玉山县人民医院 江西上饶 334700
摘要：目的 探讨程序化护理对白内障手术患者术后视力恢复及生活质量的影响。方法 选择我院收治的88例白内障患者作为研究对象，随机分为观察组（44例）与对照组（44例）。对照组患者采用常规护理，观察组予以程序化护理干预，比较两组患者视力恢复情况及生活质量评分。结果 护理后，观察组患者的生活质量评分及视力恢复情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 白内障患者围手术期采用程序化护理干预，有助于促进患者术后的视力恢复，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
关键词：程序化护理；白内障手术；视力恢复；生活质量
白内障为一种多发性疾病，在眼科临床上极为常见与多发，且随着我国人口老龄化的加剧，该病的发病率日益增多[1]。目前临床治疗白内障方法中白内障超生乳化手术以其显著的临床疗效、微创及对视力影响小等优势，被临床广泛应用[2]。虽然白内障超生乳化手术具有突出优势，但仍属于侵入性操作，会使患者产生不同程度的应激反应，若无有效的护理措施干预，将对手术效果会造成一定的影响，故对白内障患者围手术期实施有效的护理具有重要意义[3]。本研究旨在探讨程序化护理对白内障手术患者术后视力恢复及生活质量的影响。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2015年6月-2016年6月期间收治的88例白内障患者作为研究对象，本研究经过我院伦理委员会批准。采用随机数表法将其分为观察组（44例）与对照组（44例）。观察组男24例，女20例；年龄59-79岁，平均（65.74±4.37）岁；病程1-12年，平均（5.85±2.31）年。对照组男23例，女21例；年龄58-79岁，平均（66.59±4.61）岁；病程1-11年，平均（5.16±2.12）年。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理，密切监测患者各项体征的变化，预防并发症发生，并将患者出现的异常情况及时反馈给临床医师。观察组予以程序化护理干预，方法如下：①术前干预。帮助患者完成术前检查，对患者进行健康教育，使患者正确认识疾病，了解手术方法、过程、治疗目的、注意事项及术后可能会发生的并发症，以缓解患者紧张、焦虑的负面情绪，对于心理负担过大的患者，可采取面对面交流的方式，尽可能消除患者存在的顾虑，以提高其配合度。②术中干预。护理人员提前准备好手术所需的器械，向患者介绍手术室情况，主动与患者进行交流，分散其注意力，术中密切配合术者完成手术，手术完成后护送患者回病房，并向患者及其家属说明多休息，减少头部运动，切记不能挤压患眼。③术后干预。定时查看患者情况，及时清理患者眼部分泌物，留意患眼处敷料有无脱落，教会患者眼药水的正确用法，防止发生眼内感染，指导患者科学饮食。④出院干预。于患者出院前1d，对患者的情况进行全面评估，记录患者的电话、住址等基础资料。患者出院第1个月每周通过电话随访1次，第2个月每半个月电话随访1次，第3个月随访1次。
1.3 观察指标
比较两组患者的视力恢复情况及生活质量评分。采用生活质量综合评定表（GQOLI-74）[4]评估患者的生活质量，包括物质生活、心理健康、躯体健康及社会功能四个方面进行，分数越高生活质量越好。随访3个月中记录两组患者的视力恢复情况，并进行比较。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“ ±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 视力恢复情况
护理后，观察组患者视力恢复情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 生活质量
护理后观察组的生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
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3 讨论
白内障手术为常见眼部疾病，发病率、致盲率均较高，常需进行手术治疗，对患者的生活质量造成极大的负面影响[4-5]。患者围手术期若无较好的护理干预，会延长其术后恢复时间及视力恢复效果，既往护理多以患者生理疾病为主，缺乏对患者心理、预后的干预，护理人员也不会根据患者的恢复情况调整护理方案，因此所取得护理效果并不理想，甚至影响手术治疗效果[6]。
程序化护理是传统护理的优化，通过对患者实施病情评估、诊断、制定方案等一系列的护理措施，使护理工作更加规范、有效，护理过程中系统的对患者进行健康教育，更加注重心理、饮食、术后康复等方面的护理，可提高患者治疗的配合度[7]。另外将护理工作程序化也有助于提高护理人员的工作效率及质量，将被动的护理转换成主动的护理，以为患者提供更加优质的服务[8]。本研究显示，护理后，观察组患者的生活质量评分及视力恢复情况均显著优于对照组，表明程序化护理通过评估患者的实际情况，制定个性化治疗、护理方案，将护理工作有序进行，适时调整护理方案，及时发现、解决问题，因此有助促进患者恢复，从而改善患者的生活质量。
综上所述，白内障患者围手术期采用程序化护理干预，有助于促进患者术后的视力恢复，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
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[8]徐兵.临床护理路径在白内障患者护理中的应用及效果[J].中国实用护理杂志，2016，32（z1）：69-70.
论文作者:巫小琴
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/19
标签：患者论文; 白内障论文; 手术论文; 生活质量论文; 视力论文; 术后论文; 情况论文; 《中国误诊学杂志》2017年第14期论文;