【摘要】目的：探讨肝内胆管结石行硬质肾镜联合超声碎石术的护理配合措施及其效果。方法：从本院2012年10月-2013年10月收治的行硬质肾镜联合超声碎石术的肝内胆管结石患者中随机选择150例进行研究，随机分为两组，分别实施常规护理和全方位护理。结果：在护理质量各项指标方面，观察组均显著优于对照组，经统计差异均有统计学意义（均P＜0.05）。在护理满意度方面，观察组为98.7%，显著高于对照组的82.7%，差异有统计学意义（χ2=8.56，P＜0.05）。结论：在肝内胆管结石患者行硬质肾镜联合超声碎石术的治疗过程中实施全方位护理配合可以有效减少并发症的出现，并提高护理质量和满意度。
【关键词】肝内胆管结石；硬质肾镜联合超声碎石术；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）02-0201-01
本文从本院2012年10月-2013年10月收治的行硬质肾镜联合超声碎石术的肝内胆管结石患者中随机选择150例进行研究，总结肝内胆管结石行硬质肾镜联合超声碎石术的护理配合措施。现将研究结果进行如下报告。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
从本院2012年10月-2013年10月收治的行硬质肾镜联合超声碎石术的肝内胆管结石患者中随机选择150例进行研究，其中男70例，女80例，年龄26～81岁，平均年龄（43.2±2.3）岁。所有患者均经临床影像学诊断，确诊为肝内胆管结石。患者临床均表现出不同程度的发热、上腹疼痛等，均予以硬质肾镜联合超声碎石术治疗。将所有研究对象随机分为两组，每组各75例，分别设为观察组和对照组。对两组患者的各项临床资料进行比较，可得差异均无统计学意义，（均P＞0.05），即提示两组患者具有可比性。研究获得医学伦理学相关部门同意。
1.2 方法
对照组：实施常规护理。观察组：实施全方位护理。（1）术前护理。①健康宣教。成立健康宣教小组，帮助患者掌握必要的与自身疾病以及即将接受的手术相关的知识和内容。②心理干预。护理人员要主动的和患者进行交流，以增强其治疗和生活的信心。③术前基础护理。结合患者的实际情况，并遵照医嘱，指导患者合理休息或者用药等，并对患者的各种原发性疾病等进行治疗。（2）术中护理配合。在手术前，由术前护理患者的护理人员负责，接送患者进入手术室做最后的准备。或者由患者自行选择信任的护理人员陪伴进入手术室。在进入手术室之后，护理人员再给予患者适当的鼓励和安慰，并针对具体的手术操作，对患者进行手术相关的指导[1]。（3）术后护理。手术结束待患者清醒之后，及时的将患者送回病房，并将手术成功的消息告知患者。同时，做好对患者的指导工作，嘱患者活动等的时候避免牵扯到引流管等。及时询问患者的感受，满足患者的需求，帮助患者调整体位等。
1.3 观察指标
（1）并发症发生情况。（2）患者护理满意度情况。医院自制调查问卷，在患者出院的前一天发放，由经过培训的工作人员指导所有患者填写。满意度分为两个等级，分别为：①满意；②不满意。（3）护理质量。医院自制调查卷，由经过培训的工作人员通过询问患者及检查质量后填写。按照本院制定的考核评分标准对各项护理指标进行评分，每项各100分。具体指标包括：①健康教育；②基础护理；③病房管理；④护理文书书写；⑤危重患者护理。
1.4 统计学处理
研究所得数据均输入Excel表格，并使用SPSS公司推出的SPSS 15.0软件进行统计分析，研究所得计数资料均进行χ2检验，计量资料均进行t检验，并以（x-±s）进行表示。并对P值进行检测，如果可得P小于0.05，则视为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组并发症发生情况分析
经统计，在并发症发生率方面，观察组显著低于对照组，经比较差异均有统计学意义，（均P＜0.05）。具体结果如表1所示：
表1 两组患者并发症发生情况比较
2.3 两组护理满意情况分析
在护理满意度方面，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=8.56，P＜0.05）。
3.讨论
术后患者大多会出现不同程度的疼痛现象，影响到患者的情绪，不利于患者的术后恢复，因此要做好对患者的术后疼痛护理[2]。并按照患者的实际情况，对患者予以各种指导。与患者家属密切合作，并做好出院后的随访工作，以更好的保证患者的治疗效果。本研究最终结果显示，观察组的术后并发症发生率显著低于对照组，护理质量和护理满意度显著高于对照组。即提示，对行硬质肾镜联合超声碎石术的肝内胆管结石患者实施全方位护理可以获得良好的效果。
综上所诉，在肝内胆管结石患者行硬质肾镜联合超声碎石术的治疗过程中实施全方位护理配合可以有效减少并发症的出现，并提高护理质量和满意度。
【参考文献】
[1]陈佳,余宏铸,王正林,等.TLR4和NF-资B在肝内胆管结石相关的肝内胆管细胞癌中的表达及临床意义[J].安徽医科大学学报,2014,(5):625-628.
[2]王静,柳红梅.护理干预对肝内胆管结石患者术后疼痛的影响[J].医学信息（下旬刊）,2013,26(10):555.
论文作者:舒文婷
论文发表刊物:《心理医生》2017年2期
论文发表时间:2017/4/21
标签：患者论文; 胆管论文; 结石论文; 碎石论文; 超声论文; 统计学论文; 并发症论文; 《心理医生》2017年2期论文;