（湖北省襄阳市襄州区疾病预防控制中心 湖北 襄阳 441104）
【摘要】 目的：分析2005-2014年襄阳市襄州区传统可免疫性疾病发病率的时间序列特征，为制定襄州区免疫规划工作措施提供参考依据。方法：收集襄州区2005-2014年传统可免疫性疾病的疫情资料，对该地区传统可免疫性疾病的流行趋势和特征进行统计学描述。结果：襄州区2005-2014年共发生传统可免疫性疾病14794例，死亡11例，年均发病率为151.70/10万，年均死亡率为0.13/10万；发病率呈下降趋势，由2005年的183.06/10万下降至2014年的119.58/10万；襄州区2005-2014年传统可免疫性疾病的疾病谱未发生明显改变，发病率时间序列分布表明，襄州区2005-2014年乙肝、肺结核发病率总体呈下降趋势，麻疹发病率上下波动明显，百日咳、破伤风散在发生，白喉与脊髓灰质炎无病例报告。结论：襄阳市襄州区2005-2014年乙肝与肺结核发病率呈下降趋势，麻疹发病率上下波动，存在潜在发生和暴发的可能，应高度关注。
【关键词】 传统可免疫性疾病；流行趋势；时间序列
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0054-02
传统可免疫性疾病是指乙肝、白喉、百日咳、破伤风、麻疹、肺结核和脊髓灰质炎7种传染病[1]。1982年襄州区开展计划免疫工作以来，部分疫苗可预防传染病的发病率呈下降趋势，但仍有一些传染病的发病率保持在较高的水平。为了解襄州区2005-2014年传统可免疫性疾病发病率的时间序列特征，为制定襄州区免疫规划工作措施提供参考依据，本研究对襄州区2005-2014年传统可免疫性疾病的疫情资料进行回顾性分析，结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料来源 襄州区2005-2014年传统可免疫性疾病疫情资料和人口资料均来源于《国家疾病监测信息报告管理系统》。
1.2 方法 采用描述流行病学方法对相关疫情资料进行统计分析。应用Excel 2003软件进行数据统计处理。率的比较采用X2检验[2]，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 传统可免疫性疾病流行概况及趋势
2005-2014年襄州区累计报告传统可免疫性疾病14796例，死亡13例，年均发病率为151.70/10万，年均死亡率为0.13/10万；其中发病率最高为2006年（261.62/10万），最低为2012年（107.16/10万）。2005-2014年襄州区传统可免疫性疾病发病率总体上呈下降趋势（x2＝1356.57，P<0.01），从2005年的183.06/10万下降至2014年119.58/10万，见图1。在13例死亡病例中，肺结核7例，乙肝4例，新生儿破伤风2例，其病死率分别为0.06%、0.08%和100%。
2.2 传统可免疫性疾病发病谱
襄州区2005-2014年传统可免疫性疾病的疾病谱未发生明显改变，除2006年外，肺结核排位第一，乙肝第二，麻疹第三。时间序列分布表明，乙肝和肺结核[3]发病率总体呈下降趋势（x2＝1720.43、285.42，P<0.01）。乙肝2006年报告发病数大幅上升的原因很可能与当年在中小学校开展乙肝表面抗原检测，部分乙肝表面抗原携带者被作为“乙肝”病例报告有关[4]；麻疹发病率则呈波动变化，百日咳与破伤风散在发生（见表1）。白喉和脊髓质炎无病报告。
3.讨论
襄阳市襄州区2005-2014年传统可免疫性疾病发病率总体上呈下降趋势，与潘姣姣等[1]报道广西情况不同。虽然该类疾病发病率从2005年的183.06/10万下降至2014年的119.58/10万，但主要病种肺结核、乙肝仍高居该区法定乙类传染病1、2位[5，6]，麻疹为该区0-6岁儿童传染病第4位[7]，提示襄州区传统可免疫性疾病的预防控制工作仍然不容忽视。
时间序列分布是指将某一指标在不同时间上的数值按照时间先后顺序排列而成的数列分布[8]。本研究时间序列分布结果表明，2005-2014年襄州区传统可免疫性疾病的发病谱未发生明显变化，发病率下降与该区免疫规划和结核病防治项目工作取得较好的成效有关，但结核病与艾滋病存在双重感染的可能性，且无强有力的治疗方案，因此预防意义远大于治疗[9]。本研究中，麻疹发病率变化幅度较大，提示存在局部暴发的可能，高覆盖率的常规免疫与适时开展麻疹强化免疫活动是消除麻疹的有效策略[10]；破伤风发病率较低，但病死率较高，应高度关注；百日咳发病数量少，白喉与脊髓灰质炎无病例发生，但仍有潜在发生或重新流行的因素。因此，应全面提高和保持高水平常规免疫覆盖率，加大对流动人口的管理；对预防接种工作人员进行有组织的培训，大力开展免疫预防健康教育活动，提高合格接种率；规范免疫监测内容与程序，提高病例报告的完整性、准确性和及时性；加强人群抗体水平监测，及时发现和处理高危人群，采取相应的控制措施防止疾病的暴发与流行[1]。
【参考文献】
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论文作者:张定超,杭连菊,李苌辉,刘光定
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/7
标签：免疫论文; 发病率论文; 襄阳论文; 性疾病论文; 州区论文; 传统论文; 乙肝论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;