湘潭市第一人民医院 湖南湘潭 411100
摘要：目的：研究规范化护理在重症肌无力患者中的应用效果。方法：抽取我院收诊的60例重症肌无力患者作为基线资料，依据护理措施的差异将其以1：1的比例分为2组，给予常规护理措施的是对照组，观察组则给予规范化护理措施；对比护理前后2组患者健康状况。结果：观察组患者整体健康评分显著高于对照组，组间对比，差异显著，P＜0.05。结论：在重症肌无力患者的临床护理中实施规范化护理效果显著，值得推广。
关键词：规范化护理；重症肌无力；应用研究
重症肌无力是一种由于神经和肌肉接头处传递功能出现障碍所导致的自身免疫性疾病，绝大多数患者主要临床表现为全身骨骼肌无力、易疲劳，尤其是在进行相关活动后这种现象会明显加重，稍作休息后则会减轻些许[1]。该病患者发病初期通常会表现为肢体酸胀不适，视物模糊；随着病情发展，骨骼肌会逐渐疲乏无力，尤其是下午或傍晚劳累后肌无力加重。
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取2014年9月-2018年5月我院收诊的60例重症肌无力患者作为基线资料，依据护理措施的差异将其以1：1的比例分为2组，对照组：男女比例为15：15，年龄60-75岁，平均（71.25±1.52）岁，观察组：男女比例为20：10，年龄61-74岁，平均（70.36±1.44）岁，对比分析60患者的基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。
排除标准：（1）心脏、肾脏、肝脏有重大疾病或者是衰竭者；（2）严重精神障碍、意识障碍的患者；（3）临床资料不完整的患者；哺乳期、妊娠期；对比分析60例患者的基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。
1.2方法
对照组；给予常规护理：为患者营造干净卫生的住院环境，在住院期间对其进行科学合理的饮食控制和生活习惯干预措施，并定时定量按照医嘱对其用药，严密观察患者各项生命体征变化等。
观察组：规范化护理：（1）心理护理：展开针对性护理措施，以访谈形式了解患者焦虑、抑郁情绪的产生原因，协助患者走出意识误区，纠正患者错误认知方式，全面树立患者成熟、健康的认知和思考方式。指导其学会通过深呼吸等自我调节方式来放松心情，纠正患者不健康、负面的行为方式和情绪，最大程度的降低患者潜在危险性。同时多向患者讲述治疗成功的案例，增强患者治疗疾病的信心和依从性。（2）饮食护理：重症肌无力患者咀嚼肌无力，因此在用餐时会普遍出现呛咳现象，因此在护理工作中要注意患者防止呛咳；避免单独用餐，餐食多以软食、糊状物或流食为主。且要严格记录患者用餐时间，一般用餐时间要保证在30min之内，如若进食时间过长，则会出现吞咽困难；且在一日三次餐后中要严格注意营养均衡，多食高蛋白、高纤维素、高维生素等食物；如牛奶、瘦肉汁、粥类食物等。（3）药物护理：准确、按时用药，严密观察服药情况，建立服药记录卡，建立其遵医嘱服药行为规范。（4）危象护理：呼吸道[2]：保持呼吸道通畅，注意呼吸频率、血氧饱和度，如出现呼吸困难、心率增快等现象，则立即进行气管插管。鼻胃管：留置胃管，根据其自身恢复情况调整鼻饲物。
1.3效果评价标准
对比护理前后2组患者健康状况；采用SF-36健康状况治疗表（中文版），共8项内容，评分越高，表示生存质量越高[3]。
1.4统计学方法
此次研究以SPSS23.0版本软件计算，计量资料（健康状况）用t值检验以表示，计数资料用X2值检验以%表示，若组间对比P＜0.05，则为差异显著，此次研究成立。
2、结果
2.1对比健康状况评分
观察组患者健康状况评分高于对照组，组间对比，差异显著，P＜0.05，见表1。
表1：认知情况评分
3、讨论
重症肌无力属于全身性是慢性疾病，严重影响着患者的日常工作和身心健康，还会对患者的家庭经济、人际关系等造成严重影响，全面降低其生存质量。现阶段临床治疗重症肌无力患者尚无明显特异性药物，所以只能在重症肌无力患者治疗期间加强其护理措施的实施。
护理工作在临床工作中实践性较强，但是现阶段对重症肌无力患者实际护理工作的护理措施却不尽人意，究其原因，主要是由于现阶段临床缺乏对重症肌无力的科学有效护理方案，缺少肌无力专业护理护士，导致实际护理工作中护理措施不全面，不到位[4]。规范化护理是以临床重症肌无力患者实际护理措施为基础
而制定的一项针对性护理举措，对患者具体病情分析，从而将规范化护理管理贯穿于整个临床护理中，并且加强与患者的沟通和交流，提高对患者的重视度，将规范化、人性化的护理理念应用到实际护理中，减少护理差错，整体提升护理质量。
参考文献：
[1]李红.规范化护理在重症肌无力患者中的应用效果分析[J].中国医药指南，2017，15（36）：267.
[2]姜敏.探讨重症肌无力患者规范化护理的效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（48）：234.
[3]刘婷婷，刘晓丹，杨乐，程玮琦，孙爱国.重症肌无力患者实施规范化护理的临床研究[J].山西医药杂志，2017，46（02）：233-235.
[4]金真，江淑聘，曾韶凤.重症肌无力患者实施规范化护理的临床研究[J].广州中医药大学学报，2008（02）：121-123+127.
论文作者:徐向宇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/8
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