江阴市第二人民医院急诊输液室 214443
摘要：目的：探析在急诊科护理中应用无缝隙护理模式的效果。方法：选择2016年5月-2017年5月本院急诊科患者120例，依据随机原则将全部患者平均分成对照组和观察组各60例，分别接受常规护理、无缝隙模式护理，比较两组效果。结果：观察组护理后焦虑、抑郁评分均低于对照组；观察组护理满意度为93.33%，对照组满意度为80%。结论：无缝隙护理模式用于急诊科护理中可以提升护理有效性，提升患者满意度，值得广泛应用。
关键词：急诊科；无缝隙护理模式；护理
当前由于人们生活水平的提升，患者对于医疗服务质量有了越来越高的要求，急诊科是医院重要科室，收治的都是病情紧急、症状危重的患者，对于护理有着更高的要求。做好急诊室的护理服务是提升医院医疗服务质量的重要环节，本研究具体分析无缝隙护理模式用于急诊科护理中的效果。
1.资料、方法
1.1基本资料
于2016年5月-2017年5月之间选取120例我院收治的急诊科患者参与本次研究。随机平分后观察组60例患者中包括男32例，女28例，年龄平均为（46.2±6.3）岁；对照组60例患者中包括男33例，女27例，年龄平均为（47.5±6.1）岁。2组基本资料中各项内容相比较，存在良好一致性，能够对比研究（P＞0.05）。
1.2护理
对照组对患者实施常规护理，主要以遵医嘱以及依照患者病情实施护理服务。观察组对患者实施无缝隙模式护理，具体内容包括：（1）组建一支无缝隙护理小组：选取急诊科中经验丰富、资历较高的护理人员作为小组成员，组长由护士长担任，负责统一调动组内护理人员，确保护理工作开展的有序性，也有助于及时处理护理中存在的突发状况。（2）无缝隙护理排班：科室按照患者具体需求实行弹性排班，在患者情况比较严重的时候合理增加护理人员数量、适当延长工作时间，等到患者情况平稳时候可以相应减少，始终确保患者有护理人员密切监测，保证护理持续性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）无缝隙护理过程：护理人员在接收患者后必须马上对患者病情进行初步评估，了解患者病情状况，同时对生命各项体征进行严密监测，将结果进行详细记录。对于需要外出病房的患者护理人员要做好全程陪护，一旦发现有异常情况，马上联系医生进行及时处理。（4）重视后期康复护理：等到患者病情稳定后，要对患者实施康复指导，具体内容应该包括生活、饮食、活动方面，期间护理人员要始终保持细致、耐心态度，提升患者的信任度。另外对患者的需求以及问题都要给予及时的满足和解答。在患者住院前要做好出院指导，对于需要复查的患者要叮嘱复查的时间，指导患者出院后生活中的注意事项。出院后要定期对患者进行电话随访，对存在的问题给予指导。
1.3观察指标
利用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者的抑郁以及焦虑心理状态进行评价。其中HAMA总分≥29分，可能为严重焦虑；≥21分，肯定有明显焦虑；≥14分，肯定有焦虑；超过7分，可能有焦虑；小于7分，没有焦虑。HAMD总分＜8分正常，总分在8-20分可能有抑郁症，总分在20-35分肯定有抑郁症，总分＞35分存在严重抑郁症。
利用自制调查表调查两组患者对护理的满意度，总分为100分，以得分超过60分计算满意度。
1.4统计方法
通过SPSS19.0对研究结果进行分析，（±s）表示心理状况，t检验，[n（%）]表示满意度，X2检验，P＜0.05证实结果对照有统计学差异。
2.结果
2.1心理状况
观察组护理前焦虑评分为（12.2±0.5）分，抑郁评分为（23.5±2.7）分，对照组为（12.5±0.8）分、（24.0±3.2）分；观察组护理后焦虑评分为（7.0±0.3）分，抑郁评分为（10.8±3.0）分，对照组为（10.6±1.1）分、（16.8±2.7）分。护理前评分差异不明显，护理后观察组评分明显优于对照组，P＜0.05。
2.2护理满意度
观察组60例患者满意度评分超过60分的有56例，满意度为93.33%；对照组满意度评分超过60分的有48例，满意度为80%，差异显著，P＜0.05。
3.讨论
无缝隙护理模式是临床应用的新型模式，是以患者为中心的重要体现，全部护理服务的开展均视患者作为中心而进行，目的是保证患者接受不间断、连续的护理服务，从而确保护理的有效性[1]。无缝隙护理模式要求护理人员能够发现护理实施中存在的不足、疏漏之处，对这些不足进行原因的分析，然后针对原因进行改进，实现护理质量的不断提升，使患者越来越高的护理质量需求得到满足。为了保证患者能够在最短时间内接受临床有效治疗，急诊科应该为患者提供无障碍通道，使患者避开入院前的各项程序直接接受治疗，之后再指导患者家属补齐入院手续[2]。另外，在患者即将出院前，护理人员应该对患者进行康复指导，帮助患者能够更快恢复身心健康，出院时要做好出院指导，出院后要进行定期随访，保证整个护理的无缝隙完成。本研究结果显示，观察组护理后焦虑、抑郁评分均明显低于对照组；观察组护理满意度为93.33%，较对照组满意度80%明显更高，P＜0.05。
综上所述，对急诊科患者实施无缝隙模式护理，能够帮助患者平和心态，提升对护理的满意度，建立良好护患关系，值得推广。
参考文献：
[1]陈静.无缝隙护理模式在急诊科护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（z1）：219-220.
[2]刘亚杰.无缝隙护理模式在急诊科优质护理服务中的应用[J].中国医药指南，2016，14（9）：239-239.
论文作者:陈烨
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/16
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