（新疆兵团第七师医院 新疆 奎屯 833200）
【摘要】目的：研究单侧甲状腺切除术后非恶性甲状腺肿块患者的甲状腺激素水平改变情况。方法：选取2015年3月—2017年3月在我院乳甲胸外科进行诊治的210例非恶性甲状腺肿块患者，均实施单侧甲状腺切除术治疗，按照患者的年龄大小分为大于55岁组以及小于55岁组，分别检测两组患者术前、术后1个月、术后2个月、术后3个月、术后6个月以及术后12个月的游离甲状腺素水平、游离三碘甲状腺原氨酸水平以及促甲状腺激素水平。结果：大于55岁组术后1个月、术后2个月、术后3个月、术后6个月的甲状腺功能与术前相比有明显的差异(P<0.05)；小于55岁组术后的甲状腺功能与术前相比无明显的差异(P>0.05)。结论：55岁以上的患者在单侧甲状腺切除术后极易发生甲状腺功能减退，因此术后应采取药物干预。
【关键词】非恶性甲状腺肿块；单侧甲状腺切除术；甲状腺激素水平
【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0096-01
甲状腺非恶性肿瘤患者手术后甲状腺功能的变化日益成为当今临床上的热点问题。本研究主要探讨了单侧甲状腺切除术后非恶性甲状腺肿块患者的甲状腺激素水平改变情况。
1.资料与方法
1.1 资料
选取2015年3月—2017年3月在我院乳甲胸外科进行诊治的210例非恶性甲状腺肿块患者，均实施单侧甲状腺切除术治疗，按照患者的年龄大小分为大于55岁组以及小于55岁组，大于55岁组125例，男83例，女42例；年龄56～82岁，平均(64.32±12.13)岁；术中出血量平均(56.83±11.39)mL；ASA评分平均(2.54±0.89)分；手术持续时间平均(142.63±65.48)min；住院时间平均(10.21±5.17)d；无回声结节12例，低回声结节97例，混合型回声16例。小于55岁组85例，男51例，女34例；年龄34～55岁，平均(41.27±10.69)岁；术中出血量平均(55.17±12.98)mL；ASA评分平均(2.33±0.74)分；手术持续时间平均(143.22±66.87)min；住院时间平均(10.49±5.26)d；无回声结节5例，低回声结节70例，混合型回声10例。两组非恶性甲状腺肿块患者的基线资料具有可比性(P>0.05)。
1.2 研究方法
本研究中的210例非恶性甲状腺肿块患者均实施单侧甲状腺切除术治疗，分别检测两组患者术前、术后1个月、术后2个月、术后3个月、术后6个月以及术后12个月的游离甲状腺素水平、游离三碘甲状腺原氨酸水平以及促甲状腺激素水平。
1.3 统计学分析
采用SPSS21.0软件，组间对比用t检验，P<0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 大于55岁组术后甲状腺功能指标对比
大于55岁组术后1个月、术后2个月、术后3个月、术后6个月的甲状腺功能与术前相比有明显的差异(P<0.05)，见表1。
3.讨论
甲状腺是人体内分泌系统的重要组成部分，具有促进机体的生长发育和新陈代谢，加速碳水化合物、蛋白质以及脂肪的分解，提高中枢神经系统的兴奋性，增加热量的产生等作用。对于甲状腺肿瘤患者最主要的治疗手段为手术切除。临床治疗甲状腺肿瘤的手术方法主要包括甲状腺腺叶切除术、甲状腺腺叶部分切除、甲状腺腺叶加峡部切除术、近全甲状腺切除术、甲状腺次全切除术以及甲状腺全切术等[1-2]。本研究结果发现，55岁以上的患者在单侧甲状腺切除术后极易发生甲状腺功能减退。其原因可能与55岁以上的患者游离甲状腺素转化为游离三碘甲状腺原氨酸水平的效率降低有关；虽然甲状腺激素在机体内具有一定的储备量，但与年龄小于55岁的人相比，年龄大于 55岁的人群的甲状腺激素储备相对不足，小于55岁的患者在单侧甲状腺切除术后会出现一过性的亚临床甲状腺功能减退，而大于55岁的患者会发生临床 甲状腺功能减退。
综上所述，55岁以上的患者在单侧甲状腺切除术后极易发生甲状腺功能减退，因此术后应采取药物干预。
【参考文献】
[1]许健,张颂,章远江,等.不同年龄患者甲状腺腺叶切除术后甲状腺功能变化的研究[J].中国普通外科杂志,2014,23(5):653-656.
[2]杜正文,高迎飞,王玉明,等.单侧甲状腺切除术后甲状腺激素水平的临床研究[J].湖北医药学院学报,2015(5):461-464.
论文作者:沙新海
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第15期
论文发表时间:2018/6/1
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