哈尔滨工业投资集团职工医院 150036
摘要：目的：研究分析糖尿病合并肺心病的临床护理干预。方法：此次研究的对象是选择2014年4月-2016年5月收治的90例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和干预组。对照组采用常规临床治疗和护理，治疗组在常规治疗基础上进行护理干预。结果：干预组经治疗和护理干预后，29例患者空腹血糖<7.0 mmol/L，16例患者空腹血糖7.0～8.4 mmol/L 。肺心病并发症41例患者得到好转，较对照组提高25%。结论：合理有效的护理干预，对临床患者疾病恢复有着积极的影响作用。因此，在临床护理工作中应当广泛推广，以提高治愈率，降低患者死亡率。
关键词：糖尿病；肺心病；护理干预
Abstract：Objective：To study and analyze the clinical nursing intervention of diabetes mellitus complicated with pulmonary heart disease. Methods：the subjects of this study were 90 patients who were treated in April 2014 May -2016. The clinical data were retrospectively analyzed and randomly divided into two groups：the control group and the intervention group. The control group was treated with routine clinical treatment and nursing，while the treatment group received nursing intervention on the basis of routine treatment. Results：after treatment and nursing intervention，29 patients had fasting blood glucose，<7.0，mmol/L，and 16 patients with fasting blood glucose 7 ~ 8.4 mmol/L. Complications of pulmonary heart disease were improved in 41 cases，25% higher than that in control group. Conclusion：reasonable and effective nursing intervention has a positive effect on the recovery of disease in clinical patients. Therefore，in clinical nursing work should be widely promoted，in order to improve the cure rate and reduce the mortality of patients.
Keywords diabetes mellitus；pulmonary heart disease；nursing intervention；
糖尿病是近年来一个高发的病种，糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肺、肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈[1]。尤其是肺部感染最为高发，因此将笔者所在医院子2014年4月-2016年5月收入院的90例糖尿病合并肺心病的患者临床护理干预分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院2014年4月-2016年5月收治的90例糖尿病合并肺心病患者为研究对象。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆平均分为对照组和干预组，其中对照组患者45例，男30例，女15例，平均年龄（68.2±1.4）岁。干预组患者45例，其中男32例，女13例，平均年龄（67.1±5.1）岁。
1.2 辅助检查
（1）X线检查：90例患者均有肺气肿和肺动脉高压的表现。有的患者可见右心室增大；（2）血常规：红细胞计数和血红蛋白常增高，红细胞压积正常或偏高，白细胞总数及中性粒细胞比例显著增高；（3）痰培养和培养出细菌的情况：痰培养检验革兰阴性杆菌占82.35%，其中绿脓杆菌20例，肺炎克雷伯杆菌24例，抗酸杆菌25例，大肠杆菌10例；流感嗜血杆菌1例，金黄色葡萄球菌10例，肺炎链球菌6例。霉菌感染有4例；（4）90例患者空腹血糖均高于正常值，对照组空腹血糖7.0～8.4 mmol/L 19例，8.4～11.2 mmol/L 16例，>11.2 mmol/L 10例。干预组空腹血糖7.0～8.4 mmol/L 21例，8.4～11.2 mmol/L 15例，>11.2 mmol/L 9例。
1.3 护理方法
对照组45例患者进行调控血糖，控制呼吸道感染，纠正呼衰，建立呼吸通道、控制心衰等一系列常规护理，干预组在进行对照组的治疗方法外，采用合理的护理干预。具体如下。
1.3.1 心理干预 心理因素因素对人体血糖控制非常重要，乐观、平和的心态能保持机体内环境的稳定，增强机体的抗病能力。消除紧张情绪，保持良好的心态。室内要通风换气，保持室内空气新鲜。病情稳定后经常到户外静步，不宜过劳，严格遵守医嘱按时服药，控制血糖，由于糖尿病合并肺心病患者年纪均比较大，对疾病的理解能力较差，因此，护理人员应当耐心的用易懂的语言解答患者的问题，避免引起患者焦虑、不安等负面情绪[2]。
1.3.2 饮食干预 合理控制总热量和糖类食物达到和保持标准体重，平衡膳食，合理安排膳食结构。达到机体摄入营养合理，维持健康，使血糖维持在正常范围或接近正常，维持正常体重，减轻胰岛负担的目的。同时，要做到饮食的合理搭配，遵循三高两低原则，即高蛋白、高维生素、高纤维素低糖、低脂肪，避免发生营养不良。要提倡清淡多纤维饮食，如各种蔬菜含有丰富的纤维素，补充富含优质蛋白，利于控制血糖减肥和通便，并含有维生素矿物质，低脂少盐少糖，定餐定量。
1.3.3 运动干预 研究发现，运动疗法是糖尿病治疗的一种有效疗法之一，可以改善葡萄糖的利用率，增加胰岛素敏感性、降低血糖、增强心血管功能、纠正脂代谢紊乱大有帮助。减少并发症的发生。运动过程中所消耗的能量可加强糖的利用，从而减少血中葡萄糖的蓄积，达到降糖的目的。护理人员应根据患者血糖、年龄、体质、耐受程度等情况，帮助患者制定合理长期有效的运动计划。运动前应备少量点心与糖果，以防运动中出现低血糖[3]。同时应注意运动要适量，尤其是肺心病患者，避免病情加重。
2 结果
经临床治疗后对照组空腹血糖<7.0 mmol/L患者20例，7.0～8.4 mmol/L 19例，8.4～11.2 mmol/L 6例，>11.2 mmol/L 0例。肺心病并发症30例得到好转，实验室检查、细菌培养等均有明显好转。干预组经治疗和护理干预后，空腹血糖<7.0 mmol/L患者29例，7.0～8.4 mmol/L 16例。肺心病并发症41例患者得到好转，较对照组提高25%。实验室检查、细菌培养等均有明显好转。
3 讨论
由于肺心病患者均存在糖代谢异常，很容易成为糖尿病的并发症[4]。因此临床上普遍高发，肺心病是慢性阻塞性肺疾病的晚期表现，病情严重，多反复发作。血糖高于正常时，细菌繁殖加倍，抗生素应用效果不佳，易发生多重感染。而起糖尿病由于是终身疾病，发病年龄日益年轻，需要长期用药，对很多患者来说是比较痛苦的，同时并发肺心病之系列的并发症，往往引起呼吸不畅等症状，因此在护理干预是在治疗中必不可少的。通过临床结果中可见，合理有效的护理干预，对临床患者疾病恢复有着积极的影响作用。因此，在临床护理工作中应当广泛推广。提高治愈率，降低患者死亡率。
参考文献：
[1]张为民.肺心病患者血清中心钠素、血管紧张素转换酶含量与肺血流动力参考关系[J].中国循环杂志，1992，7（4）：324-326.
[2]刘全英，贺彩华，李芳，等.综合干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期便秘患者的护理体会[J].贵州医药，2012，36（3）：57-59.
[3]邓丽君.慢性肺心病患者的护理体会[J].齐鲁护理杂志，2002，8（6）：105-107.
[4]曾为民.慢性肺心病患者血清血管紧张素转换酶测定的初步观察[J].医师进修杂志，1990，13（10）：12-13.
论文作者:李莹
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/6
标签：患者论文; 肺心病论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 并发症论文; 杆菌论文; 《健康世界》2017年14期论文;