学习及发展等多种要素。
目前我国的医疗机构管理者对护理工作环境重视不足，导致护理人员的护理工作环境无法满足需求，从而导致护理人员的大量流失，造成许多医疗机构中护理人员不足。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆直接的导致护理人员超负荷工作，工作热情降低，护理质量难以提升，甚至是护理人员的流失这样的恶性循环，从而大大影响了护理质量的提升。
将以人为本的管理理念加入到护理管理中，切实有效改善护理人员的护理工作环境，提升护士的荣誉感、满足感，在根本上改善护理人员不断流失的现状。同时注重护理人员个人的发展与提升，支持护理人员的个人发展。
建立健全激励机制，提高护理人员的工作效率，同时提升护理人员的地位。吸收优秀人才，促进护理队伍的高质增长，推行公平、公正、公开的考核提升机制，激发护理人员的工作积极性、组织荣誉感。
四、护理人力资源管理
我国目前的护理工作从任务区分，可划分为社区护理以及临床护理。随着人口老龄化的不断加速，老年护理以及随之产生的慢性病护理需求激增，现有的护理队伍无法满足日益增长的护理需求。与此同时，当前护理人员的薪资待遇普遍偏低，致使护理队伍无法稳定增长，人力资源管理的不足造成需求与实际的不平衡。
建立健全相关的法治制度，合理设置护理人员编制，根据护理需求、护理工作的难度系数等计算护理人员的工作量，从而合理地设置护理人力资源的基础。通过宣传、引导、加强卫生教育的投入，促进高等护理教育的快速发展，培养高学历护理人才。[1]
引入科学的人力资源管理引入护理管理，对医疗机构内部护理人员的配置、结构、组织进行优化整合，达到优势互补，最少投入产生最大效益。调动护理人员的主动性、积极性、创造性，进一步影响护理质量、道德水平，这对于解决护理人员的流失问题有着重要的作用。
五、加强护理教育
护理教育分为管理者教育与护理人员教育。我国目前的医疗机构管理者往往自身缺少专业的管理培训，当前管理素质层次不齐。[2]导致许多管理理论无法快速有效地进行实践，在医疗机构中也无法建立完善健全的护理管理体制。当前现有的许多管理模式都照搬国外经验，缺乏对自身实际情况的分析创新。
我国的护理学科目前为止主要以中专教育为主，护士队伍中士大多数为中专学历，部分通过自学及再教育达到大专水平，少数达到本科水平，受专业教育的水平依然不满足当前的医疗发展水平。[3]因此在护理工作中，护理人员基础知识不足，专业知识陈旧，尤其是当前护理教育本身的知识结构不够合理，造成护理人员在实际工作中困难重重，无法适应医疗技术的新发展、新需求，护理的具体实践与研究十分滞后，阻碍了护理管理的发展。
卫生部门应当坚持通过严格的护士考试，提升护理队伍的质量，其中包括护士执业考试、注册制度、持证上岗等方面，从根本上保证护理人员的整体素质。[4]同时保证人才的再教育与在培养，逐步提升护理队伍的整体素质。教育部门改革护理教育模式及内容，调整护理知识结构，引入国外新型研究成果，与国际接轨，提升护理队伍的综合水平，适应不断发展的医疗现状。
小结
近年来，护理管理的多种问题已经得到国家卫生部以及各大医疗机构的重视，对这些问题也开始进行研究、分析，但是系统化、有效的解决方式尚未建立，因此还需要加强全国范围内的调研、分析、实践。由国家部门、医疗机构管理者、护理人员，以及社会各界还需共同努力，应对日益严峻的护理管理问题。
参考文献：
[1]陈悦.浅析基层医院护理现状及对策[J].青岛医药卫生，2010，42（2）：130-131.
[2]豆银霞，侯蔚蔚，杨培常等.我国护理人力资源配置的现状及对策[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（11）：93-95.
[3]徐杰，徐凌忠. 护理人员工作环境现状分析与对策[J]. 齐鲁护理杂志，2012，18（36）：100-101.
[4]巩玉秀. 我国护理工作的现状及对策[J]. 中国医院管理，1998（5）：26-28.
作者介绍：
王曼兰，女，1963年8月，杭州华夏眼科医院主管护师，研究方向临床护理和护理管理，310000
论文作者:王曼兰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期
论文发表时间:2017/7/14
标签：护理人员论文; 医疗机构论文; 质量论文; 护理工作论文; 我国论文; 环境论文; 对策论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期论文;