湖南省脑科医院美容科 湖南长沙 410007
摘要：目的：心理护理干预对整形美容手术患者心理状态的影响。方法：随机抽取我院2015年1月到2017年1月之间收治的整形美容科接受整形美容手术的患者40例为研究对象，均分为两组，对比两组护理情况。结果：干预组患者心率明显优于常规组，两组患者在手术前的SAS、SDS两组自量评分表所得分数并未见明显区别，而在系统护理后，两组患者SAS、SDS评分表所得评分出现明显差异，干预组患者不良情绪明显更少。结论：为整形美容手术患者提供心理护理干预，能缓解患者不良情绪，提高护理效果。
关键词：整形美容手术；心理状态；心理护理干预
整形美容手术过程中，因为主要涉及到患者的脸部、胸部等特殊部位，常常会引起患者出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，导致术中患者出现心肌耗氧增加，血压值上升，心率加速，影响手术美容效果[1]。因此，对整形美容手术患者实施必要的心理护理干预措施，改善其不良心理状态，有利于美容手术顺利完成。我院选择2015年1月到2017年1月在整形美容科接受整形美容手术患者40例开展本次研究，希望能为临床整形美容手术患者心理护理干预体系的完善提供一定的数据支持。
1基本资料与方法
1.1基本资料
随机抽取我院2015年1月到2017年1月之间收治的整形美容科接受整形美容手术的患者40例开展本次研究。其中有男性患者12例，女性患者28例，年龄分布在18岁到39岁，平均年龄为（25.4±4.6）岁。本次所选取的患者中接受重睑术的有25例，接受隆胸手术患者有10例，接受抽脂术患者有5例。将40例患者按入院就诊顺序均分为干预组和常规组，每组20例。两组患者临床基本资料经严格比较，未见明显差异，具有可比性。
1.2入选标准
本次研究所选患者均符合以下标准：（1）患者属于完全的自主民事行为能力人，未有意识障碍，签署知情同意书参与研究；（2）未患有精神类疾病、严重心血管疾病、肝功能缺损疾病；（3）患者对术中所用药物未有致敏史。
1.3护理办法
常规组的20例患者接受我院常规护理措施，内容包括：向患者详细介绍整形美容手术内容、手术具体时间、术前患者注意事项等。在此基础上，干预组的20例患者接受心理护理干预措施，其具体内容有：
（1）术前，医护人员与患者积极交流，详细了解患者对手术效果的希望与最低要求，将患者的需求文本化，并就患者具体的身体条件向患者解释手术最优效果，或者建议患者调整整形需求，力求患者整形后整体和谐、美丽、不突兀。在对手术美容效果达成一致理解，建立初步医护信任后，医护人员向患者具体介绍手术麻醉方法、整形原理、手术所需时间、主刀医师资历等，提升患者对医护人员的信任。
（2）指导患者学会在术中放松肌肉、情绪的放松治疗。如患者紧张情绪无法通过医患交流疏导，则立即指导患者进行呼吸放松，通过专业的腹式呼吸和配套心理暗示，帮助患者不断学习，让患者能够在术中可以进行自我放松。
（3）术中，医护人员要严格对手术器械消毒杀菌，避免发生术中感染。并对患者行局部麻醉，医护人员可与患者就日常生活情况、患者兴趣爱好所在等进行沟通，分散患者在术中的注意力，帮助患者缓解术中紧张情绪，降低心率、血压，促进手术顺利完成。
术后，医护人员要考虑到患者对其整形美容手术效果期待值较高，可能存在亢奋、紧张、急躁等情绪，在为患者提供日常护理时，要注意关怀患者，充分尊重患者隐私和治疗意愿。重视患者个人的心理需求，从生理和心理上对患者予以支持和肯定，减轻患者在术后可能出现的不适感，提高临床护理质量。
1.4评价指标
本次研究对两组患者手术前、后心率的数值进行统计比较，并分析两组患者术前、术后SAS和SDS两组自量表评分，评价患者手术前、后的心理状态。
1.5统计学处理
本次研究应用 SPSS l9.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，使用X2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者在手术前的心率数据并未出现明显差异，而在手术完成后，干预组患者心率明显优于常规组，两组患者生命体征指标数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3探讨
随着社会经济水平的不断提升，人们对自身条件的要求也越来越高，尤其是年轻新人类对自身外貌条件的评定越来越严苛，整形美容需求度随之增长[1]。通过一定的整形美容手术来改善自身天生存在的缺陷或不足，满足自我心理需求，获得社会认同度，是部分患者对整形美容手术的期待值。患者在对整形美容手术的手术结果充满期待和向往的同时，也会由于层出不穷的整形美容安全事故对整形美容手术有着不信任、紧张、恐惧、焦虑的不良心理情绪。据王银萍[2]的研究结果指出，我国有81%左右接受整形美容手术的患者在入院时并不存在较重的心理焦虑和抑郁，剩余的19%的患者存在较大的心理压力，对整形美容手术结果期待值较低。但是有90%的患者在接受整形美容手术的过程中，会出现较大的心理负担。因此，在为患者提供整形美容手术前，医护人员一定要与患者就手术相关内容进行整体上的协调与沟通，完整的了解患者需求，降低患者的心理压力[3]。
本次研究中，我院对40例患者提供不同类型的整形美容手术，并就患者术前、后的心理状态进行客观了解，将经验总结如下：
（1）接受整形美容手术的患者中有95%明确表示对手术有较高期望值，希望能够立即进行手术改善自我形体缺陷，满足自我心理需求。但是在入院接受整形美容手术之前，患者必须经历一系列常规检查，并存在指标异常不能接受手术的可能性。因此患者容易出现焦躁和紧张情绪。与此同时，患者在与其他同院病人接触过后，担心整形手术效果不如预期，或是出现美容医疗事故，容易造成矛盾心理。有80%的患者本身并未见明显缺陷，只是出于希望更完美的心态前来接受整形手术，所以矛盾心理更加剧烈。患者的不良情绪会影响血压、心率等生命体征指标，间接影响手术整形效果，甚至可能在术中造成身体问题，不利于患者恢复。因此，在术前和术中对患者实行心理护理干预十分必要，根据患者自身情况不同，对患者行针对性的心理护理干预，提高患者对医护人员信任度，改善不良心理状态，有利于手术的顺利进行[4]。
（2）术后对患者实施心理护理干预，是出于术后一段时间属于患者自我恢复期，患者整体上会受到手术影响，出现水肿、流血等正常现象，而部分患者可能无法接受恢复期的面容，因而产生不良心理情绪。医护人员必须通过专业的心理疏导措施，帮助患者对术后面容、肢体等树立起正确认知，避免患者因术后整形效果未能立竿见影而产生严重心理障碍，影响术后恢复[5]。
综上所述，心理护理干预能够帮助整形美容手术患者以更好的心理状态接受手术，减轻心理负担，降低对手术的不安，稳定患者术中、术后生命体征指标和心理情绪，提高手术效果。
参考文献：
[1]马瑛.心理护理干预对整形美容手术患者心理状态的影响[J].检验医学与临床，2014，11（1）：118-119.
[2]王银萍，杨艳颖，管金艳，等.心理护理干预对普外科患者心理状况及自我效能的影响[J].中国现代医生，2015，53（7）：153-156.
[3]储金雁.围手术期心理干预对整形美容手术患者心理状态及护理满意度的影响[J].河南医学研究，2017，26（8）：1509-1510.
[4]陈惠英，刘翠齐.心理护理对急诊手术患者心理状态及治疗效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（22）：99-100.
[5]余云莲，李攀攀，成婷，等.护理干预对心脏介入手术患者心理状态及手术预后的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，v24（2）：3064-3066.
论文作者:李维
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第13期
论文发表时间:2017/9/21
标签：患者论文; 心理论文; 手术论文; 美容手术论文; 两组论文; 术后论文; 心率论文; 《中国误诊学杂志》2017年第13期论文;