（眉山市东坡区精神病医院 四川 眉山 620010）
【摘要】目的：探讨阿立哌唑联合奥氮平共同用于精神分裂病症的治疗效果；方法：选取2014年1月至2015年12月在我院进行精神分裂病症治疗的68例患者作为研究对象，将其随机分成观察组34例（阿立哌唑联合奥氮平治疗）和对照组34例（阿立哌唑治疗），对比两组的治疗效果；结果：经过不同的治疗后，观察组不良反应发生率为5.88%，治疗有效率为94.12%，对照组不良反应发生率为14.71%，治疗有效率为85.29%，两组在治疗效果以及不良反应发生率方面相比差异具有显著性（P<0.05）；结论：将阿立哌唑和奥氮平联合用于治疗精神分裂症具有明显的临床效果，且不良反应较少，具有实际推广价值。
【关键词】阿立哌唑；奥氮平；精神分裂病症
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0034-02
O make pp azole and effect analysis of olanzapine in the treatment of schizophrenia
Shuru Zhang
Meishan city dongpo district, a mental hospital Sichuan meishan 620010
【abstract】 Objective to explore the state o pp azole joint olanzapine joint for the treatment of schizophrenia symptoms effect; Methods between January 2014 and December 2014 in our hospital for schizophrenia sickness treatment of 68 patients as the research object, the 34 cases were randomly divided into observation group (o pp azole with olanzapine therapy) and control group of 34 cases (o pp (treatment), compared two groups of treatment effect; Results after different treatment, observation group, the incidence of adverse reactions was 5.88%, effective rate of 94.12%, the control group, the incidence of adverse reactions was 14.71% treatment effective rate was 85.29%, two groups in therapeutic effect and incidence of adverse reactions compared differences are significant (P<0.05); conclusion will be made pp with olanzapine joint is used to treat schizophrenia has obvious clinical effect, and less adverse reaction, practical popularization value.
【key words】Omade pp thiazole; Olanzapine. Schizophrenia disorders
精神分裂症是以基本个性改变、思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境不协调为主要特征的最常见的精神病。患有精神分裂症的患者，缺乏基本的思维能力和对事物的判断能力。如果能够在患者患病早期及时的对其进行医疗诊断和临床治疗，不仅可以使患者的症状得到明显的改善，延缓病情发作的时间，还可以使患者复发的可能性得到降低。阿立哌唑是临床治疗精神分裂症比较常见的具有较高安全性的精神类药物。同时奥氮平也是临床上使用较多的用于治疗精神疾病类药物，但是它会对患者糖脂代谢造成一定的负面影响[1]。临床上很少将阿立哌唑和奥氮平联合使用来治疗精神分裂症，基于此，本文选取2014年1月至2015年12月在我院进行精神分裂病症治疗的68例患者作为研究对象，将其随机分成两组，给予不同的治疗方法，效果差异显著，具体内容进行如下阐述。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组资料共计68例，均为2014年1月至2015年12月在我院进行精神分裂病症治疗的患者，其中，男41例，女27例，年龄21～62岁，平均32.6±1.3岁，病程0.4～12年，平均3.6±0.5年，将其随机分成观察组34例（阿立哌唑联合奥氮平治疗）和对照组34例（阿立哌唑治疗），两组在基础资料方面相比差异具有显著性（P>0.05），可进行对比分析。
1.2 治疗方法
对照组：对该组的患者进行临床治疗单纯使用阿立哌唑，起始用量为5mg/天，待患者适应该药物的治疗效果后，两周内将药物剂量增加至20～30mg/天。
观察组：对该组的患者进行临床治疗时将阿立哌唑和奥氮平联合使用，奥氮平的起始用量为5mg/天，待患者适应后，两周内将药物剂量增加至15～20mg/天。阿立哌唑的使用量为5～10mg/天，待患者适应后，一周内将药物剂量增加至25～30mg/天。两组患者接受治疗的时间均为8周。
1.3 统计学处理
采用统计学软件SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料采用x-±s来表示，采用t进行检验，对于计量资料采用%来表示，采用χ2进行检验，以P＜0.05 表示差异具有显著性。
2.结果
经过不同的治疗后，观察组34例患者中患者出现体重增加1例，嗜睡1例，不良反应发生率为5.88%，治疗有效率为94.12%，对照组34例患者中，心动过速1例，静坐不能1例，体重增加2例，嗜睡1例，不良反应发生率为14.71%，治疗有效率为85.29%，两组在治疗效果以及不良反应发生率方面相比差异具有显著性（P<0.05），见表。
3.讨论
精神分裂症是一种比较常见的精神疾病，具有迁延性和非器质性的特点，临床对于该病的患病原因没有一个确切的认识，患有该疾病的患者往往会表现出不同程度的抑郁、焦躁、消极的心理问题，对患者的工作和生活造成严重的困扰。患有该病的患者其病情比较严重，病程较长，且在治疗后容易复发[2]。因此，需要引起患者、家属以及医务人员的高度重视，在患病初期，及时发现并接受治疗，不仅可以患者的病情得到进一步的恶化，还可以降低并发症和复发的发生几率。
阿立哌唑和奥氮平为新型的非典型抗精神疾病类药物，都具有较高的多巴胺、5-羟色胺受体阻断作用，是多巴胺、5-羟色胺拮抗剂，临床上多用于治疗首发性精神分裂症，具有良好的治疗效果[3]。阿立哌唑对中枢神经的多巴胺系统具有一定的稳定作用，不仅阻断多巴胺与D2受体发生结合，主要可以用来改善精神分裂症的阳性症状，还可以阻断中脑皮质的多巴胺，使突触前膜和5-羟色胺2A进行结合，释放出抑制性的多巴胺刺激前额皮质背外侧部突触后膜上的多巴胺D受体，同时阿立派唑本身就是一种D1受体的激动剂，能够使精神分裂症的阴性症状得到明显的改善[4]。奥氮平为一种多受体作用的治疗精神类疾病的药物，不仅可以通过对边缘系统的D2受体进行选择性的阻断来改善精神分裂症的阳性症状，还可以通过阻断5-羟色胺2A受体，使多巴胺抑制水平增加，进而使患者的阴性症状得到改善。精神分裂症患者进行临床治疗使用阿立哌唑在改善患者的阳性症状的同时也使阴性症状得到改善，提高患者的认知能力[5]。本次研究结果显示，经过不同的治疗后，观察组（阿立哌唑联合奥氮平治疗）不良反应发生率为5.88%，治疗有效率为94.12%，对照组（阿立哌唑治疗）不良反应发生率为14.71%，治疗有效率为85.29%，两组在治疗效果以及不良反应发生率方面相比差异具有显著性（P<0.05）。观察组的患者在接受治疗的过程中，出现的不良反应症状都比较轻，且患者的身体并没有表现出明显的不适且体重没有明显的波动，同时也没有对患者的生活和工作带来影响。由此可见，将阿立哌唑和奥氮平联合用于治疗精神分裂症具有明显的临床效果，且不良反应较少，具有实际推广价值。
【参考文献】
[1]王君,卢玲.阿立哌唑与奥氮平治疗女性精神分裂症对照研究[J].中国医学创新,2014,10(8):42-44.
[2]周浩.奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效对照[J].中国保健营养,2014,5(6):99-100.
[3]关德海.奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症临床研究[J].中国民康医学,2015,23(18):2231-2232.
[4]殷莉,宋小珍,梁素改等.齐拉西酮治疗儿童青少年精神分裂症的临床对照研究[J].中国临床药理学杂志,2012,28(7):493-495.
[5]周长风,胡秀秀,胡小平.阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症对照研究[J].中国民康医学,2012,24(8)922-923.
论文作者:张淑茹
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第6期
论文发表时间:2017/3/10
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