杜崇均
(万源市中心医院妇产科 四川 万源 636350）
【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0145-01
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染的一种常见性传播疾病，微波治疗是治疗尖锐湿疣的主要方法之一，但容易复发。为减少术后复发，我们采用微波联合α-干扰素栓治疗尖锐湿疣，取得满意效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料 2012年1月至2014年12月我院妇科门诊共收治尖锐湿疣患者58例，年龄19～55岁；病程4天～6月；单纯外阴疣32例，合并阴道疣23例，宫颈疣3例。
1.2 诊断依据 患者或配偶有不洁性生活史；临床表现有典型外生疣状物；病理学检查符合临床诊断。
1.3 治疗方法 全部病例均在局麻下用微波治疗仪一次性去除肉眼病灶，微波输出功率为30～40W。微波治疗后7天开始应用α-干扰素栓（武汉天奥制药有限公司生产，效价60000IU/粒），外阴及肛周的病损将栓剂常温下溶化后直接涂敷于患处，阴道及宫颈尖锐湿疣患者睡前阴道给药或置后穹窿处，隔日1粒，12次为1疗程，共2个疗程。
1.3 疗效判断 经治疗肉眼病损完全消失为临床治愈；临床治愈后3月出现新的病灶为复发。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆全部病人均随访3月以上。
2.结果
58例全部临床治愈，临床治愈率100%（58/58）；复发4例，复发率6.9%（4/58）。
3.讨论
尖锐湿疣是HPV感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变，其发病率仅次于淋病，居第二位[1]，目前尚无根除方法，治疗仅为去除外生疣体，改善症状和体征。 微波治疗尖锐湿疣已是一种去除肉眼病灶、改善临床症状的有效方法。但术后复发是临床治疗的难点之一，潜藏于阴道及宫颈的病毒及亚临床感染，是复发的根源。干扰素具有抗病毒的作用，它通过激活靶细胞内的抗病毒蛋白基因，抑制病毒DNA的复制和mRNA的转录，从而起到抑制病毒的作用。而且干扰素尚可激活自然杀伤细胞、巨噬细胞，调控主要组织相容性抗原的表达，提高机体对病毒的抵抗力，预防复发。α-干扰素栓除对单纯疱疹病毒和人乳头瘤病毒有明显抑制作用外，对某些微生物如立克次体、衣原体、原虫、细菌等也有抑制作用，所以可明显改善阴道内环境及清洁度，通过调节机体免疫功能来提高机体的抗病力，促进组织再生修复。其特点是局部用药，pH值在5.5～7.0之间，既适应阴道的酸性环境，又有利于干扰素生物活性的稳定性。
唐均英等[2]报道单纯微波治疗尖锐湿疣复发率为30.36%，采用微波联合α-干扰素栓治疗的复发率为8.00%。Vance等[3]首次用α-干扰素治疗尖锐湿疣，为疣体内的直接注射，53.0%的患者痊愈。本资料也证实，微波联合α-干扰素治疗尖锐湿疣临床治愈率达100%，复发率为6.9%，效果显著，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 谢辛,苟文丽主编.妇产科学.第8版:人民卫生出版社,2013:103-104.
[2] 唐均英,黄萍,梅跃宇等.微波加α-干扰素栓治疗尖锐湿疣临床观察.实用妇产科杂志2000,16(1):50.
[3] Vance JC,et al.Intralesional recombinant alpha-2interferon for the treatment of patients with condyloma a cuminatum or verruca plantaris. Arch Dermatol,1986,122:272.
论文作者:杜崇均
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第23期供稿
论文发表时间:2015/10/16
标签：干扰素论文; 尖锐湿疣论文; 微波论文; 阴道论文; 病毒论文; 病灶论文; 宫颈论文; 《医药前沿》2015年第23期供稿论文;