罗玲
（桂林市中医医院 广西 桂林 541002）
【摘要】 实习是学校教育的深化和延续，是将学生的理论与实践知识相结合的纽带。带教质量的高低影响着护理人才的培养效果。而儿科专业性强，涉及面广，病情变化快，临床带教存在诸多问题和难点。现就儿科带教中存在的问题进行分析，并提出相应对策。
【关键词】 儿科护理实习生；带教问题；对策
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）32-0237-021.儿科临床带教中存在的难点问题
1.1 实习护生方面
1.1.1工作缺乏主动性 现在的护生大多数是独生子女，其动手能力、协作精神及主动性等方面明显不足，有些护生抱着“毕业后我不太可能会去儿科”的心态，动摇了其将来从事儿科护理的信心，从而没有形成良好的儿科专业认同感，对儿科临床护理工作缺乏耐心和信心。
1.1.2专科理论知识缺乏 护生在校时不重视儿科理论学习或选择性学习书本上的内容，有些临床常见的疾病对护生来说是空白。护生入科实习前没有系统复习儿科理论知识，所以大多数护生的专科理论知识极为缺乏。
1.1.3安全意识，法律意识薄弱。 社会不断进步，法律逐步完善，医疗纠纷呈上升趋势。虽然护生在学校受到过一定的法律知识教育，但在临床上很难意识到护理工作中潜在的法律问题。
1.2 带教老师因素
心理压力大。儿科护士心理健康水平与工作环境，工作风险有直接关系，刘宇等对儿科护士工作压力源的研究显示：一方面儿科护理工作责任大，操作技术难度大，工作负荷重，导致护理人员自身极度疲劳[1]。个别老师担心护生出差错，只让护生跑腿打杂，护生看的多，实践少，理论与实践脱节。
1.3 儿科护理技术的缺乏
注射泵、心电监测、电动吸痰机等儿科专用仪器都要求有一定的专科知识，而一系列基础护理如生命征的测量，口腔护理、灌肠等与成人科不同，还有头皮静脉及股静脉穿刺，我科自制中药1到7号及妥洛特罗穴位贴敷疗法，小儿动静脉采血及儿科配药公式的计算等；学习内容难度大，而且实习时间仅有四周，要学好繁多的知识和操作也蛮有难度。
1.4 环境难以适应
噪声污染。俗话说“金眼科，银外科，哭哭啼啼小儿科”。在儿科经常会听到患儿在接受治疗时的哭喊声，监护人的责备声混杂在一起，护生一时难以适应，有的甚至产生恐惧感，手足无措，不敢动手操作。
1.5 患儿及家长方面
在儿科治疗难度最大的就是静脉穿刺。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆随着生活水平的提高，现在小孩的体形偏胖，有的患儿静脉血管几乎找不到，这样会给穿刺带来一定困难，再加上患儿的不配合，部分家长要求保证一针见血，要想让实习生去操作，难度可想而知，因此，在我科实习生很少有动手穿刺的机会，进而造成操作技能的缺乏[2]。
2.对策
2.1 培养良好的职业道德
强化护理人员的职业道德建设是带好护生的关键。带教老师的言行，举止有潜移默化的作用，老师必须处处以身作则，以自己优良的言行去带动和影响学生，强化护生对专业性质的认识，从更平凡的工作中体会护理工作的内涵。
2.2 对护生加强入科教育
在进入儿科病房的第一天护士长对全体护生进行一次入科教育，详细讲解科室环境、物品放置、主要病种、工作流程及特点，以帮助护生尽快熟悉儿科环境和设施；并简单介绍儿科患者特点及儿科常用药、仪器及护理操作，以帮助护生消除陌生感，尽快融入到儿科护理中去。
2.3 鼓励实习生主动学习
护生是教学活动的主体，也是一切教育活动的起点，鼓励学生有针对性地看书，真正做到理论联系实际。并鼓励他们在老师的指导下大胆地进行各项护理操作，使学生不再是老师的腿，而成为护理活动的主要实践者。
2.4 因人施教
带教老师不能怕麻烦，不能有嫌弃护生动作慢的思想，身为带教老师，应针对每个护生不同的情况，根据“放手不放眼”的原则，以“一对一”的方式指导学生实习，改变传统的权威化的教师角色模式，强调人性化的教学管理。
2.5 高度重视护理安全管理
护理安全是护理工作的重点，同时也是护生的安全，患者的安全。带教老师对实习护生要做好两个“防止”，保证护理安全。一是防止差错事故的发生，教育护生任何操作前都要做好“三查七对”，并且要做到有效核对，采用反向式的查对。二是防止护患纠纷，教育护生说话通情达理，认真负责，要有好的服务态度，积极提倡主动为患者服务。进行安全护理教育提高法律意识。
2.6 在带教工作中培养护生的沟通能力
提倡“责任制护生”让护生多与患儿及家长交流沟通，培养实习护生的交流能力，使护患双方相互了解，平时要深入病房，与患儿共同参与游戏，使用儿童语言与患儿交谈，关心爱护他们，可以拉近彼此的距离，成为患儿的朋友[3]。
3.总结
临床护理带教是培养护理人员掌握知识和技能的重要过程，如何带好一个护生直接关系到今后护理队伍的质量。作为实习教学医院，我们有责任、有义务做好本职工作的同时，不断总结和改进儿科护理的临床带教水平，培养出适应于新时代的专业护理人才。我们通过以上对策，使护生无论理论知识，技能操作，沟通技巧，各种药物配置换算公式，还是在护理文件的书写方面均取得一定的提高，经考核，全部达到教学大纲要求，取得了良好的效果。
【参考文献】
[1]缪宇燕．儿科护理临床带教中常遇到的问题及对策[期刊论文]-临床和实验医学杂志，2009(10) ．
[2]唐旭丽．影响儿科护理专业学生带教质量的因素及对策 广西中医学院学报 2005，8（3）：164—165
[3]具惠珍．带教时如何提高护生在病人心中的威信[J]．实用护理杂志，1998，14(12)：6551
论文作者:罗玲
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第32期
论文发表时间:2016/5/5
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