（岳阳市中医医院检验科 湖南岳阳 414000）
摘要：目的 探究血清降钙素原与C反应蛋白及血常规在危重患儿感染预测中的临床诊断价值。方法 本次选取危重患儿90例作为研究对象，分为三组，即细菌感染组、肺炎支原体感染组、病毒感染组。结果 三组危重患儿在血清降钙素原、白细胞计数及C反应蛋白指标对比中存在较为明显差异，P值小于0.05，即细菌感染组高于其他两组数据。结论 血清降钙素原与C反应蛋白及血常规联合检测具有较高的临床价值。
关键词：血清降钙素原；C反应蛋白；血常规；危重患儿；感染
感染性疾病在临床上较为常见，好发于小儿，尤其是细菌及病毒感染，均可对患儿的身心健康造成严重影响；我院为了探究血清降钙素原与C反应蛋白及血常规在危重患儿感染预测中的临床诊断价值，将危重患儿90例作为研究对象，见正文描述：
1资料、方法
1.1临床资料
本次选取危重患儿90例作为研究对象，收治时间2015年03月至2017年10月，分为三组，即细菌感染组--30例、肺炎支原体感染组--30例、病毒感染组--30例；并对90例危重患儿的血清降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白指标进行观察且分析。
细菌感染组患儿平均年龄值（7.52±0.45）岁，年龄上限值13岁，下限值2岁。
肺炎支原体感染组患儿平均年龄值（7.56±0.48）岁，年龄上限值14岁，下限值2岁。
病毒感染组患儿平均年龄值（7.59±0.50）岁，年龄上限值14岁，下限值3岁。
三组之间对比的数据差异不明显，P大于0.05，存在一定研究性。
1.2方法
降钙素原---借助双单克隆抗体检测方法，采用全自动免疫分析仪，按照说明书实施操作；当降钙素原水平大于或等于0.5ng/ml时，则表示阳性，患儿存在感染现象；当降钙素原水平小于0.5ng/ml时，则表示阴性，患儿无感染现象。
白细胞计数---采用贝克曼XE5000仪器进行检测，按照说明书执行操作，当白细胞计数大于或等于10×109/L时，则表示为阳性，说明患儿机体内存在感染现象；当白细胞计数小于10×109/L时，则表示阴性，说明患儿无感染现象。
C反应蛋白---采用自动生化分析仪（Roche Modular），并按照说明书进行操作；当C反应蛋白水平大于或等于10mg/L时，则表示阳性，患儿存在感染现象；当C反应蛋白水平小于10mg/L时，则表示阴性，患儿无感染现象。
1.3观察指标
分析且观察90例危重患儿的血清降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白指标。
1.4统计学标准
该次研究均采用SPSS20.00进行分析且观察，其中均数±标准差--血清降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白水平（计量资料）；均采用T值进行组间数据比较，并以P小于0.05为统计学有差异。
2结果
三组患儿的血清降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白指标对比：
如下表格数据可见三组危重患儿在血清降钙素原、白细胞计数及C反应蛋白指标对比中存在较为明显差异，P值小于0.05；即细菌感染组--降钙素原（3.36±1.02ng/ml）、白细胞计数（41.25±12.21mg/l）、白细胞计数（12.36±6.32×109/L）；肺炎支原体感染组--降钙素原（0.21±0.32ng/ml）、白细胞计数（25.36±10.02mg/l）、白细胞计数（7.63±3.42×109/L）；病毒感染组--降钙素原（0.15±0.10ng/ml）、白细胞计数（7.32±1.25mg/l）、白细胞计数（8.05±3.50×109/L）。
3讨论
小儿抵抗力低于成年人，加上受疾病的影响，危重患儿的免疫能力及抗感染能力会更弱，极其容易受到其他病毒及细菌入侵，从而造成进一步损伤，并且部分患儿可因体质的影响，诱发脓毒症，严重者甚至会出现死亡现象；曾有学者研究表明：若是患儿在最初6小时内延迟应用抗生素，可增加脓毒性休克病死率，为此早发现、早治疗对患儿预后恢复非常重要【1】。
危重患儿一旦被感染后，可促使血清降钙素原水平持续上升，若是发生自身免疫过敏及病毒感染，则不会发生持续上升现象；一般情况而言，可根据降钙素原水平掌握患儿脓毒症严重程度，从而有利于临床实施针对性方案，与此同时血清降钙素原水平可随着感染程度的加重持续上升，由此说明两者之间关系呈正比现象【2】；曾有研究表明：细菌感染与炎性因子具有密切相关联系，尤其是白细胞计数，它是临床上较为常见的标志物，血液中白细胞计数一旦升高，则说明患儿存在细菌感染现象，若是白细胞下降或不变，则说明患儿存在病毒感染现象；除此之外，C反应蛋白也是临床上较为常见的急性反应蛋白，可在炎症早期出现，主要是促使机体内的免疫功能发动，继而释放大量的溶酶、体酶以达到抗炎的目的，为此在临床上鉴别细菌感染及病毒感染重点在于C反应蛋白【3】。
本次研究结果可说明联合检测血清降钙素原、白细胞计数及C反应蛋白指标可有效鉴定小儿危重疾病，继而在一定程度上预测脓毒症患儿预后恢复情况，与此同时降钙素原指标具有较高的灵敏度、准确率；与曾子坤【4】学者研究结果一致。
总而言之，血清降钙素原与C反应蛋白及血常规联合检测具有较高的临床价值，可有效预测危重患儿感染类型，从而为临床治疗工作提供参考依据。
参考文献
[1]王会明. 血清降钙素原对危重患者感染的预测价值[J]. 基层医学论坛，2015，19（29）：4071-4072.
[2]钱汉斌. 血清降钙素原、血常规和C反应蛋白在儿童感染性疾病早期诊断中的作用[J]. 实用临床医药杂志，2015，19（23）：203-205.
[3]李娜，马科. C反应蛋白 血清降钙素原和血常规联合检测在儿科感染性疾病早期诊断中的临床意义[J]. 山西医药杂志，2016，45（20）：2440-2442.
[4]曾子坤. 血清降钙素原与C反应蛋白及血常规在危重患儿感染中预测中的临床诊断价值[J]. 中国药物经济学，2016，11（7）：184-186.
论文作者:张奇
论文发表刊物:《航空军医》2017年27期
论文发表时间:2018/2/1
标签：患儿论文; 白细胞论文; 血清论文; 危重论文; 蛋白论文; 细菌论文; 现象论文; 《航空军医》2017年27期论文;