湖南省株洲市妇幼保健院儿科 412008
摘要：目的：探讨小儿肾炎性肾病综合征的临床治疗及疗效。方法：选取2012年5月-2015年7月我院收治的肾炎性肾病患儿70例，将其随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组35例，两组患儿都采取常规西医治疗，观察组患儿在此基础上加用中药肾康灵胶囊治疗，对两组患儿的治疗效果进行对比。结果：两组患儿的24hUPQ、ALB和CHOL指标等数据进行比较，观察组患儿显著优于对照组患儿，且观察组患儿治疗总有效率为94.29%，明显高于对照组患儿，两组数据间对比存在差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：在对小儿肾炎性肾病综合征的临床治疗中，采用传统西药加用中药肾康灵胶囊可有效改善患儿症状，提高治疗效果。
关键词：肾炎性肾病综合征；临床治疗；肾康灵胶囊
【 abstract 】：objective：to investigate the clinical treatment of nephritis sexual nephrotic syndrome and curative effect. Selection Methods：May 2012 - July 2015 nephritis nephropathy 70 cases in children in our hospital were randomly divided into two groups，namely the control group and the observation group，35 cases in each group，two groups of children are take conventional Western medicine treatment，patients observed in this group based on the use of traditional Chinese medicine Shenkangling capsule treatment，the therapeutic effect of two groups of children were compared. Results：two groups of children with 24 hupq，propagated and CHOL，indicators，such as data comparison，observation group with significantly better than control group，children and the treatment the total effective rate was 94.29% in observation group children，children are significantly higher than control group，compare the differences between the two sets of data（P < 0.05），statistically significant. Conclusions：In the clinical treatment of children with nephritis，nephrotic syndrome，the traditional Western medicine with Chinese medicine Shenkangling capsule can effectively improve symptoms in children，improve the therapeutic effect.
【Key words】：nephritis，nephrotic syndrome；clinical；Shenkangling Capsules
在治疗小儿肾炎性肾病综合征中，采用激素治疗预后效果较差，与单纯性肾病综合征相比，近乎无效。长期使用大量激素不能缓解患儿病情的情况下，加用免疫抑制剂，可能引起诸多不良反应发生[1]。为提高对小儿肾炎性肾病综合征的治疗效果，本文对肾炎性肾病综合征实施中西医结合治疗，在常规西药治疗的基础上加用中药肾康灵胶囊，观察其疗效，具体报告如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2012年5月-2015年7月我院收治的肾炎性肾病患儿70例，将其随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组35例。
对照组：本组患儿男性比例为23：12，年龄范围1-12岁，平均年龄（6.84±1.75）岁，身高106-128cm，平均身高（117.72±12.36）cm。
观察组：本组患儿男女比例为22：13，年龄范围1-11岁，平均年龄（6.14±1.31）岁，身高107-128cm，平均身高（118.16±13.18）cm。
两组肾炎性肾病综合征患儿性别、年龄、身高等各项基本资料对比无显著差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2 治疗方法
对照组：采用常规西医治疗，泼尼松（天津力生制药股份有限公司，国药准字：H12020123）2mg/kg，分一天两次，2-4周后，待尿蛋白转阴，药剂量改为2.5-5mg/天，持续治疗一年。
观察组：在对照组基础上加用肾康灵胶囊（江西普正制药有限公司；国药准字：Z20090221，规格：0.35g/粒）。主要成分有：丹参、黄芪、茯苓、锁阳、山药、益母草等，服用方法为：口服，2粒/次，一天三次，直至结束西药治疗后继续治疗三个月。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
两组患儿经过治疗后，将两组患儿的24h尿蛋白量（24hUPQ）、白蛋白（ALB）和胆固醇（CHOL）进行比较。
参照中华医学会儿科肾病学组2001年宁波会议制定的治疗建议判断两组患儿取得的治疗效果。
1.3.2疗效判定标准
显效：患儿的血常规、生化和尿检查处于正常水平。
有效：尿蛋白＜（+++）。
无效：尿蛋白≥（+++）。
治疗总有效率=（显效率+有效率）
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件进行数据处理，两组肾炎性肾病综合征患儿治疗总有效率用%表示，采用χ2检验，两组肾炎性肾病综合征患儿24hUPQ、ALB等数据用（ ）表示，采用t检验，当P＜0.05时，两组数据差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组患儿的24hUPQ、ALB和CHOL指标等数据都显著优于对照组患儿（见表1），而且观察组患儿治疗总有效率比对照组患儿更高（见表2），两组数据对比有差异（P＜0.05），有统计学意义。
3 讨论
肾炎性肾病综合征的病理非常复杂，与凝血、激肽等有密切联系，在对肾炎性肾病综合征患者治疗中，通过采用激素可以改善患者机体的肾小球炎症和损害，可明显减少尿蛋白，可对肾功能起到一定的保护作用。但是，长期使用激素会引发一系列的不良反应发生[2]。
有研究证实，肾皮质激素和糖皮质受体激素的有效结合才能够使肾皮质激素发挥其药效，而且，必须要有足够的糖皮质受体激素才能够将肾皮质激素的特殊治疗作用显现出来，所以，糖皮质受体激素的提高将意味着患者的病情得到有效缓解[3]。中药肾康灵胶囊用于治疗肾炎性肾病综合征可明显增加白细胞糖皮质受体激素的数目，糖皮质受体激素增多，就增加了与肾皮质激素相互作用的几率[4]。不仅如此，中药肾康灵胶囊还能够不同时期发挥不同作用，当患者使用大剂量激素时他能够纠正阴虚阳亢；激素用量减少时，肾康灵胶囊可代替激素纠正阳虚。而且还能保护肾上腺皮质，维护患者体内免疫稳态，指引患者病情良性发展[5]。
在本次研究中，观察组患儿在使用西药治疗的基础上加用中药肾康灵胶囊取得了显著疗效，观察组患儿的临床症状改善明显，治疗效果显著提高，其中观察组患儿的24hUPQ、ALB和CHOL指标等数据都显著优于对照组患儿（P＜0.05），且观察组患儿治疗总有效率也显著高于对照组患儿（P＜0.05），两组数据对比有明显差异，有统计学意义。
综上所述，在对小儿肾炎性肾病综合征进行治疗时，西医治疗虽然重要，但是在西医的基础上加用肾康灵胶囊可减少患儿不良发应，提高治疗效果，适合临床推广。
参考文献：
[1] 白玉勤.儿童原发性肾病综合征48例的临床疗效观察[J].求医问药（学术版），2012，10（4）：534.
[2] 黄展智，覃远汉，彭小铜等.小儿原发性肾病综合征并发感染588例临床分析[J].内科，2011，06（2）：122-123.
[3] 吴莉，刘雁.小儿紫癜性肾炎30例临床与病理分析[J].中国临床实用医学，2010，04（2）：137-138.
[4] 江秀云，张君.不同药物治疗小儿肾病综合征重度水肿的疗效比较[J].临床医学，2012，32（9）：94-95.
[5] 李静，余信国，叶静等.中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征40例临床观察[J].中国医药导报，2011，08（20）：156-158.
论文作者:李科翔
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：患儿论文; 肾炎论文; 两组论文; 肾病综合征论文; 激素论文; 胶囊论文; 小儿论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;