（郑州澍青医学高等专科学校）
摘要：为了更好的适应国家医师资格考试要求，培养高素质技能型医药卫生人才，以案例教学法为平台，切实转变教学观念。
关键词：案例教学法；医师资格考试；情景
1、背景
执业医师资格证是通过全国统一的执业医师资格考试和执业助理医师资格考试后，由国家卫生计生委统一发放的，是我国从业医师必须拥有的证书，属于医疗技术方面的认可，证明持证人具有独立从事医疗活动的技术和能力，证书永久有效。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。实践技能考试由国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心统一命题，省级医师资格考试领导小组负责组织实施，由国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心承担国家一级的具体考试业务工作。实践技能考试项目、分值、时间具体分配如图所示：
总结：掌握急性胰腺炎的诊断、鉴别诊断及分型（难点）；
轻型急性胰腺炎：
（1）有上述急性胰腺炎特征；
（2）无任何器官功能不全表现；
（3）补液等常规治疗后，体征和实验室检查结果迅速恢复；
（4）胰实质动态加强CT检查通常正常。
重症急性胰腺炎：
（1）有器官功能衰竭和/或局部合并症。
（2）腹部压痛明显、反跳痛、腹胀、肠鸣音减弱或消失。
（3）可有上腹肿块。
（4）可有腰部瘀斑（Grey Turner）或脐周瘀斑（Gullen）。
（5）局部合并症指胰腺囊肿或脓肿。
掌握急性胰腺炎的治疗原则。
熟悉急性胰腺炎的并发症及实验室检查项目。
3、案例教学在我校应用中取得的成绩与亟待改进
首先：案例教学对教师提出更高的要求，不但要求他们熟悉这种教学法。更重要是要求教师们能够介绍分析案例教学框架或理论工具，引导学生的分析过程，对学生的不同观点及时进行分类梳理，对有些重要的理念给予提示。这就要求我们教师必须熟透案例，有广博的知识、较强的逻辑分析、要点概括和驾驭课堂的能力。
其次：案例教学彻底颠覆以往传统的灌输式教学法，因为学生的成绩是教师根据学生在课堂上对案例的破解能力和速度、毅力，案例辩论技巧，发言次数，提纯原理能力以及案例综合分析过程等因素来确定的。因此案例教学法不仅使课堂气氛变得活跃起来，激发了学生的学习兴趣，而且提高了学生学习的主动性。
总结案例教学法在我校《内科学》教学实施三年来，统计14级、15级、16级三届临床专业的学生在学校组织的期末考试中成绩提高可达10%左右，同时也大大的提高了他们的临床诊断思维方式。此外也对我校14级、15级临床专业的毕业生在国家助理医师资格考试中所取得成绩进行统计，发现病例分析可以带动成绩提高13%左右。由此可见案例教学法在临床教学过程中的作用。
最后，能够设计出一个有意义的分析构架，而不把讲课的重点放在案例细节的问答上，能够着力分析事实背后的问题及其含义，最后给出若干带有普遍意义论点的案例，是案例教学法的关键内容。同时一个能够尽量让多的同学发言，严格控制课堂，热烈而不混乱，有序而不死板，对同学的提示如春风化雨，最后的总结如水到渠成，这样的老师是案例教学法的核心。为此，这也是我们教师孜孜不倦追求的两个目标。
参考文献
[1]《执业医师法》、《医师资格考试暂行办法》（原卫生部令第4号）
[2]《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（原卫生部令第52号）
论文作者:王献红,孙长柏
论文发表刊物:《航空军医》2017年第19期
论文发表时间:2017/11/22
标签：案例论文; 教学法论文; 胰腺炎论文; 资格考试论文; 医师论文; 国家中医药管理局论文; 成绩论文; 《航空军医》2017年第19期论文;