江夏区第一人民医院(协和江南医院） 湖北武汉 430200
【摘要】目的 探究健康教育在骨科护理中的效果。方法 选取我院2016年6月至2017年1月来我院就诊的80例老年腰椎压缩性骨折患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予常规护理，观察组给予健康教育。统计两组患者干预前后的疼痛情况（VAS评分），满意度和各类并发症的发生情况。结果 接受健康教育的观察组患者疼痛评分明显低于对照组，满意评分则高于对照组（P<0.05）。并且观察组发生感染、消化道疾病、褥疮和筋脉血栓的比例明显低于对照组(P<0.05)。结论 健康教育可以有效的降低患者的疼痛感，提高满意度并降低各类不良反应的发生率，值得临床进一步推广应用。
【关键词】健康教育；骨科护理；并发症
随着交通工具的高速发展和高空作业人数的增多，出现交通伤和高处坠落伤的人数明显增加，这也导致骨折成为骨科的常见病[1]。目前手术是最有效的治疗方法，但由于骨折发生突然，术后不确定因素较多，因此患者极易出现紧张焦虑等不适感，这在很大程度上影响患者的康复效果和术后生活质量。
1 材料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年6月至2017年1月来我院就诊的80例老年腰椎压缩性骨折患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组年龄（52.57±8.78）岁，病程（2.25±2.02）h，男性29例，女性11例，观察组患者年龄（54.34±9.47）岁，病程（2.38±1.96）h，男性26例，女性14例，比较两组患者的基本资料，差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2研究方法
对照组给予常规护理，主要包括入院指导，健康护理和出院指导等。观察组则给予健康教育，主要包括：（1）安抚患者的情绪，做好其家属的思想工作，使其配合护理人员以便对患者开展心理干预。护理人员要根据实际情况向患者介绍手术的过程，主治医生资历，手术过程的注意事项等，以期提高患者的配合度。（2）告知患者麻醉术后注意事项，将患处抬高防止肿胀和深静脉血栓的形成。如果患者的情况允许则鼓励其尽早下床活动促进患处和全身的血液循环。对于不能下床活动的患者则给予被动按摩，防止褥疮等并发症的出现（3）在患者心情得到平复之后，与其进行有效地交流，全方位的了解患者的内心的顾虑及可能存在的心理障碍，并对存在的问题做出科学合理的分析，降低患者的心理负担。（4）向患者讲解骨折术后的基本知识，指导患者进行肌肉放松和腹式呼吸练习，告知术后可能出现的不良反应，促进其积极配合康复护理，打消顾虑和不安，提高依从性和忍耐性，培养战胜困难的勇气。
1.3 观察指标
比较两组患者的疼痛情况（VAS评分），满意度和各类并发症的发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0版软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分比表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后疼痛情况，满意度和并发症比较
两组患者在接受护理干预前疼痛评分没有差异（P>0.05），接受健康教育的观察组患者疼痛评分明显低于对照组，满意评分则高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
骨科护士面对的是一种高风险服务，因为骨科患者绝大多数为意外受伤，此时患者的身体和心理均受到巨大的打击，还未能清楚的意识到自身的状况。而在抢救的过程中患者也容易发生残疾和死亡的等不良事件[2]。这也对护理工作提出了更高的挑战。传统护理注重技术和操作，无法缓解手术带给患者的惊恐，焦虑和抑郁等不良情绪的发生，从而加重术后疼痛反应，术后疼痛又会刺激脊髓和交感神经的反射活动，最终引起血管和肌肉收缩，导致伤口难以愈合，使病人的康复受到一定程度的阻碍。骨折患者在骨折期间和术后短时间内均不能自由活动，这就导致全身代谢速率降低，胃肠道蠕动减慢，滞留在结肠的水分被过度吸收，因此极易出现消化系统异常的并发症。深静脉血栓是骨科手术中常见的一种术后并发症，其发生因素很多，如术中注射深度、术中穿刺麻醉及静脉穿刺输液后拔针力度、术后绷带包扎力度、患者术后心理素质及锻炼方式等。深静脉血栓常常容易造成局部血液不正常凝结，导致脉管阻塞血流障碍，早期主要引起局部水肿，长期会导致患者其他组织器官形成栓塞以及患部出现缺血性紫癜或溃疡。
随着现代社会的不断进步和发展，护理事业也取得长远的发展。健康教育在骨折患者康复过程中也发挥了重要的作用[3]。本研究结果表明，接受健康教育的观察组患者疼痛评分明显低于对照组，满意评分则高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。并且观察组发生感染、消化道疾病、褥疮和筋脉血栓的比例明显低于对照组(P<0.05)，并且差异具有统计学意义。
综上所述，健康教育可以有效的降低患者的疼痛感，提高满意度并降低各类不良反应的发生率，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1] 闫秀丽.健康教育对骨科患者功能康复的影响[J].齐鲁护理杂志,
2012,18(20):113-114.
[2] 胥艳.健康教育对提高骨科住院患者护理满意度的研究分析[J].中国社区医师,2016,32(33):156,158.
[3] 陈丽娜.健康教育杂骨科护理应用中的深刻体会[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(4):204.
论文作者:刘雯
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第10期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 健康教育论文; 术后论文; 骨科论文; 对照组论文; 统计学论文; 并发症论文; 《中国医学人文》2017年第10期论文;