关键词：小柴胡汤；疗效观察；中医药方；肝气郁结型慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是临床上十分常见的一种胆囊慢性炎症病变，这种病变发生的原因多与患者出现过急性胆囊炎症状有较为密切的关系，而部分临床研究认为有少部分患者在发病时直接出现慢性胆囊炎症[1]。在我国中医理论中，将其归入肝胆病系中胁痛范畴。患者在发病后主要以一侧或两侧部位的内间疼痛为主要症状，在临床上主要以自觉症状为主。而在对患者进行治疗时，西医理论中通常选择消炎药物进行抗感染治疗，但难以获得较好的治疗效果，同时这种消炎治疗有可能会导致患者出现其他不良反应而影响患者的康复[2]。本文中评价小柴胡汤加减治疗肝气郁结型慢性胆囊炎的临床疗效，具体内容如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将本院接治的所有肝气郁结型慢性胆囊炎患者的临床数据进行整理和归纳，在获得家属同意后选择2016年6月至2018年6月间收治的96例患者纳入研究作为实验对象，对所有患者进行两组随机均分单组内样本量设置为48，分别记名为对照组与实验组。对照组患者的性别数据记录为（男：23例；女：25例），患者的年龄信息区间介于36-68岁，平均年龄（53.1±5.5）岁；实验组患者的性别数据记录为（男：24例；女：24例），患者的年龄信息区间介于34-69岁，平均年龄（52.9±4.7）岁。
所有患者在入院时资料纳入我院数据库中，由统计人员进行资料分析，确认患者个体状况稳定，基本资料录入Excel表格分析后未见明显差异，可比性良好（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者单纯应用西医慢性胆囊炎常规治疗方案，选择NS250ml+头孢唑林钠1.0 ivgtt bid。患者同时加用0.2%甲硝唑氯化钠液250ml ivgtt bid 进行治疗。
实验组患者则在常规治疗的基础上，加用小柴胡汤加减进行治疗，具体药方如下：柴胡12g，黄芩12g，钩藤12g，生姜10g，党参8g，甘草8g，桂枝12g，白芍12g，牡丹皮12g，菊花12g。
胁痛患者可加青皮、延胡索；胃气不降患者加半夏、陈皮；气滞血瘀患者可加赤芍、当归。
将所有药物加水1500ml后浸泡30min，取汁300ml再进行煎熬直至留汁200ml，分早晚服用。
1.3 评价标准
显效：治疗完成后，患者的临床症状完全改善，经B超检查患者胆囊状况恢复正常；有效：治疗完成后，患者的临床症状有所好转，偶感疼痛，经B超检查患者的胆囊状况恢复正常；无效：治疗完成后，患者的临床症状未见改善，经B超检查患者胆囊存在炎症。
1.4 统计学方法
本次研究中应用统计学软件SPSS22.0 For windows对数据进行统计调查。各项操作按照我院相关规章制度，由同组检验人员进行。实验中（年龄、评分值）选择t值对数据进行检验，计数资料选择X2值进行检验，以P＜0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。
2结果
2.1 两组患者临床疗效对比
本次研究成果显示，实验组患者的治疗有效率为95.83%，对照组为75.38%，两组相对比差异显著且具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组患者临床疗效对比
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3讨论
慢性胆囊炎在我国中医理论中被归类为胁痛范畴，主要是由于患者情致怒火严重，而导致患者出现肝胆气郁；同时，患者如果长久食用肥甘厚味之品则会伤及患者脾胃，脾胃受损则在患者体内生孕热毒，导致患者出现气机阻滞[3]。在西医理论中认为慢性胆囊炎主要是在感染、结石和胆汁浓缩等多种因素下形成的一种病症。
在我国中医理论中认为慢性胆囊炎的病症出现于胆囊本身有密切关系不通则痛是患者的主要病机，所以在进行治疗时应当将改善患者胁痛状况为主要的治疗目的，这样才能起到疏肝理气和利胆化瘀之功效[4]。
小柴胡汤在应用时能够使患者的胁痛症状得到改善[5]，这种方剂属于一种常用清热解毒、疏肝解郁方。方中柴胡为君药这种药物应用食具有疏散风热和舒肝解郁之功效；本方中黄岑为臣药能够清除患者表里之湿热毒气，改善患者五脏运化；配合生姜、大枣、半夏等药物能够起到补气血阴阳之功效，能够扶正驱邪，对患者的肝脏以及脾胃都有良好的调节作用，进而缓解患者胆囊症状。现代临床药理研究中发现柴胡中所含有的柴胡皂苷能够抑制体内胆碱脂酶的形成，进而改善患者的消化系统和神经系统。同时根据不同患者的临床特点，做好药物加减，能够起到疏肝解郁和脾胃调和之功效，能够有效调节患者的血气运化功能，使患者临床病症得到改善。
综上所述，小柴胡汤在应用过程中能够有助于消除患者的胆囊炎症，其总体疗效优于单纯应用西医药物进行治疗，是对肝气郁结型慢性胆囊炎进行治疗的安全中药汤剂，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]程若洲,夏苏英.小柴胡汤加减治疗肝气郁结型慢性胆囊炎分析[J].内蒙古中医药,2018,37(08):25-26.
[2]李霞.小柴胡汤加减的临床应用[J].基层医学论坛,2018,22(20):2855-2856.
[3]余顺顺,汪培国.小柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(07):140.
[4]王芬芬.小柴胡汤治疗消化系统疾病概述[J].实用中医药杂志,2016,32(10):1038-1039.
[5]王雪.小柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎的临床观察[J].中国民间疗法,2016,24(10):53.
论文作者:马梓翔
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
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