湖南省常德市临澧县人民医院 415200
【摘 要】目的：研究诺和锐特充治疗妊娠糖尿病的临床效果及安全性。方法：本次研究选取的研究对象为2015年3月～2016年3月期间在我院进行治疗的妊娠糖尿病患者，将60例患者简单随机分为2组，30例妊娠糖尿病患者为一组。其中，一组患者实施饮食疗法（对照组），另一组在饮食疗法的基础上采用诺和锐特充治疗（观察组）。对比两组妊娠糖尿病患者的临床总有效率、血糖控制情况和妊娠结局。结果：观察组妊娠糖尿病患者的临床总有效率、血糖控制情况和妊娠结局均优于对照组患者（P＜0.05）。结论：采用诺和锐特充治疗妊娠糖尿病患者有利于控制患者的血糖水平，对患者的妊娠结局进行有效改善，减少妊娠并发症的出现，安全有效。
【关键词】妊娠糖尿病；诺和锐特充；安全性
妊娠糖尿病患者若未得到及时有效的治疗，出现妊高症、新生儿早产、窒息以及巨大儿等并发症和不良妊娠结局的几率较高[1]，威胁母婴健康，因此应对妊娠糖尿病患者采取及时有效的方法进行治疗。我院将妊娠糖尿病患者60例作为此次的研究对象，以下是详细报告：
1妊娠糖尿病患者的临床资料和治疗方法
1.1基线资料
将我院收治的妊娠糖尿病患者60例（属于2015年3月～2016年3月期间），随机分为观察组和对照组，一组患者30例。
观察组：年龄20～36（28.76±2.34）岁。孕周22～36（30.43±3.27）周。孕次1-3（1.46±0.47）次。其中有22例初产妇，8例经产妇。
对照组：年龄21～37（28.81±2.38）岁。孕周23～37（30.45±3.30）周。孕次1-4（1.48±0.51）次。其中有23例初产妇，7例经产妇。
对照组和观察组妊娠糖尿病患者在基线资料方面比较差异不明显，P值大于0.05。
1.2治疗方法
为妊娠糖尿病患者实施饮食疗法（对照组），叮嘱患者日常饮食为低糖、无刺激的健康食物为主，严格控制肉类、虾、鱼和蛋白质等食物的摄入量，在保证各种微量元素、矿物质和维生素摄入量的情况下对脂肪、碳水化合物和蛋白质的供应比例进行控制调节。
对妊娠糖尿病患者实施诺和锐特充治疗（观察组），患者每天在早、晚餐前的15分钟进行诺和锐特充注射，注射剂量为12-40U/天。
1.3观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察两组妊娠糖尿病患者的临床总有效率、血糖控制情况和妊娠结局。
1.3.2疗效判定标准
痊愈标准：经检查，患者的血糖水平控制在理想水平且妊娠结局良好。
有效标准：患者的血糖仍存在不稳定情况，患者成功分娩且母婴健康。
无效标准：患者在分娩后血糖水平较高且新生儿出现并发症。
以（30例－无效例数）/30例×100%为妊娠糖尿病患者的临床总有效率。
1.4统计学处理
将两组妊娠糖尿病患者的临床总有效率、血糖控制情况和妊娠结局数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用%表示临床总有效率和妊娠结局，以（n）%形式表现，使用卡方进行数据检验，采用均数±标准差（??±S）表示血糖控制情况，用t进行检验。当P小于0.05时，表示两组妊娠糖尿病患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2结果
2.1临床总有效率
在经过治疗后，观察组妊娠糖尿病患者的临床总有效率（90.00%）明显高于对照组患者，统计学具有意义。
见表1所示：
注：与对照组相比较（P＜0.05）。
3讨论
妊娠糖尿病在产科中较为常见，由于妊娠期患者体内抗胰岛素样物质增加导致糖代谢水平出现异常[2]，引发妊娠糖尿病。妊娠糖尿病患者的血糖水平若是未控制在正常水平内，患者会出现妊高症等并发症，对胎儿的成长发育造成较大的影响[3]，母婴健康受到极大的威胁。
饮食干预能较好的控制妊娠糖尿病患者的血糖水平[4]，但饮食疗法的疗效主要依靠患者的自我管理能力，若患者的自我管理能力差，通过饮食来控制血糖水平的效果也会不理想。
在饮食疗法不能有效控制妊娠糖尿病患者的血糖时使用诺和锐特充能降低患者的血糖水平[5]。诺和锐特充是胰岛素中的一种，具有起效快、作用时间短的特点。诺和锐特充可通过抑制酶活性使机体对糖分吸收的速度降低，在餐前服用能够降低低血糖的发生率[6]，并且其中的大分子蛋白对母婴的影响较小。诺和锐特充应用在妊娠糖尿病患者中需根据患者的病情变化适当调整药物的使用剂量，使患者的血糖水平得到有效控制，减少药物毒副作用和并发症的发生[7]。在饮食疗法的基础上使用诺和锐特充治疗妊娠糖尿病患者能够提高患者的机体免疫力，维持血糖水平的平衡，减少妊娠糖尿病对母婴健康的损害。
我院将收治的60例妊娠糖尿病患者，简单随机分为对照组和观察组。对照组仅采用饮食干预，观察组在对照组的基础上采用诺和锐特充治疗。观察组妊娠糖尿病患者的临床总有效率、血糖控制情况和妊娠结局与对照组相比更具优势（P＜0.05）。
总而言之，在饮食干预妊娠糖尿病患者的同时使用诺和锐特充治疗的效果显著，具有较高的安全性。
参考文献：
[1]石玉芬，姚力，王琪.诺和锐特充联合黄芪四君子汤治疗妊娠糖尿病患者的疗效及对妊娠结局的影响[J].内科，2015，10（6）：793-795.
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[3]陈宏，陈艳芳，方庆全.诺和锐特充对妊娠糖尿病的疗效分析[J].海峡药学，2014，26（3）：117-118.
[4]李馨雅.诺和锐特冲联合诺和灵N治疗妊娠期糖尿病的临床观察[J].中国医药指南，2016，14（1）：154-154.
[5]丁红霞.诺和锐特充治疗妊娠糖尿病临床分析[J].糖尿病新世界，2016，19（1）：28-30.
[6]罗毅平，张温麑，甘艳微，等.诺和锐与诺和灵R治疗妊娠期糖尿病疗效比较[J].中国临床研究，2013，26（7）：640-641.
[7]鲍艳玲.诺和锐与诺和灵-R治疗妊娠期糖尿病的疗效探讨[J].糖尿病新世界，2016，19（15）：14-15.
论文作者:刘益兰
论文发表刊物:《航空军医》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/21
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