尚志市人民医院 150600
【摘要】目的：分析替普瑞酮用于治疗老年慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法：选取2014年1月至2015年1月，我院接受治疗的老年慢性浅表性胃炎患者72例，随机分为两组：观察组36例予以替普瑞酮治疗，对照组36例予以雷尼替丁治疗，对比两组的临床疗效。结果：观察组的症状缓解时间相比于对照组显著缩短；观察组的治疗总有效率94.44%，较对照组的80.56%显著性提高（P<0.05）；两组不良反应率比较无显著性差异（P>0.05）。结论：替普瑞酮用于治疗老年慢性浅表性胃炎可促进临床症状的改善，疗效确切且不良反应少，值得在临床中推广应用。
【关键词】慢性浅表性胃炎；老年；替普瑞酮；临床疗效
慢性浅表性胃炎是一种常见的尾部疾病，以中老年人为高发人群，约占总患病人数的70%[1]。患者常表现为消化不良、不规律腹痛、上腹胀满以及恶心呕吐等症状，且症状多无特异性，可迁延发展，如不及时治疗可能诱发严重胃部病变，影响临床预后[2]。本研究对比分析了替普瑞酮与雷尼替丁治疗本病的临床疗效与安全性，旨在为临床治疗药物的选择提供参考，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2015年1月，我院接受治疗的老年慢性浅表性胃炎患者72例，均经胃镜检查确诊，除外合并消化性溃疡、胃肠道器质性病变以及糖尿病等患者。患者随机分为观察组与对照组，各36例。观察组中，男19例，女17例，年龄60-85岁，平均（73.74±3.42）岁；病程3-12个月，平均（7.21±1.25）个月；幽门螺杆菌（Hp）感染32例。对照组中，男21例，女15例，年龄62-87岁，平均（74.13±3.37）岁；病程3-15个月，平均（7.33±1.29）个月；Hp感染35例。两组的一般资料比较差异不具统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
两组均予以饮食控制、静脉输液、持续胃肠减压以及止痛等常规对症治疗。对照组予以雷尼替丁餐前口服，150mg/次，2次/d，连续用药2个月。观察组予以替普瑞酮餐前口服，50mg/次，2次/d，连续用药2个月。
1.3 观察指标
观察两组的消化不良、不规律腹痛、上腹胀满以及恶心呕吐等主要临床症状改善情况，统计两组治疗期间药物不良反应发生情况。
1.4 疗效标准
痊愈：治疗后临床症状完全消失，胃镜检查显示病变部位黏膜质地、颜色等完全恢复正常；显效：临床症状基本消失，胃镜检查黏膜病变消失，颜色略较正常组织偏红；有效：临床症状明显减轻，胃镜检查显示病变黏膜有所改善；无效：临床症状及胃镜检查无明显改善甚至加重。
1.5 统计学分析
本研究数据采用SPSS18.0统计学软件进行分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组的治疗总有效率为94.44%，比对照组的80.56%显著性提高（P<0.05），具体见表1。
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2.2 两组症状缓解时间比较
观察组的症状缓解时间平均（10.34±3.35）d，对照组为（17.21±4.12）d，观察组的症状缓解时间较对照组显著缩短（P<0.05）。
2.3 两组不良反应比较
观察组治疗期间共2例（5.56%）不良反应，其中，1例腹泻，1例口干；对照组3例（8.33%）不良反应，1例腹泻，1例恶心，1例皮疹。两组不良反应率比较无显著性差异（P>0.05）。
3 讨论
慢性浅表性的发病机制尚不完全明确，主要认为与Hp感染、自身免疫功能紊乱以及使用非甾体抗炎药物等有关，因此，治疗本病的关键在于清除Hp、保护胃黏膜功能[2]。雷尼替丁是一种组胺H2受体拮抗剂，是临床治疗慢性浅表性胃炎的常用药物治疗，能够有效调节胃酶活性以及胃酸水平，从而起到保护胃黏膜功能的作用，但患者的症状恢复较慢，疗效有限[3]。
替普瑞酮是一种萜烯类物质，具有促进组织修复以及增强抗溃疡能力等作用。其主要童工激活葡萄糖合成酶的活性，加速胃粘膜以及胃粘液层中分布的粘膜修复因子的合成过程，从而提高粘液磷脂质含量，增强胃粘膜防御功能。此外，替普瑞酮对于胃部运动及胃液分泌等正常生理功能无明显影响，且对于阿司匹林、酒精及胃酸分泌过多所致溃疡具有保护作用[4]。斯毅等[5]对慢性浅表性胃炎患者予以替普瑞酮联合奥美拉唑治疗，并与单纯奥美拉唑治疗进行对比，结果显示，联合治疗的总有效率及Hp根除率达94.6%、76.8%，相比于单纯奥美拉唑治疗的73.2%、57.1%显著提高，提示替普瑞酮辅助治疗慢性浅表性胃炎能够更好地改善临床症状，提高Hp根除率及临床疗效。本研究中，观察组在常规治疗的基础上加用替普瑞酮治疗，对照组则加用雷尼替丁治疗，结果显示，观察组的症状缓解时间相比于对照组显著缩短，与贾春雷等[1]报道一致。疗效评估显示，观察组的治疗有效率达94.44%，显著高于对照组的80.56%，而两组的不良反应并无明显差异，提示替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎的疗效优于雷尼替丁，且用药安全可靠。
综上所述，替普瑞酮辅助治疗老年慢性浅表性胃炎疗效确切，可缩短症状缓解时间，且用药安全性好，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]贾春雷.替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，7（13）：178-179.
[2]郑礼雨.奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎临床分析[J].中国中医药咨讯，2010，2（36）：180.
[3]陈伟.替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（8）：228-229.
[4]许多吟.替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎临床效果分析[J].中国继续医学教育，2015，7（10）：214-215.
[5]斯毅.慢性浅表性胃炎的临床特点及替普瑞酮治疗效果的分析[J].中国基层医药，2013，20（5）：737-738.
论文作者:拱严
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第7期供稿
论文发表时间:2015/12/4
标签：普瑞论文; 疗效论文; 症状论文; 两组论文; 浅表性胃炎论文; 雷尼替丁论文; 对照组论文; 《系统医学》2015年第1卷第7期供稿论文;