广东省兴宁市人民医院 514500
【摘 要】目的：探讨雷贝拉唑联合枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：选择我院收治的92例消化性溃疡患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将92例患者分为观察组和对照组，对照组采用含有雷贝拉唑的三联疗法，观察组在对照组基础上加用枸橼酸铋钾，观察两组临床症状改善情况、血清炎性因子水平、Hp根除率及临床疗效。结果：观察组上腹部疼痛、反酸、暖胃等临床症状积分均低于对照组（P<0.05）。观察组血清CRP、GAS等炎性因子水平均低于对照组（P<0.05）。观察组HP根除率及临床总有效率均高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：雷贝拉唑联合枸橼酸铋钾能显著改善患者临床症状，提高Hp根除率和治疗效果，在消化性溃疡治疗中具有一定的临床应用价值。
【关键词】雷贝拉唑；枸橼酸铋钾；消化性溃疡；临床疗效
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，临床表现为上腹疼痛、烧心反胃、嗳气、恶心呕吐等胃肠道症状，严重患者甚至伴有消化道出血，由于其形成、发展与胃酸、胃蛋白酶及Hp感染密切有关，所以临床治疗常采用含有质子泵抑制剂的三联疗法，本文在传统三联疗法基础上加用枸橼酸铋钾，现将临床应用结果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料 我院2014年2月至2015年2月共收治92例消化性溃疡患者，男57例，女35例，年龄在38-65岁之间，按照随机分层分组法将92例患者分为观察组和对照组，两组均自愿参加本实验，并签署知情同意书。观察组50例，男31例，女19例，平均年龄（47.1±2.5）岁，病程在2-8年之间，平均病程（5.3±1.8）年，溃疡类型中十二指肠溃疡18例，胃溃疡32例，溃疡直径（0.61±0.07）cm，对照组42例，男26例，女16例，平均年龄（45.9±2.7）岁，病程在1-6年之间，平均病程（4.5±1.7）年，溃疡类型中十二指肠溃疡14例，胃溃疡25例，溃疡直径（0.53±0.06）cm，两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法 对照组治疗采用含有雷贝拉唑的三联疗法，口服雷贝拉唑肠溶片20mg，1次/d，口服阿莫西林片400mg，3次/d，口服克拉霉素片200mg，2次/d，1周为1个疗程，连续治疗2个疗程，观察组在对照组基础上加用枸橼酸铋钾胶囊250mg，4次/d，用药周期同对照组，两组治疗期间密切监测患者肾功能及HP阳性率[1]。
1.3观察指标 观察两组临床症状改善情况、血清炎性因子水平、Hp根除率及临床疗效。临床常见的临床症状包括上腹部疼痛、反酸、暖胃、恶心呕吐、烧心、唾液分泌增多，每项临床症状按照轻重分别积分1-3分，计分越低说明患者临床症状改善越佳，血清炎性因子检测指标包括C-反应蛋白（CRP）、胃泌素（GAS）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及转化生长因子-β1（TGF-β1），Hp根除率采用C-尿素呼吸实验进行检测，检测结果呈阴性说明Hp根除，根据临床症状改善情况、溃疡愈合情况及Hp根除率将临床疗效分为三类，治愈即指内镜检查显示溃疡完全愈合，临床症状完全消失，Hp检测呈阴性，有效即指临床症状改善明显，溃疡面相比治疗前减小60%以上[2]，无效即指临床症状及溃疡面无改善，将治愈及有效例数视为临床总有效率。
1.4统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，计数资料比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床症状积分比较 观察组上腹部疼痛、反酸、暖胃等临床症状积分均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组实验室检测指标比较 观察组血清CRP、GAS等炎性因子水平均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2两组实验室检测指标比较
2.2两组HP根除率及临床疗效比较 观察组Hp根除率为86.0%（43/50），对照组Hp根除率为69.0%（29/42），两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组临床总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
本文实验结果显示，观察组临床症状改善情况明显优于对照组，与溃疡发生发展密切相关的血清炎性因子水平明显低于对照组，进而表现为Hp根除率和临床总有效率高于对照组，由此说明，雷贝拉唑联合枸橼酸铋钾能显著改善患者临床症状，提高Hp根除率和临床治疗效果，在消化性溃疡治疗中具有重要的临床应用价值，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]樊民强，李寿勋，黄志成.雷贝拉哩联合枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡的临床疗效评价[J].中国现代药物应用，2015，9（10）：117-118.
[2]齐秀荣，赵景成，宗湘裕.雷贝拉唑钠联合枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡的临床疗效观察[J].医学综述，2014，20（12）：2294-2295.
论文作者:温勇
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/22
标签：贝拉论文; 对照组论文; 症状论文; 两组论文; 溃疡论文; 统计学论文; 疗效论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;