靖江市人民医院 江苏靖江 214500
【摘 要】目的 探究优质护理干预对患有骨关节科的疾病患者的康复效果的影响情况。方法 取来我院于2014年1月至2015年1月收治的骨关节科的患者中随机选取100例作为研究对象。随机分组法分为干预组50例，对照组50例。对对照组实施常规性护理，干预组实施优质护理干预护理。观察两组骨关节功能恢复情况。结果 护理后，干预组改善程度显著高于对照组；干预组身体功能和参与社会的功能，及躯体机能评分显著高于对照组，干预组患者的满意度高于对照组。差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 对骨关节科患者实施优质护理干预，可有利于身体各项的功能康复，减少疼痛的产生，提高患者满意度，安全性高，值得在临床上推广和使用。
【关键词】骨关节；优质护理；价值研究
骨关节由相邻的骨之间借结缔组织构成的囊相连。相对的骨面之间有腔隙，腔内含有少量滑液。它的活动幅度较大，每个关节都有关节面、关节囊、关节腔。某些关节还有韧带、关节盘和半月板等辅助结构[1]。人体之所以能够活动自如，就是因为有骨关节的结构，大部分的骨关节，不但是提供人体活动之需，并经由软骨保护骨头避免磨损。骨关节病是以骨 关节软骨急、慢性损伤或以关节软骨退变为基础，临床所见，骨关节病大部分发生在老年人，骨关节病除关节软骨损伤退变外，后期还存在骨关节结构关系改变.是骨科门诊多发病，常见病。骨关节病是一种以局部 关节软骨退变，骨质丢失，关节边缘骨刺形成及 关节畸形和软骨下骨质致密为特征的慢性 关节疾病，又称骨关节炎，退行性骨关节病，增生性关节炎，老年性关节炎[2]。好发于50岁以上人群，女性多于男性，本病不同程度的影响中老年患者的生活质量。可见加强对骨关节科优质护理的必要性，为此我院做了相应的研究，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月～2015年1月我院收治的100例骨关节有疾病的患者作为观察对象，随机分成两组，每组50例。对照组50例患者中，男女患者的比例为39：11，患者的年龄分布为45～63岁，患者年龄均值为（46.51±3.47）岁；实验组50例骨科患者中，男女患者的比例为27：23，患者的年龄分布为43～67岁，患者年龄均值为（47.68±2.57）岁：对比分析两组慢阻病患者的一般资料，在性别、平均年龄、病情严重程度等方面比较，（P＞0.05），差异无统计学意义，具有可比性，可以进行分析对比。
1.2方法
选取我院2014年01月—2015年01月骨关节科患者100例。通过随机分组的办法，将所有患者均分为观察组50例和对照组50例。对照组采用常规护理的办法，观察组除对患者实施优质护理。观察两组患者的临床治疗效果以及出院后的生活质量的变化。
1.3优质护理干预的具体措施
主要包括入院护理、晨间护理、晚间护理、饮食护理、排泄护理、卧位护理、舒适护理、术前护理、术后护理、患者出院管理。着重几点：
（1）心理护理 在临床护理工作中，我们应该常规地评价患者的心理障碍状况，对于轻度患者我们可通过交流、诱导、启发、激励等心理支持帮助患者树立信心，变被动为主动。
（2）骨科护理
关节运动为了防止关节囊挛缩，每天关节进行全运动范围的运动几次。大多数剧烈的运动将导致关节面明显受压的可能，必须避免。可由扶拐或人扶避免受累关节持重。可采用采累关节对侧使用手杖减少重力来减少持重关节的垂直负荷。骨性关节炎进行期或双侧关节患病则需双侧手杖、架拐或人扶，应教给病人正确的步态。急性炎症期，尤其对持重关节使用牵引，以防止关节面粘连和关节囊挛缩，一直用到急性炎症消退[3]。理疗按摩和功能锻炼（主、被动运动）之后湿热疗法。避免强力恢复已丧失的关节运动。对痛节结节使用普通热水或腊疗法是有帮助的。尽管要减少关节应力，但是对于提高肌力来说，主动运动比被动运动更好。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件对两组骨关节科患者的恢复情况进行数据分析，组间比较采用χ2检验，结果用率表示，，组间比较采用t检验，结果使用（x-±s）表示，检验水准α=0.05，P＜0.05，为差异有统计学意义[4]。
2结果
护理后，干预组改善程度显著高于对照组；干预组身体功能和参与社会的功能，及躯体机能评分显著高于对照组，干预组患者的满意度高于对照组。差异均有统计学意义（均P〈0.05）。详情见表一
3结论
“优质护理”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务[5]。对于骨关节科的患者实施优质护理，要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。骨科患者受伤后，他们饱受着身心的双重折磨，此时他们首先希望弄清楚自己的病态，希望可以加快减轻痛苦的速度；其次需要一个良好的治疗环境，舒适的床铺，安全整洁的治疗环境；然后尽快与医护人员、病友建立平等、尊重、信任、合作的人际关系。盼望早日减轻病痛，早日手术。他们往往表现出对疾病、对手术的恐惧、焦虑、不思饮食，睡眠不佳等。这时他们期待医护人员的关心、照顾，希望知道更多关于疾病、关于手术的信息；希望有医术高超、医德高尚的医生为自己的手术；希望有技术操作熟练、态度和蔼可亲、认真负责的护士对他们进行治疗护理。当他们的希望得到满足后，才会产生信任感、安全感，否则就会因不良的情绪，产生不良的心理反应。此次实验，护理后发现，干预组改善程度显著高于对照组；干预组身体功能和参与社会的功能，及躯体机能评分显著高于对照组，干预组患者的满意度高于对照组。差异均有统计学意义（均P〈0.05）。于是得到结论，对骨关节科患者实施优质护理干预，可有利于身体各项的功能康复，减少疼痛的产生，提高患者满意度，安全性高，值得在临床上推广和使用。
参考文献：
[1]李翠霞．骨关节科开展优质护理的SWOT分析．《中外医学研究》．2011（32）
[2]李菱．优质护理服务在人工关节置换患者护理中的应用．《检验医学与临床》．2013（24）
[3]王凤萍，邵立平，高凤辉，优质护理服务在骨关节外科病房的实施．2013，第三届中华护理学会科技奖颁奖大会暨第三届护理学术年会
[4]雷国华，王洪连，吴增蕊．优质护理模式在膝关节结核融合外固定术术后护理中的效果评价．《中国防痨杂志》．2015（8）
[5]殷婷，殷翠明．优质护理服务模式对促进踝关节镜患者功能恢复的效果评价．《中国伤残医学》．2013（12）
论文作者:赵佳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/21
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