益阳市人民医院放射科 413001
【摘 要】目的：分析饮水含氟量不同地区居民前臂和小腿骨关节X线改变。方法：将饮水含氟量在0.5~1.0mg/L地区的120名居民作为参照组，将饮水含氟量在1.5~7.0mg/L地区的120名居民作为实验组，分别观察两组居民的前臂和小腿骨关节X线改变情况。结果：X线检查结果显示，能够看到明显的氟骨症、关节退变以及骨质疏松等三种改变，实验组检出率为20%（24/120），参照组检出率为5%（6/120），差异对比具有统计学意义（p＜0.05）。在接受检查的240名居民中，检查出氟骨症14名，且患者X线征象均骨周转变为主，其次为关节改变与骨质改变，三种影像学特征对比具有统计学价值（p＜0.05）。结论：饮水含氟量不同地区，居民的前臂和小腿骨关节X线也会发生转变。通过X线检查的方式能够早期判断，对患者的及时治疗能够产生积极影响。
【关键词】饮水含氟量；不同地区居民；前臂；小腿骨关节；X线改变
X线检查是诊断氟骨症的重要方式，然而这种方式不但需要专门的设备，其技术与条件也会受到限制。为了简化检查的方式，当前可以采用前臂与小腿X线检查的方式，为患者实施X线拍摄，检查与诊断氟骨症。文章将饮水含氟量在0.5~1.0mg/L地区的120名居民作为参照组，将饮水含氟量在1.5~7.0mg/L地区的120名居民作为实验组，比较不同饮水含氟量地区居民的X线检查结果。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
将饮水含氟量在0.5~1.0mg/L地区的120名居民作为参照组，将饮水含氟量在1.5~7.0mg/L地区的120名居民作为实验组。居民年龄在18岁到74岁之间，年龄均数为（40.53±3.42）岁。
1.2 方法
拍摄前臂，主要为肘关节；小腿，主要包含膝关节等，实施正位X线片检查。记录患者的X线表现，氟骨症X线表现等，记录X线征象检出率。
1.3 评价标准
分别观察两组居民的前臂和小腿骨关节X线改变情况。基于《地方性氟骨症诊断标准》进行评价[1]。
1.4 统计学方法
将SPSS 20.0统计学软件作为数据资料计算的方式，应用x2检验计数资料，%予以表达，若p＜0.05则判定为存在统计学意义。
2. 结果
2.1 实验组与参照组居民的检出率对比
X线检查结果显示，能够看到明显的氟骨症、关节退变以及骨质疏松等三种改变，实验组检出率为20%（24/120），参照组检出率为5%（6/120），差异对比具有统计学意义（p＜0.05）。详见表1
3. 讨论
地方性氟中毒属于全身性疾病，氟骨症是地方性氟中毒的严重阶段，且患者的临床症状比较严重[2]。氟骨症患者比较突出的临床特征，即为骨与关节损害，X线片下能够清晰观察到患者的病理转变情况[3]。
地方性氟中毒患者能够遍及患者的全身骨骼，但是前臂与小腿的病理学转变更加突出，也是比较容易出现转变的重要位置，在检查这两个位置中，不需要大型的X线机便能够有效完成，故而检测居民的前臂与小腿，对氟中毒患者的早期诊断、早期治疗以及疾病监测均能够产生积极影响[4]。
饮水中含氟量在0.5~7.0mg/L之间的情况下，X线改变能够按照检出率的高低，评价居民是否存在关节退变改变，氟骨症以及骨疏松转变等等[5]。饮水中含氟量过大，则会影响居民的机体健康。
饮水含氟量不同的地区中，关节退变X线征象检出率也会有所不同，表明肘关节比较容易受到高氟量的影响。氟骨症X线征象会遍及患者全身，单纯的骨纹转变情况下，易于受到劳损等多种因素的影响，比如居民腕部位置转变等等。实际检验中，需要基于居民的实际身体情况、居民的生活环境等等进行综合分析，关注居民的健康。居民氟骨症骨关节检查中，X线征象具有复杂性特点，故而在实施X线诊断的过程中，需要对患者的复合征象进行全面分析，进而保证临床诊断的准确率。
本次临床实践研究中，X线检查结果能够看到明显的氟骨症、关节退变以及骨质疏松等三种改变，实验组检出率为20%，参照组检出率为5%，饮水含氟量较高的地区，居民的氟骨症、关节退变检出率相对较高。在接受检查的240名居民中，检查出氟骨症14名，且患者X线征象均骨周转变为主，其次为关节改变与骨质改变，借助X线片能够清晰观察到患者的临床症状改变情况，对患者生活疾病的早期治疗也能够奠定良好的基础。
综合上述观点，饮水含氟量不同地区，居民的前臂和小腿骨关节X线也会发生转变。通过X线检查的方式能够早期判断，对患者的及时治疗能够产生积极影响。
参考文献：
[1]汪旸，王彩生，陈晓东，等. 地方性氟中毒地区水氟含量与土壤氟含量关系的初步探讨[J]. 江苏预防医学，2012，04（13）：17-18.
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[3]黄长青，王成海，许宏伟，等.吉林省地方性氟中毒国家监测点16年防氟井建设管理使用及水氟含量变化[J].中国地方病防治杂志，2010，01（16）：21-24.
[4]刘定松，郭柏松，刘桃叶.改灶和健康教育干预防治燃煤污染型地氟病三年的效果分析[J]. 实用预防医学，2010，03（24）：494-495.
[5]刘庆斌，刘晓波，王在君，等.饮茶型氟中毒病区居民经砖茶摄氟量与氟骨症病情相关分析[J].国外医学（医学地理分册），2013，01（13）：4-6.
论文作者:陈翔凤
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/19
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