湘西自治州人民医院康复科 湖南吉首 416000
【摘 要】目的：研究在不完全性脊髓损伤后出现尿潴留患者的临床治疗当中，对其任督二脉经穴进行电针治疗的具体效果。方法：选择我院在2016年2月至2018年3月期间收治的76例不完全性脊髓损伤且出现尿潴留的患者为主要对象，将其随机均分成常规组与实验组，常规组患者接受临床康复治疗，实验组患者则在康复治疗基础上接受电针任督二脉经穴治疗，对比两组患者接受不同方式治疗后的相关指标以及患者的满意度情况。结果：实验组患者治疗后的各项指标均明显优于常规组，且对于治疗满意度高于常规组，两组患者数据对比后差异明显（P＜0.05）。结论：针对不完全性脊髓损伤后出现尿潴留患者的治疗，利用电针刺激患者任督二脉经穴治疗的效果较好，该方案值得应用。
【关键词】尿潴留；任督二脉经穴；不完全性脊髓损伤；电针；满意度
【Abstract】Objective：To investigate the specific effects of electroacupuncture on the acupoints of Ren Du Er Mai during the clinical treatment of patients with urinary retention after incomplete spinal cord injury. METHODS：We selected 76 patients with incomplete spinal cord injury and urinary retention who were admitted to our hospital between February 2016 and March 2018 as the main subjects. They were randomly divided into the routine group and the experimental group. Patients in the conventional group received the study. For clinical rehabilitation，patients in the experimental group received electroacupuncture at the acupoints on the basis of rehabilitation therapy on the basis of rehabilitation therapy，and compared the relevant indicators of the two groups of patients after different treatments and patient satisfaction. RESULTS：After treatment，all indexes in the experimental group were significantly better than those in the conventional group，and satisfaction with the treatment was higher than that in the conventional group. The difference between the two groups was significant（P<0.05）. Conclusion：For the treatment of patients with urinary retention after incomplete spinal cord injury，the use of electroacupuncture to stimulate the treatment of Ren Du Meridian acupoints is better. This program is worthy of application.
【Key words】 Urinary retention；Rendu Ermai Meridian；Incomplete spinal cord injury；Electroacupuncture；Satisfaction
脊髓损伤是临床中较为严重的一种致残疾病，在脊髓损伤患者中，不完全性脊髓损伤患者十分常见，这类患者生命一般不会受到威胁，但是很容易出现不同类型的并发症反应[1]。在不完全性脊髓损伤患者的并发症反应中，尿潴留十分常见，患者主要表现为排尿疼痛、膀胱胀满、排尿时点滴而下等情况，这是一种明显的排尿功能障碍[2]。不完全性脊髓损伤后尿潴留患者如果无法及时得到治疗，患者会出现肾脏方面不可逆损伤，患者肾脏功能会不断衰竭，进而影响患者的生存情况[3]。我院针对此类患者的治疗选择电针任督二脉经穴方案，收到较好的临床效果，现就研究情况分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2016年2月—2018年3月时间段内被送至我院进行诊治的不完全性脊髓损伤患者中选择76例出现尿潴留的患者加以研究，患者脊髓损伤情况参照《脊髓损伤神经学分类国际标准》的相关内容，中医诊断则需要参考《中医病症诊断疗效标准》内容。此次研究得到所有患者及其家属同意，且患者入组前签署知情书。我院将其随机均分成为常规组及实验组，每组各38例对象。常规组男性22例，女性患者16例，患者年龄27—61岁；实验组患者当中男性为23例，女性为15例，患者年龄为26—60岁，两组患者基础资料比较后无差异存在（P＞0.05），因而具有可比性。
1.2方法
两组患者入院后都需接受常规处理，包括水电解质平衡处理、酸碱平衡处理等，医护人员还需要观察患者基础指标。常规组患者需要接受临床康复训练，医生指导患者进行膀胱括约肌功能训练，让患者主动收缩其耻骨尾骨肌，每次进行10s收缩，并且重复10次，患者每日进行3—5次。
医生需要帮助患者进行代偿性排尿训练，让患者以坐位接受训练，放松自己腹部并且身体向前倾斜，屏住呼吸，用力将腹部压力传导至膀胱以及直肠、骨盆底部位置，并且屈曲膝关节、髋关节，让大腿部位更加靠近腹部，以避免腹部膨出等。
实验组患者需要在上述康复训练基础上接受电针任督二脉经穴治疗，医生需要选择患者的气海穴、关元穴、中极穴、腰阳关穴、命门穴，选择1.5寸毫针对上述穴位进行针刺，手法为平补平泻，施针得气之后与电针治疗仪相连接，选择连续波进行操作，强度为患者能耐受度。患者每日接受1次电针治疗，每次时间为半小时，两组患者都需要接受一个月治疗[4]。
1.3临床观察指标
对比两组患者接受不同方案治疗之后的主要临床指标，包括患者的残余尿量以及导尿管留置时间。此外，分析两组患者对于治疗的满意度情况，选择我院自制满意度调查表进行观察，患者打分＜60分表示不满意，61—85分为较为满意，分数超过85分则表示十分满意，患者总满意度为较为满意+十分满意。
1.4统计学分析
此次研究的各项数据需接受SPSS21.0软件包分析，利用n（%）表示患者计数资料，接受X2检验，患者的计量资料则为（），接受t值验算。若相关数据比较后结果P＜0.05，即为存在意义。
2 结果
表1 两组患者治疗后相关指标对比分析（）
3 讨论
在临床损伤类疾病患者中，脊髓损伤主要是指不同原因导致的患者脊髓结构、脊髓功能出现严重损伤，进而引发的脊髓功能障碍[5]。在不完全性脊髓损伤患者中，很多患者在出现脊髓损伤之后会出现多个不同系统的并发症反应，包括呼吸系统、内分泌系统、泌尿系统等，但是，根据相关研究显示，不完全性脊髓损伤患者主要的致死因素还是膀胱功能障碍引发的上尿路功能损害[6]。而很多不完全性脊髓损伤患者会出现尿潴留情况，这一症状如果无法及时得到处理，就可能导致患者上尿路功能受损。
针对不完全性脊髓损伤后尿潴留患者的临床干预，康复训练是较为常用的治疗手段，医生会从不同方面入手对患者相应的功能进行恢复，指导患者进行功能锻炼等，虽然这样可以适当缓解患者的相关症状，但是治疗周期相对较长，且很难达到理想标准。我院针对此类患者选择电针任督二脉经穴治疗方案，对患者相应穴位进行电针刺激，可以利于其尚未被损害的脊髓部分组织功能出现较好恢复，且患者脊髓排尿中枢也会得到较好调节，患者的膀胱内肌肉电生理活动情况会得到较好改变，患者逼尿肌的收缩功能会不断增强，进而确保患者括约肌与逼尿肌进行较好协作，以此改善患者排尿情况。患者在接受电针任督二脉经穴治疗后，每次的排尿量会出现明显增加，且患者残余尿量则会不断减少，这对于患者尿潴留症状的缓解有重要意义。
在此次研究当中，两组患者分别接受不同类型的临床治疗。在对比相关数据之后可看出，实验组患者治疗后的导尿管留置时间较短，且残余尿量少于常规组，实验组患者对于治疗的满意度也会更高。
结语：
对于临床中脊髓出现不完全性损伤且存在尿潴留症状的患者治疗方案选择而言，给予其电针任督二脉经穴治疗方案的效果较好，患者主要指标可得到较好改善，且患者满意度较高，该方案值得应用。
参考文献：
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[3]高燕玲，陈星，程熙，赖靖慧.电针任督二脉经穴治疗不完全性脊髓损伤后尿潴留的疗效观察[J].医学理论与实践，2017，30（16）：2355-2356+2354.
[4]高燕玲，程熙，夏敏.针刺任督二脉经穴对不完全性脊髓损伤后尿潴留的影响[J].中医药通报，2013，12（04）：46-47+56.
[5]盛国滨，龚娟娟，唐英，卜秀焕.齐刺电针法配合局部取穴治疗脊髓损伤后尿潴留的临床疗效观察[J].中医药信息，2012，29（04）：138-139.
[6]陈丹阳，朱靖，林忠，刘娅静，张梦，马利中.穴位中频电刺激降低外伤性脊髓损伤尿潴留残余尿量的疗效分析[J].中国中医骨伤科杂志，2017，25（11）：23-28.
论文作者:李晶
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/15
标签：患者论文; 脊髓论文; 损伤论文; 电针论文; 完全性论文; 实验组论文; 尿潴留论文; 《中国蒙医药》2018年第6期论文;